PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2016.3(67):49-52; doi 10.15574/PP.2016.67.49 
 

Изучение перистальтики матки у женщин с лейомиомой матки как необходимый этап преконцепционной подготовки 
 

Алексенко А. О., Медведев М. В.

КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр

Цель — изучить влияние интрамуральной лейомиомы матки на фертильность путем анализа влияния опухоли на количественные и качественные показатели сократительной активности матки.

Пациенты и методы. Исследование проведено на базе КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова» за 2013–2015 гг., в котором участвовали 64 соматически здоровые женщины репродуктивного возраста, желающие забеременеть. В 1-ю (контрольную) группу вошли 32 здоровые женщины, во 2-ю группу — 32 больные лейомиомой матки с бесплодием и интрамуральным или интрамурально-субсерозным расположением узлов, заранее верифицированным с помощью ультразвукового исследования. В исследовании принят уровень статистической значимости p<0,05. После проверки нормальности распределения использованы параметрические или непараметрические критерии (критерий Стьюдента, Хи-квадрат, точный критерий Фишера). Связь между двумя переменными оценена с помощью непараметрического корреляционного анализа Спирмена. Данные обработаны на персональном компьютере с применением статистического пакета Statistica 6 (Statsoft, США).

Результаты. Установлено, что реализация репродуктивной функции человека в значительной мере зависит от перистальтики (сократительной функции) не беременной матки. Считается, что одним из механизмов негативного влияния миомы матки на фертильность может быть изменение амплитуды и направления нормальной сократительной активности матки в периовуляторный период и во время «окна имплантации». Одним из механизмов восстановления репродуктивной функции может быть своевременная коррекция сократительной активности матки. А одним из таких методов может быть консервативная миомэктомия.

Выводы. Изучение сократительной функции матки у женщин с лейомиомой матки может стать одним из критериев, которые можно использовать для принятия решения о целесообразности миомэктомии у женщин с интрамуральной лейомиомой матки без деформации ее полости.

Ключевые слова: лейомиома матки, перистальтика матки, бесплодие.

Литература

1. Алексенко О.О. Інтрамуральна лейоміма тіла матки і фертильність (огляд літератури) / О.О. Алексенко, Л.Є. Медведєва, М.В. Медведєв // Медичні перспективи. — 2015. — № 4. — С. 10—15.

2. Віхляєва Е.М. Керівництво по діагностиці та лікуванню лейоміоми матки / Е.М. Віхляєва. — Москва: Медпрес-Інформ, 2004. — 400 с.

3. Гладчук І.З. Репродуктивні наслідки у жінок, які перенесли консервативну міомектомію / І.З. Гладчук, О.Я. Назаренко // Репродуктивное здоровье женщины. — 2005. — № 3 (23). — С. 104—106.

4. Медведєв М. Можливості органозберігаючого лікування міоми матки / М. Медведєв // З турботою про жінку. — 2011. — № 4 (25). — С. 3—5.

5. Пат. 98911 Україна, МКИ в/15. Спосіб оцінки впливу інтрамуральної лейоміоми матки на можливість запліднення / О.О. Алексенко, Л.Є. Медведєва, М.В. Медведєв // Заявка u201412985; заявл. 14.12.2014; опубл. 12.05.2015, бюл. №9, патент на корисну модель №98911; 12.05.2015, бюл. № 9.

6. Петренко Е. Міома матки та вагітність / Е. Петренко // З турботою про жінку. — 2011. — № 4. — С. 14—17.

7. Потапов В.А. Сучасні аспекти діагностики та лікування лейоміоми матки / В.А. Потапов, Д.Ю. Степанова // Медичні перспективи. — 2011. — № 4. — С. 10—15.

8. Татарчук Т.Ф. Миома матки и репродуктивная функция женщины: критическая оценка терапевтических подходов / Т.Ф. Татарчук Н.В. Косей, Т.Н. Тутченко // Репродуктивная эндокринология. — 2011. — № 1. — С. 56—63.

9. Decreased pregnancy rate is linked to abnormal uterine peristalsis caused by intramural fibroids / O. Yoshino, T. Hayashi, Y. Osuga [et al.] // Hum. Reprod. — 2010. — Vol. 25. — P. 2475—2479. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deq222; PMid:20719814

10. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery / P.C. Klatsky, N.D. Tran, A.B. Caughey [et al.] // Am. J. Obstetrics & Gynecology. — 2008. — № 198 (4). — P. 357—366. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2007.12.039; PMid:18395031

11. Meirzon D. A new method for analysis of non-pregnant uterine peristalsis using transvaginal ultrasound / D. Meirzon, A. J. Jaffa, Z. Gordon D. Elad // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2011. — Vol. 38. — P. 217—224. http://dx.doi.org/10.1002/uog.8950; PMid:21308836

12. Uterine contractility during the menstrual cycle / C. Bulletti, de D. Ziegler, V. Polli [et al.] // Hum. Reprod. — 2000. — Vol. 15, Suppl. 1. — P. 81—89. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/15.suppl_1.81; PMid:10928421