Paediatric Surgery (Ukraine).2023.1(78): 119-126; doi 10.15574/PS.2023.78.119
Джам О. П., Слепов А. К., Сорока В. П.
Центр неонатальной хирургии пороков развития и их реабилитации ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Dzham OP, Sliepov OK, Soroka VP. (2023). Surgical treatment of complete tubular doubling of the colon associated with congenital anorectal malformation — rectovestibular fistula and anomalies of the urogenital system. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(78): 119-126; doi 10.15574/PS.2023.78.119.
Статья поступила в редакцию 01.12.2022 г., принята к печати 14.03.2023 г.

Удвоение толстой кишки является редкостной, сложной врожденной аномалией, как в отношении диагностики, так и в выборе лечебной тактики. Пациенты с этой патологией нуждаются в тщательном комплексном обследовании с целью определения типа удвоения (кистозного, дивертикулярного или тубулярного) и диагностики возможных ассоциированных пороков развития, в частности, мочеполовой системы.
Аноректальные дупликации в большинстве случаев представляют собой тубулярные удвоения, которые заканчиваются дистальными свищами / свищем на промежность или в мочеполовую систему. Хирургическое лечение данного порока развития требует дифференцированного подхода у каждого пациента. До сих пор применяются различные методы хирургической коррекции этого порока: рассечение общей стенки, резекция только дублирующего отдела, резекция обоих участков удвоенной толстой кишки, мукозэктомия дублирующей кишки. Главной их задачей является максимальное сохранение анатомической целостности основной кишки с адекватным ее кровоснабжением. В послеоперационном периоде пациенты обязательно нуждаются в постоянном контроле и проведении реабилитационного лечения.
Цель — провести анализ методов коррекции этого порока и оценить их эффективность; привести случай собственного этапного хирургического лечения полного тубулярного удвоения ТК, ассоциированного с врожденным аноректальным пороком развития — ректовестибулярным свищом и аномалиями мочеполовой системы.
Предложенная нами этапность хирургического лечения полного тубулярного удвоения толстой кишки с ректовестибулярным свищем позволила нормализовать моторно-эвакуаторную функцию сформированной основной кишки и удерживающую функцию анального сфинктерного аппарата с хорошим функциональным результатом.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено осведомленное согласие родителей ребенка.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: удвоение толстой кишки, врожденный аноректальный порок развития, ректовестибулярный свищ, аномалия мочеполовой системы, хирургическое лечение, дети.
ЛИТЕРАТУРА

1. AbouZeid AA, Mohammad SA, Ibrahim SE, Fagelnor A, Zaki A. (2019). Late diagnosis of complete colonic and rectal duplication in a girl with an anorectal malformation. Eur. J. Pediatr. Surg. 7; 1: 47-50. https://doi.org/10.1055/s-0039-1692193; PMid:31285983 PMCid:PMC6611720

2. Chaudhary S, Raju U, Harjai M, Gupta M. (2006). Intestinal duplication cyst. Medical J. Armed Forces India. 62: 87-88. https://doi.org/10.1016/S0377-1237(06)80172-3; PMid:27407859

3. Destro F, La Pergola E, Maestri L, Meroni M, Vella C, Riccipetitoni G. (2019). Total colonic tubular duplication causing severe constipation. J. Pediatr. Surg. Case Reports. 48 (101274): 1-5. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2019.101274

4. Gopal SC, Gangopadhyay AN, Gupta DK, Sinha CK, Sahoo SP, Sharma LB. (1997). A unique presentation of atypical complete duplication of terminal ileum, colon, rectum, and urinary bladder. J. Pediatr. Surg. 32 (8): 1250-1251. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(97)90694-1; PMid:9269982

5. Jung HI, Lee HU, Ahn TS, Lee JE, Lee HJ, Mun ST, Baek M-J, Bae SH. (2016). Complete tubular duplication of colon in an adult: a rare cause of colovaginal fistula. J. Ann. Surg. Treatm. Res. 91 (4): 207-211. https://doi.org/10.4174/astr.2016.91.4.207; PMid:27757399 PMCid:PMC5064232

6. Karkera PJ, Bendre P, D'souza F, Ramchandra M, Nage A, Palse N. (2015). Tubular colonic duplication presenting as rectovestibular fistula. J. Pediatr. Gastroenterol. Hepatol. Nutr. 18 (3): 197-201. https://doi.org/10.5223/pghn.2015.18.3.197; PMid:26473141 PMCid:PMC4600705

7. Kaur N, Nagpal K, Sodhi P, Minocha VR. (2004). Hindgut duplication — case report and literature review. J. Pediatr Surg Int. 20: 640-642. https://doi.org/10.1007/s00383-004-1248-x; PMid:15278375

8. Kilincaslan H, Aydogdu I, Donmez T. (2015). Anal canal duplication: case report and literature review. Abant. Medical J. 4 (1): 95-100. https://doi.org/10.5505/abantmedj.2015.75046

9. Kim JY, Youn JK, Kim SH, Kim HJ, Jung SE, Park KW. (2017). Anterior аnorectocolonic tubular duplication presenting as rectovestibular fistula in an infant. J. Korean Assoc. Pediatr. Surg. 23 (2): 55-58. https://doi.org/10.13029/jkaps.2017.23.2.55

