Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 3(131): 13-21. doi 10.15574/SP.2023.131.13
Волошин А. Н.¹, Марушко Ю. В.², Савченко И. И.^1
1Луганский государственный медицинский университет, г. Ровно, Украина
²Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Voloshin OM, Marushko YuV, Savchenko II. (2023). А bootstrap analysis of immune status in preschool children suffering from recurrent respiratory infections. Modern Pediatrics. Ukraine. 3(131): 13-21. doi 10.15574/SP.2023.131.13.
Статья поступила в редакцию 13.01.2023 г., принята в печать 11.04.2023 г.

Цель — провести системный анализ показателей гуморального и клеточного иммунитета крови у детей дошкольного возраста с различной частотой случаев острой респираторной инфекции (ОРИ) в течение предыдущего года с помощью бутстреп-анализа.
Материалы и методы. Обследованы 26 детей (11 мальчиков и 15 девочек) в возрасте 1-4 года, которые находились на госпитальном лечении по поводу наличия у них ОРИ. Изучены сывороточные концентрации иммуноглобулинов (Ig) классов A, M, G, E и ряд показателей клеточного иммунитета крови. Рассчитаны также два интегральных показателя рекуррентности ОРИ, а именно инфекционный индекс и индекс резистентности. Статистическая обработка полученного цифрового материала выполнена с помощью лицензионной программы «IBM SPSS Statistics 28».
Результаты. У детей дошкольного возраста с различной частотой ОРИ в анамнезе установлена прямая умеренная бутстреп-взаимозависимость между индексом резистентности и сывороточной концентрацией IgA (Вρ=0,407; p<0,001 [0,397-0,418]). Ранговый корреляционный анализ, множественная линейная и порядковая логистическая регрессии в сочетании с бутстрепингом не продемонстрировали значимой взаимосвязи между отдельными сывороточными Ig, с одной стороны, и отдельными показателями клеточного иммунитета крови, с другой. Парциальный корреляционный бутстреп-анализ выявил значимое влияние многих изученных ковариатов на силу взаимосвязи между показателями в избранных парных комбинациях.
Выводы. При условии изначальной количественной ограниченности группы наблюдения детей дошкольного возраста с рекуррентными респираторными инфекциями процедура бутстрепинга существенно расширяет возможности интерпретации клинических и иммунологических результатов исследования. Кроме стандартной оценки асимптотической значимости парциальных коэффициентов корреляции, бутстреп-определение границ их 95% доверительного интервала является дополнительным и весьма информативным способом проверки статистической достоверности полученных результатов.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен локальными этическими комитетами указанных в работе учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети дошкольного возраста, рекуррентные респираторные инфекции, сывороточные иммуноглобулины, показатели клеточного иммунитета крови, бутстрепинг.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ballarini S, Rossi GA, Principi N, Esposito S. (2021). Dysbiosis in Pediatrics Is Associated with Respiratory Infections: Is There a Place for Bacterial-Derived Products? Microorganisms. 9 (2): 448. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020448; PMid:33671586 PMCid:PMC7926342

2. Cheng Z, Cai M, Tao H, He Z, Lin X, Lin H, Zuo Y. (2016). Efficiency and productivity measurement of rural township hospitals in China: a bootstrapping data envelopment analysis. BMJ Open. 6: e011911. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011911; PMid:27836870 PMCid:PMC5129104

3. Чернишова ЛІ. (2018). Рекурентні респіраторні захворювання у дітей: алгоритм дій лікаря (лекція)]. Современная педиатрия. 3: 92-97. https://doi.org/10.15574/SP.2018.91.92.

4. Di Felice G, Vidali M, Parisi G et al. (2022). Reference Intervals for Coagulation Parameters in Developmental Hemostasis from Infancy to Adolescence. Diagnostics. 12 (10): 2552. https://doi.org/10.3390/diagnostics12102552; PMid:36292241 PMCid:PMC9601585

5. Feleszko W, Marengo R, Vieira AS, Ratajczak K, Mayorga Butrón JL. (2019). Immunity-targeted approaches to the management of chronic and recurrent upper respiratory tract disorders in children. Clinscal Otolaryngology. 44: 502-510. https://doi.org/10.1111/coa.13335; PMid:30920131 PMCid:PMC6850198

6. Florin TA, Ambroggio L, Lorenz D, Kachelmeyer A, Ruddy RM, Kuppermann N, Shah SS. (2021). Development and Internal Validation of a Prediction Model to Risk Stratify Children With Suspected Community-Acquired Pneumonia. Clinical Infectious Diseases. 73 (9): e2713-e2721. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1690; PMid:33159514 PMCid:PMC8563216

7. Jaybhaye AP, Sangle AL, Ugra D, Chittal RY. (2022). A Hospital-Based Study of Vitamin D Levels in Children With Recurrent Respiratory Infections. Cureus. 14 (8): e27864. https://doi.org/10.7759/cureus.27864; PMid:36110478 PMCid:PMC9462840

8. Ji J, Yuan Z, Zhang X et al. (2015). Detection for pathway effect contributing to disease in systems epidemiology with a case-control design. BMJ Open. 5: e006721. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006721; PMid:25596199 PMCid:PMC4298111

9. Kim SY, Jang MS, Kim J. (2022). Impact of Third-Generation Cephalosporin Resistance on Recurrence in Children with Febrile Urinary Tract Infections. Journal of Personalized Medicine. 12 (5): 773. https://doi.org/10.3390/jpm12050773; PMid:35629195 PMCid:PMC9144345

10. Крамарєв СО, Євтушенко ВВ. (2019). Досвід застосування назальних форм інтерферону в лікуванні й профілактиці гострих респіраторних інфекцій. Актуальна інфектологія. 7 (4): 217-223. https://doi.org/10.22141/2312-413x.7.4.2019.178883.

