Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 1(164): 45-50; doi 10.15574/HW.2023.164.45
Стаселович Л. Ю., Жалоба Г. Н.
Национальный университет здрвоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев

Для цитирования: Staselovych LY, Zhaloba HM. (2023). Cytokine profile in pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Ukrainian Journal Health of Woman. 1(164): 45-50; doi 10.15574/HW.2023.164.45.
Статья поступила в редакцию 18.12.2022 г., принята в печать 27.02.2023 г.

Цель — определить информативность цитокинового профиля в биосредах (крови и моче) беременных с бессимптомной бактериурией (ББ).
Материалы и методы. Обследовано 96 беременных, у которых по результатам бактериологического исследования мочи выявлена ББ. I (основная) группа — 59 беременных с выявленной ББ в концентрации бактерий ≥10⁵ КОЕ/мл («выраженная» бактериурия), II (сравнение) группа — 37 беременных с ББ в концентрации ≤104 КОЕ/мл («умеренная» бактериурия), контрольная группа (КГ) — 32 беременные с неизмененным состоянием мочевыводящих путей, влагалищной среды, без акушерской и экстрагенитальной патологии. Проведено исследование в периферической крови и моче уровней фактора некроза опухолей α (ФНОα) и интерферона γ (ИФНγ), преимущественно продуцируемых Т-хелперами 1-го типа, а также интерлейкина 4 (ИЛ-4), продуцируемого Т-хелперами 2-го типа. Статистическая обработка результатов исследований проведена с использованием стандартных программ «Microsoft Excel 5.0» и «Statistica 6.0».
Результаты. Средние значения ФНОα в сыворотке крови беременных с ББ I и II групп не имели достоверных различий и составили 42,1±7,59 пг/мл и 45,19±11,6 пг/мл, соответственно (р>0,05), однако этот показатель у пациенток КГ был достоверно ниже, чем у беременных с бактериурией, и составил 0,61±0,05 пг/мл (р<0,01). Концентрация ИФНγ в сыворотке крови беременных КГ группы составляла 52,9±12,4 пг/мл, однако в сыворотке крови беременных ІІ группы отмечалось достоверное снижение концентрации ИФНγ — 6,33±0, 03 пг/мл, а у беременных I группы ИФНγ в сыворотке определялся в более высокой по сравнению со II группой концентрации — 35,17±4,5 пг/мл (р<0,05), но был значительно ниже по сравнению с КГ — 52,9±12,4 пг/мл (р<0,05). Максимальные значения ИЛ-4 в сыворотке не превышали 350 пг/мл, полученные результаты в среднем равнялись 213,7±56,1 пг/мл в I группе и 139,6±25,2 пг/мл во II группе, соответственно, что достоверно отличало их от КГ и составляло 98,7±14,9 пг/мл (р<0,05).
Выводы. Полученные результаты убедительно свидетельствуют о достаточно высокой информативности изменения содержания цитокинов — ФНОα, ИЛ-4 и ИФНγ в биосредах для определения направленности течения воспалительного процесса мочевыводящего тракта беременных, совершенствования системы профилактики и повышения качества здоровья будущих матерей и их младенцев.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской декларации. Протокол исследования принят Локальным нравственным комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследования получено согласие женщин.
Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Ключевые слова: беременность, инфекции мочевых путей, бессимптомная бактериурия, цитокины.
ЛИТЕРАТУРА

1. Антонюк МІ, Зарічанська ХВ, Ємець НО, Лакатош ПВ. (2015). Оцінювання стану цитокінового профілю у вагітних з ентеровірусною інфекцією. Здоров’я жінки. 4 (100): 115-117. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2015_4_30. doi 10.15574/HW.2015.100.115.

2. Azizieh FY, Raghupathy RG. (2015). Tumor necrosis factor-α and pregnancy complications: a prospective study. Med PrincPract. 24: 165-170. https://doi.org/10.1159/000369363; PMid:25501617 PMCid:PMC5588217

3. Борковській ДЄ. (2019, May-Jun). Зміни Т-хелпер асоційованих цитокінів при загрозі невиношування вагітності. Zaporozhye medical journal. 3: 373-376. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.3.169191

4. Cetrone M, Parisi G, Tricarico D, Pierri CL, Bossis F, Punzi G, De Grassi A. (2016). Molecular modeling of antibodies for the treatment of TNF α-related immunological diseases. Pharmacol Res Perspect. 4: e00197. https://doi.org/10.1002/prp2.197; PMid:26977294.

