SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.2(74):11-14; doi 10.15574/SP.2016.74.11 

Анализ особенностей постнатального физического развития детей с очень низкой массой тела при рождении в условиях отделения интенсивной терапии и выхаживания новорожденных 

Шунько Е. Е., Белова Е. А., Путкарадзе Р. В., Бакаева Е. Н., Никонова Л. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев, Украина

Национальная детская специализированная больница «ОХМАТДЕТ», Киев, Украина 

Цель: изучить темпы увеличения массы тела (МТ), длины тела (ДТ) и окружности головы (ОГ) у детей с ОНМТ; определить достоверные факторы, влияющие на темпы физического развития (ФР) по каждому параметру; установить корреляционные связи между факторами и параметрами ФР. 

Пациенты и методы. Оценка ФР детей с ОНМТ (n=92) и ЭНМТ (n=34) проводилась в три временных промежутка: в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), отделении выхаживания и с момента рождения до выписки из неонатологического стационара. 

Результаты. Средние темпы ФР детей с ОНМТ и ЭНМТ (прирост МТ, ДТ і ОГ) в ОИТН были 8,63 г/сутки, 0,89 см/неделю і 0,4 см/неделю соответственно; в отделении выхаживания — 24,2 г/сутки, 0,94 см/неделю, 0,7 см/неделю соответственно; за весь период лечения — 18,23 г/сутки, 0,92 см/неделю и 0,6 см/неделю соответственно. Прирост МТ и ОГ детей с ОНМТ и ЭНМТ за весь период лечения был прямо пропорционален приросту МТ, ДТ и ОГ в ОИТН; приросту МТ, ДТ и ОГ в отделении выхаживания, а также приросту ДТ за весь период лечения. Прирост параметров ФР был обратно пропорционален МТ, ДТ и ОГ при рождении. 

Выводы. Темпы ФР прямо пропорциональны приросту всех параметров ФР и обратно пропорциональны параметрам ФР при рождении. 

Ключевые слова: очень низкая масса тела (ОНМТ), экстремально малая масса тела (ЭНМТ), физическое развитие, масса тела, длина тела, окружность головы. 

ЛИТЕРАТУРА

1. Добрянський Д. Ентеральне харчування недоношених дітей із дуже малою масою тіла при народженні: сучасні пріоритети / Д. Добрянський // Здоровье ребенка. — 2011. — № 7. — С. 121—128.

2. Добрянський Д. Раннє ентеральне харчування і постнатальний фізичний розвиток недоношених дітей із дуже малою масою при народженні / Д. Добрянський // Здоровье ребенка. — 2012. — № 4. — С. 1—7.

3. Ентеральне харчування недоношених дітей. Коментар Комітету з питань харчування при Європейському товаристві педіатричної гастроентерології, гематології та нутріціології (2010 р.) // Дитячий лікар. — 2011. — № 1. — С. 41—49.

4. Шунько Є. Є. Сучасні стратегії ентерального харчування новонароджених з дуже малою масою тіла при народженні (огляд літератури) [Електронний ресурс] / Є. Є. Шунько, О. О. Бєлова, Р. В. Путкарадзе // Молодий вчений. — 2015. — № 4 (19). — Ч. 3. — С. 82—86. — Режим доступу: http://molodyvcheny.in.ua/files/journal/2015/4/93.pdf

5. Antenatal and Postnatal Growth and 5-Year Cognitive Outcome in Very Preterm Infants / Marika Leppanen, Helena Lapinleimu, Annika Lind [et al.] // Pediatrics. — 2014. — Vol. 133. — № 1. — P. 63—70. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2013-1187; PMid:24344103

6. Ehrenkranz R. A. Extrauterine growth restriction: is it preventable? [Електронний ресурс] / R. A. Ehrenkranz // J. Pediatr. (Rio J). — 2014. — Vol. 90. — Issue 1. — P. 1—3. — URL : http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2013.10.003 http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2013.10.003

7. Growth of Extremely Preterm Survivors From Birth to 18 Years of Age Compared With Term Controls / Gehan Roberts, Jeanie Cheong, Gillian Opie [et al.] // Pediatrics. — 2013. — Vol. 131. — № 2. — P. 439—445. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2012-1135; PMid:23296433