Ukrainian Journal Health of Woman. 2021. 1(157): 47-68; doi 10.15574/HW.2021.157.47
Горбунова О. В., Ермолович Н. А., Висоцкий А. О., Ярова И. В., Пузанова Е. В.
Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев

Для цитирования: Горбунова ОВ, Ермолович НА, Висоцкий АО, Ярова ИВ, Пузанова ЕВ. (2021). Антенатальная охрана плода (клиническая лекция). Украинский журнал Здоровье женщины. 1(157): 47-68; doi 10.15574/HW.2021.157.47.
Статья поступила в редакцию 17.09.2021 г., принята в печать 13.12.2021 г.

Демографическая ситуация в Украине свидетельствует о глубоком демографическом кризисе. Несмотря на то, что большинство супружеских пар желают иметь детей, все же часто откладывают это событие на более поздний репродуктивный период жизни. Но несомненно каждая пара желает иметь здорового ребенка. Важным мероприятием, которое помогает женщинам забеременеть и выносить здорового ребенка, является эффективная прегравидарная подготовка, проводимая для сохранения и реабилитации репродуктивного здоровья супружеской пары с особым акцентом на профилактику возможных осложнений еще на стадии планирования беременности.
Среди основных факторов, влияющих на состояние здоровья населения, Всемирная организация здравоохранения выделяет образ жизни. Поэтому уже на этапе планирования беременности важным моментом является отказ от вредных привычек, физическая активность, рациональное питание и эффективная организация половой жизни. Алиментарная недостаточность витаминов и традиционная сезонность питания в Украине часто не позволяют обеспечить полноценный микронутриентный статус в организме будущих родителей, особенно в зимне3весенний период. Поэтому для жителей Украины актуально применение поливитаминных комплексов, включая фолиевую кислоту, как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности, а затем и во время лактации.
В целях исключения любой патологии, которая может повредить будущей матери и ее ребенку, супружеская пара должна быть рационально обследована и оздоровлена во время прегравидарной подготовки. Также будущие родители должны избегать каких-либо вредных влияний на их организм, как на работе, так и в быту. Вторичная профилактика заболеваемости и смертности матери и ребенка заключается в ранней пренатальной диагностике, которая сейчас активно развивается в мире и в Украине. Не менее важным аспектом антенатальной охраны плода является формирование психологического здоровья будущего человека. Поэтому внедрение физиопсихопрофилактической подготовки каждой супружеской пары к рождению ребенка с привлечением перинатальных психологов чрезвычайно актуально в современных условиях.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: антенатальная охрана плода, прегравидарная подготовка, первичная и вторичная профилактика врожденных пороков развития, вредные привычки, беременность, фетальный алкогольный синдром, питание во время беременности, секс во время беременности, перинатальная психология плода.

ЛИТЕРАТУРА

1. ACOG. (2007). Practice Bulletin № 77: screening for fetal chromosomal abnormalities. Practice Guideline. Obstet Gynecol. 109 (1): 217-227. https://doi.org/10.1097/00006250-200701000-00054; PMid:17197615

2. Basson R. (2014). Clinical Updates in Women's Heath Care: Sexuality and Sexual Disorders. American College of Obstetricians and Gynecologists. XIII (2): 106.

3. Біляєв СГ, Назаренко ЛГ. (2015). Проблема тютюнопаління у світогляді сучасного лікаря акушера_гінеколога. Здоров'я жінки. 3: 10–13. URL: https://med-expert.com.ua.

4. Федоренко РП. (2012). Вплив сексуального профілю партнерів на благополуччя шлюбно-сімейних взаємин. Вісник Одеського національного університету. Серія: Психологія. 8 (17): 433–438. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Vonu_psi_2012_17_8_53.

5. Хиць АР. (2020). Фетальний алкологольний синдром: огляд літератури. Український медичний часопис: 1–4. URL: https://www.umj.com.ua/article/170687/fetalnij-alkogolnij-sindrom-oglyad-literaturi.

6. Хомич ЛС. (2010). Вживання алкоголю під час вагітності: поширеність та можливі наслідки. Україна. Здоров'я нації. 3: 58–65. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uzn_2010_3_11.

7. Кира ЕФ. (2012). Бактериальный вагиноз. М: МИА: 472.

8. Кобаса ОД. (2016). Человек Рождается. Одесса: Издательство Бартенева: 408. URL: https://aist.dp.ua/usluga/kniga-chelovek-rozhdaetsya-aleksandr-kobasa.

