PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.4(56):108–110

Профилактика железнодефицитной анемии у девочек подростков с доклиническими стадиями дефицита железа

Сульженко М. Ю., Головченко Н. М.

ГУ «Луганский государственный медицинский университет», Луганск, Украина

Резюме. Девочки — подростки особенно подвержены железодефицитной анемии (ЖДА). Распространенность доклинических стадий железодефицита (ДЖ) в этой категории намного выше. Известно, что устранение ЖДА возможно не только с помощью диеты. Кроме того, диетическая коррекция потенциального железодефицита не всегда эффективна, особенно среди девочек-подростков, у которых сильное отрицательное сальдо железа в организме из-за менструальной кровопотери.

Цель. Изучить эффективность профилактики ЖДА.

Пациенты и методы. В течение года проводился динамический осмотр 143 девочек-подростков в возрасте (12_17 лет) с доклинической стадией ЖД. Первой группе (n = 45), в зависимости от стадии ЖД, в комплексе с железосодержащей диетой был назначен препарат железа по 1 мг / кг в сутки, в первые 10 дней каждого менструального цикла, в течение 6_12 циклов. Второй группе (n = 48) была назначена только коррекция рациона питания, в третьей группе (n = 50) проводились только превентивные меры. Феррокинетика и гемопоэз проводились после 12 месяцев после последнего визита.

Результаты. Показатели гемограммы, индексы эритроцитов, транспорт запаса железа в тканях в первой группе после 12 месяцев в среднем почти не отличались от показателей здоровых девочек, так же как и не было выявлено никаких побочных эффектов при употреблении препарата в малых дозах и коротких сроках использования. Тем не менее, в группе II продолжали значительно снижаться показатели крови, транспорт тканевых запасов железа, отмечался упадок сил и даже развитие ЖДА в 35,4 ± 6,9 % случаев. Одна только коррекция рациона питания ЖД неравномерно насыщала запасы железа даже в доклинических стадиях, особенно в период полового созревания девочки, когда они нуждаются в дополнительной железосодержащей добавке. Отсутствие профилактических мер в контрольной группе привело к значительному увеличению уровня ЖД.

Выводы. Таким образом, наши данные подтверждают эффективность профилактикиЖДА у девочек-подростков в доклинических стадиях.

Ключевые слова: превентивная ферротерапия, железодефицитные состояния, девочки-подростки.

Литература:

1. Казюкова ТВ. 2009.Возрастные особенности метаболизма железа у детей и подростков в норме и патологии. Автореф. дис. д.мед.н. М.

2. Казюкова ТВ. 2011. Профилактика дефицита железа у детей раннего возраста. Педиатрия. 90;4: 112—119.

3. Коколина ВФ. 2006. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у больных с маточными кровотечениями пубертатного периода. Вопросы совр педиатрии. 5;1: 273.

4. Коколина ВФ, Казюкова ТВ, Нафталиева ДИ и др. 2008. Маточные кровотечения пубертатного периода. Педиатрия. 5(87): 67—73.

5. Казюкова ТВ, Коколина ВФ, Самсыгина ГА и др. 2006. Показатели обмена железа и состояние факторов эритропоэза у девочек-подростов в период становления менструальной функции. Вопросы совр педиатрии. 5;1: 725.

6. Baker RD, Greer FR. 2010, Nov. Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0—3 years of age). Committee on Nutrition, American Academy of Pediatrics. Pediatrics. 126(5). http://dx.doi.org/10.1542/peds.2010-2576

7. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control: a guide for programme managers. WHO, UNICEF, UNU. Geneva: WHO, 2007. WHO/NHD/01.3.

8. Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. 2007. Nelson Textbook of Pediatrics. Saunders. 18^th edition. PMid:17118401 ; PMCid:PMC2877129

9. Recommendations for preventive pediatric health care. American Academy of Pediatrics, Committee on Practice and Ambulatory Medicine and Bright Futures Steering Committee. Pediatrics. 2007, Dec. 120(6).