HEALTH OF WOMAN.2015.5(101):32–36; doi 10.15574/HW.2015.101.32
 

Прогностическая ценность сниженных уровней эстрадиола, прогестерона и их соотношения у женщин с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST в постменопаузальный период
 

Нетяженко Н. В.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
 

У женщин в ранний постменопаузальный период изучали прогностическое влияние клинико-анамнестических данных, данных акушерского анамнеза и уровней эстрадиола, общего прогестерона и эстрадиол/прогестеронового соотношение (ЭПС) сыворотки крови на течение острого коронарного синдрома (ОКС) с элевацией сегмента ST в течение госпитального периода.

По данным множественного регрессионного анализа выявлено, что при уменьшении уровня эстрадиола <45,14 пг/мл (чувствительность – 88,4%, специфичность – 89,2%) наступление основных неблагоприятных событий возрастает в 1,9 раза (отношение шансов (ОШ) 1,9; 95% доверительный интервал (ДИ) (0,96–2,4)). Снижение ЭПС <12,117 пг/нг (чувствительность – 91,5%, специфичность – 76,4%) увеличивает риск возникновения критического события в 1,4 раза (ВШ – 1,44; 95% ДИ 0,87–1,99).

Персонифицированный краткосрочный прогноз клинического течения ОКС с элевацией сегмента ST у женщин в ранний постменопаузальный период, связанный с концентрацией эстрадиола ниже 45,14 пг/мл и ЭПС ниже 12,117 пг/нг, позволяет прогнозировать развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий ОКС с высокой чувствительностью и специфичностью.
 

Ключевые слова: эстрадиол, прогестерон, инфаркт миокарда, постменопауза.
 

Литература:

1. Асымбекова ЭУ и др. 2014. Особенности течения ишемической болезни сердца у женщин в зависимости от уровня женских половых гормонов. Бюллетень НЦССХ им. АН Бакулева РАМН. 15;1:39–46.

2. Бобылева ЕВ и др. 2014. Акушерско-гинекологический анамнез с позиции факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник тамбовского университета. серия: естественные и технические науки 19;3.

3. Исаева АС. 2013. Прогестерон и его влияние на сердечно-сосудистую систему женщины в период ранней постменопаузы. Международный медицинский журнал 2:43–47.

4. Нейфельд ИВ, Бобылева ИВ, Скупова ИН. 2012. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у постменопаузальных женщин в зависимости от индекса массы тела. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2;12:1001–3.

5. Чазова ИЕ и др. 2009. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов. Практическая медицина 34:5–14.

6. Chen Y et al. 2011. Endogenous hormones and coronary heart disease in postmenopausal women. Atherosclerosis. 216;2:414–419. http://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2011.01.053; PMid:21367421 PMCid:PMC3663480

7. de Villiers TJ et al. 2014. Updated 2013 international menopause society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Reproductive Endocrinology 3(17):52–69.

8. Goodman NF et al. 2011. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of menopause. Endocrine Practice 17:1–25. http://dx.doi.org/10.4158/EP.17.6.949; http://dx.doi.org/10.4158/EP.17.S2.1; http://dx.doi.org/10.4158/EP.17.S6.1; PMid:22193047

9. Mendoza N et al. 2013. Position of the Spanish Menopause Society regarding the management of perimenopause. Maturitas. 74;3:283–290. http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.12.010; PMid:23332610

10. Moyer VA. 2013. Menopausal hormone therapy for the primary prevention of chronic conditions: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of internal medicine 158;1:47–54. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-158-1-201301010-00553; PMid:23090711

11. O’Donnell E, Goodman JM, Harvey PJ. 2011. Cardiovascular consequences of ovarian disruption: A focus on functional hypothalamic amenorrhea in physically active women. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 96;12:3638–3648. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-1223; PMid:21956422

12. Saraз F et al. 2008. Effects of hormone replacement therapy on insulin resistance and platelet function tests. Medical principles and practice: international journal of the Kuwait University, Health Science Centre 18;1:43–47.

13. Scarabin-Carrй V et al. 2012. High level of plasma estradiol as a new predictor of ischemic arterial disease in older postmenopausal women: the three-city cohort study. Journal of the American Heart Association 1;3:e001388.

14. Steg PG et al. 2012. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European heart journal 33;20:2569–2619.