Modern Pediatrics. Ukraine. 5(109): 24-32. doi 10.15574/SP.2020.109.24
Марушко Р. В., Дудина Е. А., Марушко Т. Л.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Марушко РВ, Дудина ЕА, Марушко ТЛ. (2020). Анализ состояния здоровья детей первого года жизни. Современная педиатрия. Украина. 5(109): 24-32. doi 10.15574/SP.2020.109.24.
Статья поступила в редакцию 27.05.2020 г., принята в печать 09.09.2020 г.

В ХХI век Украина вступила с одними из худших в Европе показателей жизнедеятельности и бременем многих социально-экономических и демографических проблем. Приобрели устойчивый характер неблагоприятные количественные и особенно качественные показатели воспроизводства населения. Поэтому важнейшей медико-социальной задачей и одним из основных направлений деятельности МЗ Украины является формирование и сохранение здоровья населения. Определяющим этапом в формировании здоровья человека является первый год жизни.
Цель – изучить состояние и тенденции изменения основных показателей здоровья детей первого года жизни за период 2000–2019 гг.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости детей первого года жизни, младенческой смертности за последние 20 лет в разрезе отдельных патологических состояний. Информационной базой исследования стали данные государственной и отраслевой статистики за 2000–2019 гг. Применены методы системного подхода, статистической обработки данных, эпидемиологического анализа графического изображения.
Результаты. Выявлено, что неблагоприятная демографическая ситуация в Украине сопровождается неудовлетворительным состоянием основных предикторов здорового старта жизни младенцев, формирования и сохранения их здоровья. В течение последних двух десятилетий отмечается высокий уровень при отрицательной тенденции болезней репродуктивной системы женщин, сохраняется высокая частота сочетания беременности и экстрагенитальных заболеваний. Наблюдается негативная тенденция к увеличению обобщенного объективного критерия здоровья поколения, которое рождается, и социально-экономического благополучия населения — частоты недоношенных, маловесных новорожденных, в том числк с очень малой массой тела при рождении. Только благодаря внедрению современных медико-организационных технологий с доказанной эффективностью в деятельность службы охраны здоровья матери и ребенка удалось достичь снижения уровня заболеваемости новорожденных с 280,8 на 1000 родившихся живыми в 2000 г. до 172,14 в 2019 г. В то же время вызывает беспокойство увеличение уровня заболеваемости новорожденных болезнями, которые непосредственно влияют на развитие хронических и инвалидизирующих заболеваний на всех этапах жизни, — врожденными пневмониями, сепсисом новорожденных, другими нарушениями церебрального статуса новорожденного, неонатальной желтухой. По данным оценки динамики общей заболеваемости детей первого года жизни, сохраняется все еще высокий ее уровень при положительной динамике — 2018,8 на 1000 детей в возрасте 1 год в 2000 г. и 1393,1 в 2019 г., темп прироста -30,9% при традиционно лидирующей позиции в уровне и структуре заболеваемости болезней органов дыхания — 810,2 на 1000 детей первого года жизни и 58,15%, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, — 126,7‰ и 9,06%, болезней кожи и подкожной клетчатки — 63,9‰ и 4,59%, болезней крови и кроветворных органов и отдельных нарушений с привлечением иммунного механизма — 63,0‰ и 4,52%.
Выводы. Положительная динамика заболеваемости детей первого года жизни подтверждается снижением уровня младенческой смертности от максимального ее уровня 11,9 на 1000 родившихся живыми в 2000 г. до 7,0 в 2019 г., темп прироста -41,2% за счет всех ее составляющих при более интенсивном сокращении постнеонатальной смертности с 5,28‰ до 2,57‰, темп прироста -51,3% на фоне увеличении концентрации смертности в неонатальном периоде с 55,9% до 64,5% соответственно.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: новорожденные, дети первого года жизни, мало весовые новорожденные, заболеваемость, младенческая смертность.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алтынбаева ГБ, Божбанбаева НС, Адильбекова ИМ, Жексенгул СС. (2017). Современные представления о рождении детей с малым весом, оценка их развития. Вестник КазНМУ. 1: 185–187. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-rozhdenii-detey-s-malym-vesom-otsenka-ih-razvitiya/viewer.

2. Антипкін ЮГ, Волосовець ОП, Майданник ВГ, Березенко ВС та інші. (2018, 11 квітня). Стан здоров'я дитячого населення — майбутнє країни (частина 1). Здоров'я дитини. 13 (1): 1–11. https://doi.org/10.22141/2224-0551.13.1.2018.127059.

3. Баранов АА, Альбицкий ВЮ, Иванова AA, Терлецкая РН, Косова СА. (2012). Tенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 6: 4–9.

4. Федорців ОЄ, Мудрик УМ, Воронцова ТО. (2014). Вплив поширеності та тривалості грудного вигодовування на захворюваність дітей першого року життя. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1: 32–34. URL: file:///C:/Users/UserOk/Desktop/appatg_2014_1_11.pdf.

5. Князевич ВМ. (2008). Розвиток національної системи охорони здоров'я: стан, перспективи та шляхи розбудови. Східноєвропейській журнал громадського здоров'я. 3 (3): 23–37.

6. Міністерство економічного розвитку і торгівлі України. (2017). Цілі сталого розвитку: Україна. Національна доповідь: 174. URL: http://un.org.ua/images/SDGs_NationalReportUA_Web_1.pdf.

7. МОЗ України. (2008). Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років. Наказ МОЗ України від 20.03.2008, № 149. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0149282-08#Text.

8. Слабкий ГО, Габорець ЮЮ, Дудіна ОО. (2018). Характеристика захворюваності дітей першого року життя. Україна. Здоров'я нації. 3: 84–87.

9. Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України. (2017). Щорічна доповідь про стан здоров'я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров'я України. Київ: 458.

10. ООН. (1989). Конвенція про права дитини. Резолюція ООН № 44/25 від 20 листопада 1989 року. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/995_021#Text.

11. Vishnubhakta V, Olshefsky A. (2010). Perinatal periods of risk analysis. Delawere Health and Social Services. Division of Public Health. Center for Family Health Research and Epidemiology: 49. URL: https://dhss.delaware.gov/dhss/dph/chca/files/perinatalrisk082010.pdf.

12. WHO. (2002, April 16). Global Strategy for Infant and Young Child Nutrition. Proceedings of the 55th World Health Assembly of WHO. Geneva. URL: https://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_rus.pdf.

13. World Health Organization. (2010). Global recommendations on physical activity for health. Geneva. URL: https://www.who.int/dietphysicalactivity/global-PA-recs-2010.pdf.

14. Знаменская ТК. (2011). Основные проблемы и направления развития неонатологии на современном этапе развития медицинской помощи в Украине. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 1 (1): 5–9.