HEALTH OF WOMAN. 2016.9(115):33–39; doi 10.15574/HW.2016.115.33 
 

Анализ результатов всеукраинского исследования применения препарата Лаферомакс в комплексной терапии урогенитальных инфекций и патологии шейки матки у женщин различного возраста

Борис Е. Н., Гервазюк О. И.

Украинский государственный институт репродуктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

В статье проанализированы финальные результаты мультицентрового обсервационного исследования, проведенного в Украине в 2015–2016 гг., целью которого было изучение эффективности и безопасности применения препарата Лаферомакс у женщин различного возраста с папилломавирусной инфекцией, сочетанной с урогенитальной микст-инфекцией и патологией эпителия шейки матки. В 128 лечебных учреждениях акушерско-гинекологического профиля практически всех регионов Украины было проведено мультицентровое обсервационное исследование, в котором приняли участие 1400 пациенток с различными заболеваниями органов малого таза. Возраст обследованных варьировал от 17 до 95 лет. Всем включенным в исследование было проведено комплексное обследование, после которого все пациентки получали Лаферомакс по 3 млн ед. в сутки в течение 10 дней в составе комбинированной или монотерапии. Результаты исследования подтверждают высокую эффективность Лаферомакса при лечении инфекций урогенитального тракта: у пациенток с диагнозом CIN 1 и CIN 2 при контрольном обследовании вероятность CIN 0 составила около 76%; у пациенток с кондиломами в 83% отмечали полное их исчезновение; у пациенток с диагнозом ВПЧ в 71% отмечали негативный результат ПЦР после окончания лечения. Зарегистрировано всего 58 случаев побочных эффектов из 1400, что составило 4,1%. Это обеспечило Лаферомаксу высокую комплаентность пациенток. Получена позитивная динамика субъективного и объективного состояния обследованных женщин, отмечена высокая эффективность, хорошая переносимость и безопасность препарата Лаферомакс.

Ключевые слова: папилломавирус человека, патология шейки матки, урогенитальная микст-инфекция, Лаферомакс.

Литература: 
1. Аношина Т.М. Оптимизация подходов к прогнозированию, диагностике и лечению фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: Дисс. … канд. мед. наук. – К., 2005. – 294 с.

2. Батыршина С.В. Урогенитальный хламидиоз: антибактериальная терапия и способы потенцирования ее эффективности // Практическая медицина. – 2010. – № 43. – С. 57–61.

3. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки // Гинекология. – 2001. – Т. 3, № 3. – С. 77–81.

4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – СПб.: «ООО Издательство Фолиант». 2002. – 542 с.

5. Вакуленко Г.А., Щепотин И.П., Коханевич Е.В. Предопухолевые заболевания шейки матки // Искусство лечения. – № 12. – 2004. – С. 10–117.

6. Воробьева Л.И., Лигирда Н.Ф. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени // Здоровье женщины. – 2009. – № 7 (43). – С. 125–128.

7. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (клинические лекции) // Под ред. В.Н. Прилепской. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс, 2000. – 432 с.

8. Карташов С.М., Белодед О.А. Анализ эффективности действия иммуномодуляторов, используемых в лечении папилломавирусной инфекции // Здоровье женщины. – 2009. – № 7 (43). – С. 161–164.

9. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача. – М.: ИИД «Филин», 1997. – 536 с.

10. Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко В.В. Кольпоцервикоскопия. Атлас. – К.: Гидромакс, 2004. – 116 с.

11. Кулаков В.И., Аполихина И.А, Прилепская В.Н. др. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки (обзор литературы) // Гинекология. – 2000. – Т. 1, № 2. – С. 4–8.

12. Кустаров В.Н., Линде В.А. Патология шейки матки. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 144 с.

13. Лакатош В.П. Современные подходы к диагностике, лечению и прогнозированию заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией: Дисс. … д-ра мед. наук. – К., 2001. – 297 с.

14. Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г. Папилломавирусная инфекция: лечение и профилактика / Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2. – 2013. – С. 49–53.

15. Лигирда Н.Ф. Обоснование комплексного органосохраняющего лечения цервикальных интраэпителиальных дисплазий и начального рака шейки матки у пациенток молодого возраста: Дисс. … канд. мед. наук. – К., 2006. – 298 с.

16. Мелехова Н.Ю. Папилломавирусные поражения шейки матки у пациенток различного возраста: Дисс. … д-ра мед. наук. – М., 2005. – 297 с.

17. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Новые технологии в профилактике рака шейки матки // Гинекология. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 4–7.

18. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. – М.: «МЕДпресс-информ», 2005. – 430 с.

19. Пэтерсон Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Эйко Э. Пэтерсон: Пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 352 с.

20. Тазулахова Э.Б. — Индукция и продукция интерферонов. – В сб.: Система интерферона в норме и при патологии. – М., «Медицина», 1996. – С. 71–87.

21. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (диагностика, лечение и профилактика): Методические рекомендации / Волошина Н.Н. – Запорожье, 2007. – 36 с.

22. Шперлинг Н.В. Терапевтическая эффективность и особенности действия препаратов интерферона и индукторов интерферона при вариантах течения вирусных урогенитальных инфекций: Дисс. … д-ра мед. наук. – Томск, 2009.

23. Bosch FX, Lorincz A, Munoz N et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer // J Clin Pathol. – 2002; 55: 244–65. https://doi.org/10.1136/jcp.55.4.244; PMid:11919208 PMCid:PMC1769629

24. Clonal history of papillomavirus-induced displasia in the female lower genital tract / S. Vinokurova, N. Wentzensen, J. Einenkel et al. // J. Natl. Cancer. Inst. – 2005. – Vol. 97, № 24. – P. 1816–1821. https://doi.org/10.1093/jnci/dji428; PMid:16368943

25. de Jong A, van Poelgeest MI, van der Hulst JM, et al. Human papillomavirus type 16-positive cervical cancer is associated with impaired CD4+ T-cell immunity against early antigens E2 and E6 // Cancer Res. 2004; 64: 5449–55. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-04-0831; PMid:15289354

26. Hamada K, Shirakawa T, Gotoh A, Roth J A, Follen M. Adenovirus mediated transfer of human papillomavirus 16 E6/E7 antisese RNA and induction of apoptosis in cervical cancer // Gynecol. Oncol. – 2006. – V. 12.

27. Schlecht NF, Kulaga S, Robitaille J, et al. Persistent human papillomavirus infection as a predictor of cervical intraepithelial neoplasia // JAMA 2001; 286: 3106–14. https://doi.org/10.1001/jama.286.24.3106; PMid:11754676

28. Sedlacek T.V. Advances in the diagnosis and treatment of human papillomavirus infection // Clin Obstet Gynnecol. – 1999, Jun. – 42 (2). – P. 206–220. https://doi.org/10.1097/00003081-199906000-00006; PMid:10370842

29. Uuskula A., Kohl P.K. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents // Int J STD AIDS. – 2002. – Vol. 13 (2). – P. 79–85. https://doi.org/10.1258/0956462021924695; PMid:11839161