5. Демина ТН, Джеломанова СА. (2001). Иммунологические аспекты синдрома задержки внутриутробного развития плода (обзор литературы). Медико-соціальні проблеми сім’ї. 1: 73-80.

6. EAU. (2017). Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology: 64.

7. Friel LA. (2021, Oct). University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School. URL: https://med.uth.edu/.

8. Garnizov TM. (2016). Asymptomatic bacteriuria in pregnancy from the perspective of public health and maternal health care: review and case report, Biotechnology & Biotechnological Equipment. 30 (3): 443-447. https://doi.org/10.1080/13102818.2015.1114429

9. Каліновська ІВ, Герман ЛВ. (2013). Зміни імуногогічного статусу вагітних з невиношуванням на тлі первинної плацентарної недостатньості при застосуванні протефлазіду. Таврический медико-биологический вестник. 16 (2); 2: 62.

10. Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, de Miranda E et al. (2015). Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. The Lancet Infectious diseases. 15 (11). 1324-1233. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00070-5; PMid:26255208

11. Хуснутдинова ТА. (2019). Инфекции мочевыводящих путей в акушерстве и гинекологии: актуальные вопросы диагностики и антибиотикотерапии. Журнал акушерства и женских болезней. 68 (6): 19-28. https://doi.org/10.17816/JOWD68619-28.

12. Коньков ДГ, Старовєр АВ. (2018). Особливості терапії безсимптомної бактеріурії у вагітних, які мали в анамнезі передчасні пологи. Здоровье женщины. 8 (134): 52-56. https://doi.org/10.15574/HW.2018.134.52

13. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

14. МОЗ України. (2022). Стандарти надання допомоги «Нормальна вагітність». Наказ МОЗ України № 1437.

15. Perinatal Practice Guideline. (2017). Urinary Tract Infections in Pregnancy. South Australian Maternal, Neonatal & Gynaecology Community of Practice: 10.

16. Platte RO. (2021, Aug 17). Urogynecology Associate, Department of Obstetrics and Gynecology, Geisinger Health System. Urinary Tract Infections in Pregnancy. URL: https://emedicine.medscape.com/article/452604-overview.

17. Пустотина ОА. (2016). Бессимптомная бактериурия у беременных. Медицинский сонет: 4.

18. Racicot K еt al. (2014, Aug). Understanding the complexity of the immune system during pregnancy. Am J Reprod Immunol. 72 (2): 107-116. Published online 2014 Jul 4. https://doi.org/10.1111/aji.12289; PMid:24995526 PMCid:PMC6800182

19. Регеда МС, Бойчук ТС. Бондаренко ЮІ, Регеда ММ. (2013). Запалення — типовий патологічний процес. Вид. друге, доп. та перер. Львів: 148. URL: https://old.medinstytut.lviv.ua/images/zapalenya.pdf.

20. Скрипченко НЯ, Воробйова ІІ, Мазур ТМ, Ткаченко ВБ. (2019). Оцінювання цитокінового статусу жінок з невиношуванням вагітності. Здоровье женщины. 4 (140): 59-63. https://doi.org/10.15574/HW.2019.140.59.

22. Старовєр АВ, Коньков ДГ, Очеретна ОЛ. (2018). Оптимізація терапії загрозливого викидня у жінок з хронічними захворюваннями сечовидільних шляхів. Газета «Новости медицины и фармации»: Репродуктология. Акушерство. Гинекология. Урология. 641: 31-36.

21. Smith DS. (2018, Sep 11). Bacterial infections and pregnancy. URL: https://emedicine.medscape.com/article/235054-overview.

22. Starovier AV, Konkov DH, Ocheretna OL. (2018). Optymizatsiia terapii zahrozlyvoho vykydnia u zhinok z khronichnymy zakhvoriuvanniamy sechovydilnykh shliakhiv. Hazeta «Novosty medytsyny y farmatsyy»: Reproduktolohyia. Akusherstvo. Hynekolohyia. Urolohyia. 641: 31-36.

23. Wingert A, Pillay J, Featherstone R, Vandermeer B, Hartling L. (2016). Screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: protocol for evidence review. Edmonton, AB; Evidence Review Synthesis Centre: 33.

24. Європейська асоціація урології. (2019). Тактика ведення хворих з безсимптомною бактеріурією. Рекомендації Європейської асоціації урології. 4 (35): 11-19.