Journal Health of Woman. 2023. 4(167): 15-19; doi: 10.15574/HW.2023.167.15
Лемиш Н. Ю.
ГВУЗ «Ужгородский национальный университет», Украина

Для цитирования:: Lemish NY. (2023). Obstetric and perinatal pathology in women with a history of major obstetric syndromes. Ukrinian Journal Health of Woman. 4(167): 15-19; doi: 10.15574/HW.2023.167.15.
Статья поступила в редакцию 19.06.2023 г., принята в печать 10.09.2023 г.

Цель — определить особенности акушерской и перинатальной патологии у женщин, имевших осложнения из группы больших акушерских синдромов (БАС) в анамнезе во время предыдущих беременностей.
Материалы и методы. Проведен проспективный анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных у 120 беременных, имевших осложнения из группы БАС в анамнезе во время предыдущих беременностей и получавших общепринятые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия во время этой беременности (в течение 2019-2022 гг.).
Статистическая обработка результатов исследований выполнена с использованием стандартных программ "Microsoft Excel 5.0" и "Statistica 6.0".
Результаты. Особенности течения беременности и родов у женщин с БАС в анамнезе характеризуются высокой частотой угрозы преждевременных родов — 32,5% случаев, что и обусловливает большую частоту перинатальной патологии. Можно отметить и высокую частоту преждевременных родов — 10,8% случаев. Обращают на себя внимание стабильно высокие показатели таких осложнений ІІІ триместра беременности — гестационной анемии (29,2% случаев), преэклампсии (13,3% случаев), плацентарной недостаточности с синдромом задержки роста (14,2% случаев), а также нарушения микробиоциноза половых путей (24,2% случаев) без тенденции снижения частоты этих осложнений по годам. Следствием этих осложнений является увеличение частоты кесарева сечения до 30,1% случаев.
Выводы. Выявленные особенности акушерской и перинатальной патологии у беременных, имевших осложнения из группы ВАС во время предыдущих беременностей, могут служить маркерами прогнозирования риска развития осложнений со стороны матери и плода у этих беременных. Дальнейший анализ функциональных, инструментальных и лабораторных показателей у этих женщин может помочь выявить наиболее информативные прогностические критерии развития ВАС и разработать эффективную методику прогнозирования акушерских и перинатальных осложнений у этих женщин.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследования получено информированное согласие женщин.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: женщины, беременность, большие акушерские синдромы, осложнения беременности, осложнения родов, состояние новорожденных.

ЛИТЕРАТУРА

1. Abalos E, Cuesta C, Carroli G, Qureshi Z, Widmer M, Vogel J, Souza J. (2014). Pre-eclampsia, eclampsia and adverse maternal and perinatal outcomes: a secondary analysis of the World Health Organization multicountry survey on maternal and newborn health. BJOG : an international journal of obstetrics and gynecology. 121: 14-24. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12629; PMid:24641531

2. Boutin A, Demers S, Gasse C, Giguère Y, Tétu A, Laforest G, Bujold E. (2019). First-trimester placental growth factor for the prediction of preeclampsia in nulliparous women: the great obstetrical syndromes cohort study. Fetal Diagnosis and Therapy. 45 (2): 69-75. https://doi.org/10.1159/000487301; PMid:30304731

3. Boutin A, Gasse C, Demers S, Giguère Y, Tétu A, Bujold E. (2018). Maternal characteristics for the prediction of preeclampsia in nulliparous women: the great obstetrical syndromes (GOS) study. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 40 (5): 572-578. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.07.025; PMid:29079078

4. Boutin A, Gasse C, Guerby P, Giguère Y, Tétu A, Bujold E. (2021). First-trimester preterm preeclampsia screening in nulliparous women: the great obstetrical syndrome (GOS) study. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 43 (1): 43-49. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2020.06.011; PMid:32917539

5. Boutin A, Guerby P, Gasse C, Tapp S, Bujold E. (2021). Pregnancy outcomes in nulliparous women with positive first-trimester preterm preeclampsia screening test: the Great Obstetrical Syndromes cohort study. American journal of obstetrics and gynecology. 224 (2): 204-e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.08.008; PMid:32777265

6. Brosens I, Pijnenborg R, Vercruysse L, Romero R. (2011). The «Great Obstetrical Syndromes» are associated with disorders of deep placentation. Am J Obstet Gynec. 204 (3): 193-201. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.08.009; PMid:21094932 PMCid:PMC3369813

