PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):95-97; doi 10.15574/PP.2014.59.95

Факторы риска и клинико-метаболические аспекты в развитии артериальной гипертензии у детей

Мэтрэгунэ Н. Г., Бикир-Тхоряк Л. И., Кожокарь С. В., Ерохина О. В., Бабий К. В.

Цель — определить клинико!метаболические аспекты и наиболее значимые факторы риска в развитии артериальной гипертензии у детей.

Пациенты и методы. Исследованы 110 детей с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением (средний возраст 13,5 лет), у которых изучены жалобы, отягощенный анамнез сердечно!сосудистыми заболеваниями, параметры липидного и углеводного обменов, а также уровень сывороточного гомоцистеина.

Результаты. Частыми жалобами у пациентов были: головная боль (95,83%), головокружения (91,67%), сердечные боли (62,50%), носовое кровотечение (25,00%), тошнота (16,67%) и предобморочные состояния (4,17%). Отягощенный семейный анамнез по артериальной гипертензии зарегистрирован в 66,67% случаев в I группе и в 52,00% случаев во II группе. Также выявлен отягощенный анамнез в первом и втором поколении по ожирению (29,17%), сахарному диабету (33,33%), стенокардии (8,33%), у детей из І группы по сравнению с ІІ группой. Изменения параметров липопротеиды высокой плотности определены у детей I (1,34 ммол/л) и II групп (1,44 ммол/л) по сравнению с контрольной группой (1,96 ммол/л), тогда как липопротеиды низкой плотности были выше в обеих группах (2,35 ммол/л /2,16 ммол/л) по сравнению с контролем (1,71 ммол/л). Сывороточный гомоцистеин был исследован у 35 детей с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением и показал в 65,70% случаев гипергомоцистеинемию.

Выводы. Данное исследование выявило неспецифические жалобы у детей с артериальной гипертензией, а также наличие отягощенного анамнеза по артериальной гипертензии, сахарному диабету и ожирению. Параметры липидного обмена не превысили возрастные показатели, но были выше, чем в группе контроля. Уровень гомоцистеина у 65,70% детей с артериальной гипертензией подтверждает значимость данного маркера в развитии артериальной гипертензии.

Ключевые слова дети, артериальная гипертензия, ожирение, гомоцистеин.

Литература:

1. Беляева ЛМ, Сукало СА, Король СМ, Гринцевич ИБ. 2011. Клинико-лабораторные показатели риска развития метаболического синдрома у детей с артериальной гипертензией на фоне избытка массы тела и ожирения. Кардиология в Беларуси 1.

2. Aguilera CM, Gil-Campos M, Canete R, Gil A. 2008. Alterations of plasma and tissue lipids associated with obesity and metabolic syndrome. Clin Sci 114: 183—193. http://dx.doi.org/10.1042/CS20070115 ; PMid:18184112

3. Emilia Soares Chaves, Thelma Leite de Araujo, Daniel Bruno Resende Chaves. 2009. Children and adolescents with familiar history of high blood pressure: risk factors for cardiovascular diseases. Acta paul enferm 22(6). Sao Paulo Nov./Dec.

4. Thompson DR, Obarzanek E, Franko DL et al. 2007. Childhood overweight and cardiovascular disease risk factors: the National Heart, Lung, and Blood Institute Growth and Health Study. J Pediatrics 150(1): 18—25. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.09.039 ; PMid:17188606 PMCid:PMC1945042

5. Dinavahi R, Falkner B. 2004. Relationship of Homocysteine with Cardiovascular Disease and Blood Pressure. J Clin Hypertens 6(9): 494—500.

6. Joseph T Flynn, Bonita E Falkner. 2011. Obesity Hypertension in Adolescents: Epidemiology, Evaluation, and Management. The Journal of Clinical Hypertension 13(5).

7. Lurbea E, Cifkovac R et al. 2009. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommendations of the European Society of Hypertension. Journal of Hypertension 27: 1719—1742. http://dx.doi.org/10.1097/HJH.0b013e32832f4f6b ; PMid:19625970

8. Robert G. McMurray, Kristin S. Ondrak. 2013.Cardiometabolic Risk Factors in Children. Am J Lifestyle Med 7(5): 292—303. http://dx.doi.org/10.1177/1559827613481429

9. Pac-Kozuchowska E. 2004. Еvaluation of lipid parameters, homocysteine, adhesion molecules and carotid intima_media thickness in children from families with circulatory system diseases history. The journal of preventive medicine 12(3—4): 5—14.

10. Sundar JS, Adaikalam JM, Parameswari S et al. 2013. Prevalence and Determinants of Hypertension among Urban School Children in the Age Group of 13—17 Years in, Chennai, Tamilnadu. Epidemiol 3: 3. http://dx.doi.org/10.4172/2161-1165.1000130

11. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatement of high blood pressure in children and adolescents. 2005. 5: 52—67.