HEALTH OF WOMAN.2015.5(101):55–58; doi 10.15574/HW.2015.101.55
 

Лейомиома матки – алгоритмы лечения женщин репродуктивного возраста
 

Запорожченко М. Б.

Одесский национальный медицинский университет
 

Целью работы было усовершенствование алгоритма ведения пациенток с лейомиомой матки. Обследованы 354 женщины с лейомиомой матки. Лечебно-профилактические мероприятия проводили в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными приказами МЗ Украины. Детально собран анамнез больных, проведено лабораторное, инструментальное и аппаратное обследования, морфогистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия с определением маркеров антигенов CD34, Ki-67, CD45, a-SMA. Усовершенствован алгоритм ведения пациенток с лейомиомой матки. Учет многочисленных этиологических факторов и патогенетических механизмов образования доброкачественной опухоли является основным в определении комплексного этапного комбинированного лечения лейомиомы матки. Подход к выбору лечебно-профилактических мероприятий должен быть сугубо индивидуальным и патогенетически обоснованным с учетом индивидуальных особенностей организма женщины на молекулярно-генетическом уровне, оценки исходного состояния ее организма (наследственная предрасположенность, наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии, характеристики генеративной, репродуктивной функций, возраст пациентки, клиническая форма миомы). У больных с простой лейомиомой матки при планировании беременности показано медикаментозное лечение, а при отсутствии эффекта – миомэктомия. При отсутствии онкопроцесса возможны варианты ведения больных с лейомиомой матки пролиферативного типа: консервативная терапия, хирургическое лечение, медикаментозная терапия в комбинации с хирургическим лечением миомы матки, эмболизация маточных артерий, каждый из которых имеет свои строгие показания.
 

Ключевые слова: алгоритм ведения, лейомиома матки.
 

Литература:

1. Буянова СН, Мгелиашвили МВ, Петракова СА. 2008. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога 8;6:45–51.

2. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предективной медицины. Под ред. Баранова ВС. Спб, Изд-во Н-Л. 2009:528.

3. Запорожан ВМ, Міщенко ВП, Руденко ІВ. 2011. Сучані погляди на діагностику гестаційних ускладнень. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К, Інтермед:369–372.

4. Ищенко АИ, Ботвин МА, Ланчинский ВИ. 2010. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. М, Издательский дом Видар:6–9,19–27.

5. Косей НВ. 2009. Лейоміома матки (клініка, патогенез, діагностика та лікування). Автореф. дис. д. мед. наук : спец. 14.01.01. К:36.

6. Тихомиров АЛ, Лубнин ДМ. 2006. Миома матки. М, МИА:174.

7. Willian HP. 2007. Etiology, symptomatology and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril. 87:725–736. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.01.093; PMid:17430732