SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.3(75):38-40; doi10.15574/SP.2016.75.38 

Принципы эффективной терапии бактериальных гнойных менингитов 

Джафарова К. А.

Азербайджанский медицинский университет, г. Баку 

Цель: изучить основные принципы лечения бактериальных менингитов.

Пациенты и методы. В исследование вошли 66 детей в возрасте от 1 до 10 лет, госпитализированные с диагнозом «Менингит». Всем больным проведено комплексное обследование. Для уточнения диагноза у 25 детей исследована спинномозговая жидкость.

Результаты. На основании клинико-лабораторных исследований у 90,0% больных был установлен диагноз бактериального менингита, у остальных детей диагноз менингита установить не удалось. В 56 (85%) случаях менингит носил характер моноинфекции, в 10 (15%) — микст-инфекции. Выявлена высокая резистентность выделенных из ликвора возбудителей менингита к «классическим» антимикробным препаратам.

Выводы. В диагностике и терапии менингита исключительное значение, наряду с идентификацией этиологических агентов заболевания, имеет определение их чувствительности к антибактериальным препаратам. Эффективность этиотропной терапии при менингите можно оценить только на основании ликворологических исследований.

Ключевые слова: бактериальный менингит, дети, диагностика, лечение.

Литература

1. Актуальные проблемы диагностики и лечения бактериальных менингитов / Венгеров Ю. Я., Нагибина М. В., Мигманов Т. Э. [и др.] // Лечащий врач. — 2007. — № 9. — С. 31—35.

2. Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Иванова М. В., Скрипченко Н. В., Команцев В. Н. [и др.] // Педиатрия. — 2007. — № 1. — С. 101—113.

3. Белобородов В. Б. Современная антибактериальная терапия гнойных менингитов / В. Б. Белобородов // Антибиотики и химиотерапия. — 2006. — № 8. — С. 27—34.

4. Иванова М. В. Современные аспекты бактериально-грибковых менингитов у детей: клиника и лечение / М. В. Иванова, Н. В. Скрипченко, А. А. Вильниц // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2009. — № 6. — С. 42—44.

5. Клинико-лабораторная характеристика бактериальных менингитов у детей / Иванов И. В., Першин О. В., Зиновьева Л. И. [и др.] // Нейроиммунология. — 2005. — Т. 3, № 2. — С. 139.

6. Сорокина М. Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей / М. Н. Сорокина, В. В. Иванова, Н. В. Скрипченко. — Москва : Медицина, 2004. — 416 с.

7. Щербина М. А. Варианты течения генерализованных форм менингококковой инфекции у детей в межэпидемический период : автореф. дис. … канд. мед. наук / М. А. Щербина. — Самара, 2007. — 24 с.

8. CC and CXC chemokine levels in children with meningococcal sepsis accurately predict mortality and disease severity / Vermont C. L., Hazelzet J. A., Kleijn E. D. [et al.]// Crit. Care. — 2006. — Vol. 10, № 1. — P. 33.

9. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents / Thompson M. J., Ninis N., Perera R. [et al.] // The Lancet. — 2006. — Vol. 367, № 9508. — P. 397—103.

10. Long-term health-related quality of life in survivors of meningococcal septic shock in childhood and their parents / Buysse C. M., Raat H., Hazelzet J. A. [et al.] // Quality of Life Research. — 2007. — Vol. 16, № 10. — P. 1567—1576.

11. Parenteral penicillin for children with meningococcal disease before hospital admission: case)control study / Harnden A., Ninis N., Thompson M. [et al.] // Brit. Med. J. — 2006. — Vol. 332, № 12. — P. 1295—1298.

12. Tunkel A. R. Pathogenesis and pathophysiology of bacterial meningitis / A. R. Tunkel, W. M. Scheld // Clinical Microbiology Rev. — 2003. — Vol. 6, № 1. — P. 118—119.