7. Demers S, Boutin A, Gasse C, Drouin O, Girard M, Bujold E. (2019). First-trimester uterine artery Doppler for the prediction of preeclampsia in nulliparous women: the great obstetrical syndrome study. American journal of perinatology. 36 (9): 930-935. https://doi.org/10.1055/s-0038-1675209; PMid:30414599

8. Di Renzo GC, Cabero RL, Facchinetti F, Helmer H, Hubinont C, Jacobsson B et al. (2017). Preterm labor and birth management: recommendations from the European Association of Perinatal Medicine. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 30 (17): 2011-2030. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1323860; PMid:28482713

9. Di Renzo GC, Tosto V, Giardina I. (2018). The biological basis and prevention of preterm birth. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 52: 13-22. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.022; PMid:29703554

10. Di Renzo GC. (2009). The great obstetrical syndromes. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 22; 8: 633-635. https://doi.org/10.1080/14767050902866804; PMid:19736613

11. Docheva N, Romero R, Chaemsaithong P, Tarca AL, Bhatti G, Pacora P et al. (2019). The profiles of soluble adhesion molecules in the "great obstetrical syndromes". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 32 (13): 2113-2136. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1427058; PMid:29320948 PMCid:PMC6070437

12. Erez O, Romero R, Jung E, Chaemsaithong P, Bosco M, Suksai M, Gotsch F. (2022). Preeclampsia and eclampsia: the conceptual evolution of a syndrome. American journal of obstetrics and gynecology. 226 (2): S786-S803. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.001; PMid:35177220 PMCid:PMC8941666

13. Фролова НО, Тезіков ЮВ, Ліпатов ІС. (2021). Обґрунтування вибору ангіопротектора діосміну як профілактичного агента прееклампсії. Репродуктивне здоров’я жінки. 1 (46): 40-43. https://doi.org/10.30841/2708-8731.1.2021.229710

14. Ivo B, Puttemans P, Benagiano G. (2019). Placental bed research: I. The placental bed: from spiral arteries remodeling to the great obstetrical syndromes. American journal of obstetrics and gynecology. 221; 5: 437-456. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.05.044; PMid:31163132

15. Jung E, Romero R, Yeo L, Gomez-Lopez N, Chaemsaithong P, Jaovisidha A et al. (2022). The etiology of preeclampsia. American journal of obstetrics and gynecology. 226 (2): S844-S866. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.11.1356; PMid:35177222 PMCid:PMC8988238

16. Miller D et al. (2022). Cellular immune responses in the pathophysiology of preeclampsia. Journal of Leukocyte Biology. 111; 1: 237-260. https://doi.org/10.1002/JLB.5RU1120-787RR; PMid:33847419 PMCid:PMC8511357

17. Минцер АП. (2018). Статистические методы исследования в клинической медицине. Практическая медицина. 3: 41-45.

18. Poon LC et al. (2019). The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on preeclampsia (PE): a pragmatic guide for first trimester screening and prevention. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 145 (1): 1.

19. Romero R et al. (2022). Toward a new taxonomy of obstetrical disease: improved performance of maternal blood biomarkers for the great obstetrical syndromes when classified according to placental pathology. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 227; 4: 615-e1. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.04.015; PMid:36180175 PMCid:PMC9525890

20. Romero R, Kusanovic JP, Kim ChJ. (2010). Placental bed disorders in the genesis of the great obstetrical syndromes. Cambridge University Press: 271-289. https://doi.org/10.1017/CBO9780511750847.025; PMid:20036322

21. Scott H, Danel I. (2016). Accountability for improving maternal and newborn health. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 36: 45-56. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.05.009; PMid:27473405

22. Simcha Y, Cohen SM, Goldman-Wohl D. (2022). An integrated model of preeclampsia: a multifaceted syndrome of the maternal cardiovascular-placental-fetal array. American journal of obstetrics and gynecology. 226; 2: S963-S972. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.023; PMid:33712272

23. Staff AC et al. (2022). Failure of physiological transformation and spiral artery atherosis: their roles in preeclampsia. American journal of obstetrics and gynecology. 226; 2: S895-S906. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.026; PMid:32971013

24. Stevens DU, de Nobrega Teixeira JA, Spaanderman MEA, Bulten J, van Vugt JMG, Al-Nasiry S. (2020). Understanding decidual vasculopathy and the link to preeclampsia: a review. Placenta. 97: 95-100. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.06.020; PMid:32792071