10. Kothari M. (2015). Tubular duplication of colon and terminal ileum in a female child, case report, review of literature and proposal of a new classification. J. Pediatr. Surg. Case Rep. 3: 512-516. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2015.10.008

11. Kottra JJ, Doodds WJ. (1971). Duplication of the large bowel. Am. J. Roentgenol. Radium ther Nucl. Med. 113 (2): 310-315. https://doi.org/10.2214/ajr.113.2.310; PMid:5098632

12. Liu R, Adler DG. (2014). Duplication cysts: diagnosis, management, and the role of endoscopic ultrasound. J. Endoscоpic Ultrasound. 3: 152-160. https://doi.org/10.4103/2303-9027.138783; PMid:25184121 PMCid:PMC4145475

13. Mustafa Y, Dalati H, Othman K, Alomar M. (2021). Caudal duplication syndrome: complete duplication of the hindgut and genitourinary system. J. Pediatr. Surg. Case Rep. 66 (101789): 1-7. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2021.101789

14. Okur MH, Arslan MS, Arslan S, Aydogdu B, Turkcu G, Goya C et al. (2014). Gastrointestinal tract duplications in children. J. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 18: 1507-1512.

15. Parvaiz A, Stevens RJ, Lamparelli MJ, Jeffery PJ. (2005). A rare case of adenocarcinoma arising within a duplication cyst of the rectum: curative excision with 9-year follow-up. Ann Royal Coll. Surg. Engl. 87 (5): 8-10. https://doi.org/10.1308/147870805X50717; PMid:16176703 PMCid:PMC1963988

16. Perveen R, Jester I. (2022). Complete tubular colonic duplication ending in a common channel as a rectovestibular fistula: a case report and literature review of management options. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 27 (1): 103-105. https://doi.org/10.4103/jiaps.JIAPS_275_20; PMid:35261524 PMCid:PMC8853591

17. Prasil P, Nguyen LT, Laberge JM. (2000). Delayed presentation of a congenital recto-vaginal fistula associated with a recto-sigmoid tubular duplication and spinal cord and vertebral anomalies. J. Pediatr. Surg. 35 (5): 733-735. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.6046; PMid:10813337

18. Ravitch MM. (1953). Hindgut gut duplication — doubling of colon and genital urinary tacts. J. Ann. Surg. 137 (5): 588-601. https://doi.org/10.1097/00000658-195305000-00002; PMid:13041109 PMCid:PMC1802697

19. Samuk I, Levitt M, Dlugy E, Kravarusic D, Ben-Meir D, Rajz G, Konen O, Freud E. (2016). Caudal duplication syndrome: the vital role of a multidisciplinary approach and staged correction. Eur. J. Pediatr. Surg. Rep. 4 (1): 1-5.

20. Saraç M, Tartar T, Bakal U, Kazez A. (2021). Total colonic tubular duplication including terminal ileum and appendix: a rare case. J. Pediatr. Res. 8 (4): 510-513. https://doi.org/10.4274/jpr.galenos.2021.64497

21. Sarpel U, Le MN, Morotti RA, Dolgin SE. (2005). Complete colorectal duplication. J. Am. Coll. Surg. 200 (2): 304-305. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2004.09.039; PMid:15664108

22. Sobhani R, Fatemi MJ, Yazdi NA, Alsaeidi S. (2015). Tubular Duplication of the Sigmoid Colon with Acute Abdomen: An Adult Case Report. Indian J. Surg. 77 (3): 1005-1007. https://doi.org/10.1007/s12262-014-1110-x; PMid:27011499 PMCid:PMC4775681

23. Sur А, Sardar SK, Paria A. (2013). Caudal Duplication Syndrome. J. Clin. Neonatol. 2 (2): 101-102. https://doi.org/10.4103/2249-4847.116412; PMid:24049755 PMCid:PMC3775131

24. Tabari АK, Mirshemirani A, Tabari NK. (2012). Complete colonic duplication in children. Caspian J. Intern. Med. 3 (2): 436-439.

25. Takrouney MH, Abdelmohsen SM, Osman MA, Mostafa MM. (2020). Tubular colonic duplications. J. Pediatr. Surg. Case Rep. 61 (101499): 1-5. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2020.101499

26. Troya ACH, Gebara S, Bloom DA, Chan W. (2011). Occult colonic duplication. J. Clin. Pediatr. 50 (6): 550-552. https://doi.org/10.1177/0009922810395132; PMid:21565886

27. Wu X, Xu X, Zheng C, Li B. (2018). Tubular colonic duplication in an adult: case report and brief literature review. J. Int. Med. Res. 46 (7): 2970-2975. https://doi.org/10.1177/0300060518773016; PMid:29761727 PMCid:PMC6124274

28. Yousefzadh DK, Bickers GH, Jackson Jr JH, Benton C. (1983). Tubular colonic duplication — review of 1876-1981 literature. J. Pediatr. Radiol. 13 (2): 65-71. https://doi.org/10.1007/BF02390103; PMid:6856378

29. Yucesan S, Zorludemir U, Olcay I. (1986). Complete duplication of the colon. J. Pediatr. Surg. 21 (11): 962-963. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(86)80106-3; PMid:3794952

30. Zhang Z, Huang Y, Wang D, Su P. (2010). Rectosigmoid tubular duplication presenting as perineal sepsis in a neonate. J. Pediatr. Surg. 45: 627-629. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.12.025; PMid:20223331