Paediatric Surgery (Ukraine).2023.1(78): 96-102; doi 10.15574/PS.2023.78.96
Коробко Ю. Е., Коноплицкий В. С.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Korobko YYe, Konoplitskyi VS. (2023). Peculiarities of differentiating surgical pathology of the abdominal cavity and pelvic organs in girls using ultrasound. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(78): 96-102; doi 10.15574/PS.2023.78.96.
Статья поступила в редакцию 22.12.2022 г., принята к печати 14.03.2023 г.

Вопрос острого аппендицита остается чрезвычайно актуальным на сегодняшний день, поскольку является наиболее частым воспалительным заболеванием брюшной полости. Несмотря на значительные достижения детской хирургии в последние десятилетия, когда смертность от острого аппендицита является исключительным событием, количество усложненных форм у детей наблюдается в 26,4% случаев, а морфологически не подтвержденных аппендэктомий — в 8,8% наблюдений. У девочек приведены более высокие показатели в возрасте ≤10 лет. Острый аппендицит был и остается довольно редким заболеванием в слаборазвитых странах. В индустриально развитых государствах заболеваемость острым аппендицитом составляет от 4-6% до 12-23%, в Украине — 20-21 случай на 10 тыс. населения, преимущественно у лиц молодого возраста.
Цель — привести особенности дифференцирования хирургической патологии органов брюшной полости и тазовых органов у девочек с помощью ультразвукового исследования (УЗИ); разработать алгоритм диагностики хирургической патологии у девочек.
Материалы и методы. Исследование проведено на базе КНП «Винницкая областная детская клиническая больница», университетской клиники Винницкого национального медицинского университета им. Н.И. Пирогова за период 2019-2021 гг. Для проведения наглядной дифференциальной диагностики в исследование включены девочки в возрасте 4-16 лет: 100 здоровых детей (I группа), 100 детей с диагнозом острого флегмонозного аппендицита (II группа), 100 детей с объемными образованиями придатков матки разных типов патологии (III группа).
Результаты и выводы. Установлены следующие преимущества УЗИ: высокая специфичность исследования, низкая стоимость и отсутствие ионизирующего излучения. УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать острую хирургическую и гинекологическую патологию, а также провести дифференциальную диагностику заболеваний, симулирующих острый аппендицит. Разработан алгоритм диагностики хирургической патологии у девочек. Данный алгоритм повышает результативность УЗИ острого аппендицита и новообразований полости малого таза, что позволяет врачу вовремя установить правильный диагноз и выбрать соответствующую тактику лечения.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, аппендицит, кисты яичника, диагностика, хирургия.
ЛИТЕРАТУРА

1. Delyagin VM, Toniyan KA, Myasnikova SV, Senyakovich NB, Dyadik TG. (2010). Klinicheskie aspektyi ultrazvukovogo issledovaniya malogo taza u devochek i devushek-podrostkov. Ginekologiya. 12 (6): 55-64. https://doi.org/10.1093/libraj/TBS-12.1.55

2. Дігтяр ВА, Садовенко ОГ, Камінська МО, Барсук ОМ, Варун СЄ. (2022). Діагностика ускладнених форм гострого апендициту у дітей. Mater. XVIII International Scientific and Practical Conference «Advancing in research, practice and education», 10-13 May 2022, Florence, Italy: 357-361.

3. Kaneko K, Tsuda M. (2004). Ultrasound-based decision making in the treatment of acute appendicitis in children. Journal of pediatric surgery. 39 (9): 1316-1320. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2004.05.011; PMid:15359383

4. Конопліцький ВС, Погорілий ВВ, Димчина ЮА, Михальчук ТІ, Коробко ЮЄ. (2020). Аналіз причин розвитку деструктивних форм гострого апендициту у дітей. Хірургія дитячого віку. 2 (67): 43-47. https://doi.org/10.15574/PS.2020.67.43

5. Масякина АА, Образцова ЕЕ. (2017). Ультразвуковая диагностика повторного перекрута придатков матки у девочки (краткий обзор литературы и клиническое наблюдение). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 6: 81-86.

6. Schuh S, Man C, Cheng A, Murphy A, Mohanta A, Moineddin R et al. (2011). Predictors of non-diagnostic ultrasound scanning in children with suspected appendicitis. The Journal of pediatrics. 158 (1): 112-118. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.07.035; PMid:20828717

7. Волков АЕ. (2013). Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии: практическое руководство. АЕ Волков. Р-н-Д.: Феникс.