9. Кравченко ОВ. (2017). Сучасні підходи до корекції мікробіоцегнозу піхви на етапі преконцепційної підготовки. Репродуктивна ендокринологія. 6 (38): 26–29. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2017.38.26-29.

10. Кузина ОА, Щетинина ЮС, Зинченко ЕА. (2016). К проблеме курения при беременности. Теория и практика актуальных исследований. 11: 119–126. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25512672.

11. МАРС. (2020). Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины. Версия 2.0. М.: Редакция журнала StatusPraesens: 128. URL: https://praesens.ru/files/2020/broshyury/Protokol_MARS.pdf.

12. McMillan A, Dell M, Zellar MP et al. (2011). Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli. Colloids Surf B Biointerfaces. 86 (1): 58-64. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2011.03.016; PMid:21497071

13. МОЗ України. (2017). Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії. Наказ МОЗ України від 03.09.2017 №1073. URL: https://zakon.rada.gov.ua.

14. МОЗ України. (2021). Центр медичної статистики МОЗ України, 2009–2021. URL: http://medstat.gov.ua.

15. Schneider ML, Roughton EC, Lubach GR. (1997). Moderate Alcohol Consumption and Psychological Stress during Pregnancy Induce Attention and Neuromotor Impairments in Primate Infants. Child Development. 68: 747-759. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.1997.tb01959.x; PMid:29106730

16. Щеголев АИ, Туманова УН, Мишнёв ОД. (2018). Влияние курения на развитие поражений плаценты. Гинекология. 2 (20): 34–40. https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.2.34-40.

17. Шемета ОО, Дожук КМ. (2015). Функціональне харчування — новий підхід до здорового способу життя. Ліки України. 1 (186): 24–27. URL: https://www.health-medix.com. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2015.1(186).222351

18. Sherrard J, Wilson J, Donders G et al. (2018). European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. International Journal of STD & AIDS. 29 (13): 1258-1272. https://doi.org/10.1177/0956462418785451; PMid:30049258

19. Sherrard J, Wilson J, Mendling W et al. (2018). European Guideline for vaginal discharge. IUSTI. Intl J STD AIDS. 29: 1258-1272. https://doi.org/10.1177/0956462418785451; PMid:30049258

20. Київська міська державна адміністрація. (2012). Звіт поліклініки № 2 Шевченківського району міста Києва.

21. Скробанский КК. (1946). Учебник акушерства. 3-е издание. Ленинград: Медгиз: 386. URL: http://librarycatalog.tdmu.edu.ua.

22. Державний бюджет України. (2020). Закон України про Державний бюджет України на 2020 рік. URL: https://zakon.rada.gov.ua.

23. Держстат України. (2021). Офіційний веб-сайт, 1998–2021. URL: http://www.ukrstat.gov.ua.

24. Тарасенко КВ, Громова АМ, Шафарчук ВМ, Нестеренко ЛА. (2019). Зростання частоти кесарева розтину як проблема сучасного акушерства. Український журнал медицини, біології та спорту. 5 (21); 4: 197–201. https://doi.org/10.26693/jmbs04.05.197.

25. Татарчук ТФ, Калугіна ЛВ, Петрова ГА та ін. (2020). Синдром вагінальних виділень. Проблема з багатьма невідомими. Репродуктивна ендокринологія. 3 (53): 102–108. URL: http://dx.doi.org/10.18370/2309-4117.2020.53.102-108.

26. Unesco-Unicef. (2021). Unesco-Unicef data. URL: https://en.unesco.org.

27. Вороненко ЮВ, Шекера ОГ, Вдовиченко ЮП, Горбунова ОВ та співавт. (2016). Актуальні питання акушерства у практиці сімейного лікаря. Навчальний посібник для лікарів-інтернів і лікарів — слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти. За ред. Вороненка ЮВ, Шекери ОГ, Вдовиченка ЮП. (Серія «Сімейна медицина»). Київ: Заславський: 337. URL: http://www.bookvamed.com.ua/product_info.php?products_id=6121.

28. WHO. (2001). World Health Organization. URL: https://www.who.int.

29. ВООЗ. (2001). Європейської бази даних «Здоров'я для всіх». URL: https://gateway.euro.who.int.

30. Wilcox et al. (1995). Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby. The New England Journal of Medisine (NEJM). 333: 1517-1521. https://doi.org/10.1056/NEJM199512073332301; 31. Цейцель Э. (2012). Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота? Гинекология. 5; 14: 38—46. URL: https://omnidoctor.ru.