11. Lambert L, Culley FJ. (2017). Innate Immunity to Respiratory Infection in Early Life. Frontiers in Immunology. 8: 1570. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01570; PMid:29184555 PMCid:PMC5694434

12. Лемко ОІ, Лукащук СВ. (2019). Рекурентні респіраторні захворювання у практиці сімейного лікаря і педіатра: основні питання (огляд літератури). Запорожский медицинский журнал. 21 (6): 835-842. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.6.186715.

13. Li H, Cui QK, Li Z, Li J, Li F. (2021). Clinical observation of the effect of modified Ginseng-Schisandra decoction (MGSD) on trace elements and immune function in children with spleen deficiency syndrome after recurrent respiratory tract infection (RRTI): a randomized controlled trial. Translational Pediatrics. 10 (6): 1692-1700. https://doi.org/10.21037/tp-21-243; PMid:34295784 PMCid:PMC8261592

14. Li KL, Wang BZ, Li ZP, Li YL, Liang JJ. (2019). Alterations of intestinal flora and the effects of probiotics in children with recurrent respiratory tract infection. World Journal of Pediatrics. 15: 255-261. https://doi.org/10.1007/s12519-019-00248-0; PMid:31020541 PMCid:PMC6597592

15. Ogata K. (2021). On the Application of Bootstrapping and Monte Carlo Simulations to Clinical Studies: Psychometric Intelligence Research and Juvenile Delinquency. Psychology. 12: 1171-1183. https://doi.org/10.4236/psych.2021.128072

16. Peeters D, van Geloven N, Visser LE et al. (2021). Study protocol for a randomised controlled trial evaluating the clinical effect of antibiotic prophylaxis in children with recurrent respiratory tract infections: the Approach study. BMJ Open. 11 (7): e044505. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-044505; PMid:34326043 PMCid:PMC8323378

17. Raniszewska A, Górska E, Kotuła I, Stelmaszczyk-Emmel A, Popko K, Ciepiela O. (2015). Recurrent respiratory tract infections in children — analysis of immunological examinations. Central European Journal of Immunology. 40 (2): 167-173. https://doi.org/10.5114/ceji.2015.52830; PMid:26557030 PMCid:PMC4637391

18. Schaad UB, Esposito S, Razi CH. (2016). Diagnosis and Management of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children: A Practical Guide. Archives of Pediatric Infectious Diseases. 4 (1): e31039. https://doi.org/10.5812/pedinfect.31039

19. Шумна ТЄ, Недельська СМ, Соловйова СВ, Мазур ВІ, Колесник ОЯ. (2017). Характеристика показників клітинного імунітету в дітей із рекурентними респіраторними захворюваннями залежно від здатності до утворення імуноглобуліну E. Запорожский медицинский журнал. 19 (6): 769-772. https://doi.org/10.14739/2310-1210.

20. Soeteman M, Kappen TH, van Engelen M et al. (2023). Validation of a modified bedside Pediatric Early Warning System score for detection of clinical deterioration in hospitalized pediatric oncology patients: A prospective cohort study. Pediatric Blood & Cancer. 70: e30036. https://doi.org/10.1002/pbc.30036; PMid:36316817

21. Srivastava R, Dunbar M, Shevell M et al. (2022). Development and Validation of a Prediction Model for Perinatal Arterial Ischemic Stroke in Term Neonates. JAMA Network Open. 5 (6): e2219203. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19203; PMid:35767262 PMCid:PMC9244611

22. Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Донцова КМ. (2020). Рекурентні респіраторні захворювання та стан гуморального імунітету у дітей дошкільного віку. Східноукраїнський медичний журнал. 8 (4): 393-401. https://doi.org/10.21272/eumj.2020;8(4):393-401.

23. Волошин ОМ, Марушко ЮВ. (2021). Особливості клітинного імунітету у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними захворюваннями. Вісник проблем біології і медицини. 1: 337-342. https://doi.org/10.29254/2077-4214-2021-1-159-337-342.

24. Волошин ОМ, Марушко ЮВ. (2022). Комплексний аналіз сироваткової концентрації матриксної металопротеїнази 1 типу та тканинного інгібітора металопротеїнази 1 типу у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Сучасна педіатрія. Україна. 7: 29-37. https://doi.org/10.15574/SP.2022.127.29.

25. Zeqo LM, Tasho EM, Karanxha J. (2022). Bootstrapping the coefficients of multiple logistic regression model in medicine data. Asian-European Journal of Mathematics. 15 (10): 2250248. https://doi.org/10.1142/S1793557122502485