SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.1(73):40-43; doi10.15574/SP.2016.73.40 

Особенности состояния внутриносовых структур у детей, больных сахарным диабетом 1 типа 

Лайко А. А., Гавриленко Ю. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина 

Цель: изучить особенности состояния внутриносовых структур у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа (СД-1). 

Пациенты и методы. За период 2013–2015 годов обследовано 161 больного СД-1 в возрасте 6–17 лет. В основную группу вошли 138 (85,7%) детей с СД-1 и изменениями внутриносовых структур, контрольную группу составили 23 (14,3%) больных СД-1 без ЛОР-патологии. Всем детям проведены клинико-лабораторное обследование по протоколу, эндоскопия носа, носоглотки и компьютерная томография околоносовых пазух (при необходимости). 

Результаты. Наиболее выраженные изменения внутриносовых структур у детей с СД-1 обнаружены при наличии искривления носовой перегородки (ИНП). При эндоскопическом исследовании полости носа и носовой части глотки гипертрофия нижней носовой раковины диагностирована у 54% детей основной группы, острый риносинуит — у 12%, хронический аденоидит, аденоиды — у 10%, полипы — у 2%. У детей основной группы в три раза чаще по сравнению с контрольной отмечались нарушения микроциркуляции по данным капилляроскопии. По данным бульбарной микроскопии, детям с СД-1 и ИНП присущи сосудистые изменения в виде единичной неравномерности калибра сосудов (75%), единичной саккуляции венул (50%), миандрической извивистости капилляров (75%), а также единичных артериоло-венулярных анастомозов (37,5%). Внутри- и внесосудистые изменения у данной группы больных не обнаружены. 

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости ранней диагностики состояния внутриносовых структур и показателей микроциркуляции у больных СД-1 детей для выбора адекватных методов их коррекции и лечения. 

Ключевые слова: нос, эндоскопия, сахарный диабет 1 типа, дети, подростки. 

Литература:

1. Гавриленко ЮВ. 2015. Клинико-эпидемиологические аспекты заболеваний ЛОР-органов у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Педиатрия. Восточная Европа. 4(12): 68—75.

2. Дедов ИИ, Петеркова ВА. 2006. Руководство по детской эндокринологии. Москва, Универсум Паблишинг: 600.

3. Лайко АА, Гавриленко ЮВ, Степанова ОВ. 2015.Дослідження стану слизової оболонки ділянки Кіссельбаха у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу. Збірник наук пр співроб НМАПО імені ПЛ Шупика. 24; 1: 435—442.

4. Жмеренецкий КВ, Каплиева ОВ, Сиротина ЗВ, Езерский РФ. 2012. Место микроциркуляции в развитии сосудистых нарушений у детей и подростков. Дальневосточный мед журн. 2: 59—62.

5. Молдавская АА, Петров ВВ, Аведисян ВЭ. 2007. Зональные особенности структурной организации слизистой оболочки полости носа человека в раннем постнатальном онтогенезе. Фундаментальные исследования. 8: 19—21.

6. Мітюряєва ІО, Гавриленко ЮВ, Гнилоскуренко ГВ та ін. 2015. Особливості бульбарної мікроскопії у дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу з хронічною патологією ЛОР-органів. Междунар журн педиатрии, акушерства и гинекологии. 8; 1: 59—60.

7. Potenza M, Garliardi S, Nacci C et al. 2009. Endothelial dysfunction and diabetes: from mechanisms to therapeutic targets. Curr Med Chem. 16; 1: 94—112. http://dx.doi.org/10.2174/092986709787002853; PMid:19149564

8. Scardina G, Cacioppo A, Pisano T et al. 2011. In vivo evaluation of labial microcirculation in diabetics: a comparision of healthy subjects. Panminevra Med. 53: 81—85. PMid:21659973

9. Yang G, Lucas R, Caldwell R et al. 2010. Novel mechanisms of endothelia dysfunction in diabetes. J Cardiovasc Dis Res. 1; 2: 59—63. http://dx.doi.org/10.4103/0975-3583.64432; PMid:20877687 PMCid:PMC2945199