International Journal Rehabilitation and Palliative Medicine. 2023. 1(8): 138-138; doi 10.15574/IJRPM.2023.8.138
Сердюк А. М.¹, Риган М. М.², Скалецкий Ю. М.^1
1ГУ «Институт общественного здоровья имени А.М. Марзеева НАМН Украины», г. Киев
²Медицинский центр «Современная ортопедия», г. Киев, Украина

Медицинская практика связана с величайшими общественными ценностями — здоровьем и жизнью людей. Ее субъектами и объектами являются люди с многочисленными социальными и биологическими отличиями и особенностями. Очевидно, что при таких обстоятельствах невозможно нормировать все ситуации этой практики. Это предполагает широкое применение в здравоохранении моральных законов, дополнение механизмов правового регулирования отношений медицинского работника и больного нормами медицинской этики и деонтологии.
Именно поэтому ни одно из профессиональных сообществ не имеет на мировом, региональных и национальных уровнях столько конвенций, кодексов, деклараций, клятв морально-нравственного плана, которые являются неотъемлемой частью нормативно-правовой базы медицины.
Но этика и закон не идентичны. Довольно часто этика декларирует стандарты поведения выше закона. Известны случаи, когда этика требует, чтобы врачи не подчинялись законам, требующим неэтичного поведения (WMA, 2009).
Медицинская этика ставит больного и его безопасность выше других критериев качества оказания медицинской помощи, выше интересов медицинских работников. Ни один из этих морально-нравственных документов не обходит вопрос безопасности пациентов, начиная с гиппократовского: «воздерживаясь от причинения любого вреда» и завершая Этическим кодексом врача Украины, который отмечает, что «врач должен тщательно анализировать допущенные ошибки и обсуждать их с коллегами и руководством для предупреждения подобных случаев в клинической практике других врачей. Безопасность пациентов считается нравственным императивом (Vicki D. Lachman, 2007).
Это созвучно с концепцией культуры безопасности, разработанной МАГАТЭ после аварии на ЧАЭС (МАГАТЭ, 1991) для предупреждения чрезвычайных ситуаций в ядерно-энергетической сфере.
Концепцию культуры безопасности рассматривают как механизм выявления скрытых дефицитов безопасности и ставят ее уровень выше требований законодательства и регулирующих органов (МОТ, 2001).
О приверженности принципам культуры безопасности Всемирная организация здравоохранения заявила в 2005 г. и призвала национальные системы здравоохранения следовать ее примеру.
В одном из последних документов Всемирный альянс по безопасности пациентов (HURST, Samia, et al., 2013) отмечает необходимость учитывать этические вопросы в исследовании проблем безопасности пациентов.
Учитывая изложенное, концепция культуры безопасности, основываясь на принципах медицинской этики, является одновременно разделом в части, касающейся формирования безопасной больничной среды.
Сегодня многие страны имеют успешный опыт использования культуры безопасности в медицине, и воспользоваться им и развить его является актуальной задачей отечественной медицинской общественности.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: этика, безопасность, медицинская практика.