Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 1(93): 19-25; doi 10.15574/PP.2023.93.19
Кротик Е. И.
Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев

Для цитирования: Krotik OI. (2023). Clinical course of pregnancy and delivery after assisted reproductive technologies in the background of sexually transmitted infections. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 1(93): 19-25; doi 10.15574/PP.2023.93.19.
Статья поступила в редакцию 21.12.2022 г., принята в печать 13.03.2023 г.

Цель — определить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в анамнезе.
Материалы и методы. 132 женщинам с бесплодием на фоне ИППП в анамнезе проведена стандартная подготовка к ВРТ, из них у 55 женщин программа ВРТ завершилась беременностью, они составили основную группу. Контрольную группу составили 30 беременных, у которых беременность наступила естественным путем. Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием стандартных программ «Microsoft Excel 5.0» и «Statistica 8.0».
Результаты. Беременность и роды у женщин после ВРТ на фоне ИППП в анамнезе протекает с достоверно высокой частотой таких осложнений: угроза прерывания беременности — 9 (16,4%) случаев; репродуктивные потери в І половине беременности — 10 (18,2%); носительство хронической вирусной и бактериальной инфекции в І половине беременности — у всех женщин; раннее развитие прееклампсии — 6 (13,3%); плацентарная дисфункция — 26 (57,8%); синдром задержки роста плода — 17 (37,8%); дистрес плода — 10 (22,2%), преждевременные роды — 12 (26,7%); высокая частота кесаревого сечения — 40 (88,9%).
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что разработка, внедрение и применение усовершенствованного алгоритма прегравидарной подготовки у женщин с ИППП в анамнезе перед ВРТ может иметь эффективное влияние на акушерские и перинатальные результаты у этих пациенток.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом указанного учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие пациенток.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: инфекции, передающиеся половым путем, вспомогательные репродуктивные технологии, течение беременности, течение родов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Берестовий ОО. (2019). Медико-соціальні особливості подружніх пар з безпліддям. Сімейна медицина. 5-6: 149-152.

2. Bracewell-Milnes T, Saso S, Nikolaou D, Norman-Taylor J, Johnson M, Thum MY. (2018, Nov). Investigating the effect of an abnormal cervicovaginal and endometrial microbiome on assisted reproductive technologies: A systematic review. Am J Reprod Immunol. 80 (5): e13037. https://doi.org/10.1111/aji.13037; PMid:30133062

3. Bu Z, Xiong Y, Wang K, Sun Y. (2019, Jul). Risk factors for ectopic pregnancy in assisted reproductive technology: a 6-year, single-center study. Fertil Steril. 106 (1): 90-94. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.035; PMid:27001382

4. Carosso A, Revelli A, Gennarelli G, Canosa S, Cosma S, Borella F et al. (2020, Sep). Controlled ovarian stimulation and progesterone supplementation affect vaginal and endometrial microbiota in IVF cycles: a pilot study. J Assist Reprod Genet. 37 (9): 2315-2326. https://doi.org/10.1007/s10815-020-01878-4; PMid:32671734 PMCid:PMC7492325

5. Chistyakova G, Gazieva I, Remizova I, Ustyantseva L, Lyapunov V, Bychkova S. (2016, Oct). Risk factors vary early preterm birth and perinatal complications after assisted reproductive technology. Gynecol Endocrinol. 32 (2): 56-61. https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1232543; PMid:27759457

6. Chughtai AA, Wang AY, Hilder L, Li Z, Lui K, Farquhar C et al. (2018, Feb 1). Gestational age-specific perinatal mortality rates for assisted reproductive technology (ART) and other births. Hum Reprod. 33 (2): 320-327. https://doi.org/10.1093/humrep/dex340; PMid:29140454

7. Gleicher N, Kushnir VA, Barad DH. (2019, Aug 8). Worldwide decline of IVF birth rates and its probable causes. Hum Reprod Open. 3: hoz017. https://doi.org/10.1093/hropen/hoz017; PMid:31406934 PMCid:PMC6686986

8. Haahr T, Humaidan P, Elbaek HO, Alsbjerg B, Laursen RJ, Rygaard K et al. (2019, May 5). Vaginal microbiota and in vitro fertilization outcomes:development of a simple diagnostic tool to predict patients at risk of a poor reproductive outcome. J Infect Dis. 219 (11): 1809-1817. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy744; PMid:30597027

9. Haahr T, Zacho J, Bräuner M, Shathmigha K, Skov Jensen J, Humaidan P. (2019, Jan). Reproductive outcome of patients undergoing in vitro fertilisation treatment and diagnosed with bacterial vaginosis or abnormal vaginal microbiota: a systematic PRISMA review and meta-analysis. BJOG. 126 (2): 200-207. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15178; PMid:29469992

10. Kenigsberg S, Bentov Y. (2021, Mar). Does contemporary ART lead to preeclampsia? A cohort study and meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 38 (3): 651-659. https://doi.org/10.1007/s10815-021-02061-z; PMid:33464436 PMCid:PMC7910335

11. Luke S, Sappenfield WM, Kirby RS, McKane P, Bernson D, Zhang Y et al. (2019, May). The impact of ART on live birth outcomes: differing experiences across three states. Paediatr Perinat Epidemiol. 30 (3): 209-216. https://doi.org/10.1111/ppe.12287; PMid:26913961

12. Макаренко МВ, Говсєєв ДО, Мартинова ЛІ, Берестовий ВО, Ворона РМ. (2016). Допоміжні репродуктивні технології та внутрішньоматкова патологія як фактори ризику передлежання плаценти. Здоровье женщины. 10 (116): 140-142. https://doi.org/10.15574/HW.2016.116.140.

13. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

14. Okun N, Sierra S. (2014, Jan). Pregnancy outcomes after assisted human reproduction. J Obstet Gynaecol Can. 36 (1): 64-83. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30685-X; PMid:24444289

15. Palomba S, Homburg R, Santagni S, La Sala GB, Orvieto R. (2016, Nov 4). Risk of adverse pregnancy and perinatal outcomes after high technology infertility treatment: a comprehensive systematic review. Reprod Biol Endocrinol. 14 (1): 76. https://doi.org/10.1186/s12958-016-0211-8; PMid:27814762 PMCid:PMC5097409

16. Pinborg A, Wennerholm UB, Romundstad LB, Loft A, Aittomaki K, Söderström-Anttila V et al. (2013, Mar-Apr). Why do singletons conceived after assisted reproduction technology have adverse perinatal outcome? Systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 19 (2): 87-104. https://doi.org/10.1093/humupd/dms044; PMid:23154145

17. Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H et al. (2019, May). The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 145 (1): 1-33. Erratum in: Int J Gynaecol Obstet. 146 (3): 390-391. https://doi.org/10.1002/ijgo.12892; PMid:31378938

18. Qin JB, Sheng XQ, Wu D, Gao SY, You YP, Yang TB et al. (2017, Feb). Worldwide prevalence of adverse pregnancy outcomes among singleton pregnancies after in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 295 (2): 285-301. https://doi.org/10.1007/s00404-016-4250-3; PMid:27896474

19. Reig A, Seli E. (2019, Jun). The association between assisted reproductive technologies and low birth weight. Curr Opin Obstet Gynecol. 31 (3): 183-187. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000535; PMid:30893135

20. Stern JE, Liu CL, Cabral HJ, Richards EG, Coddington CC, Missmer SA et al. (2018, Aug). Factors associated with increased odds of cesarean delivery in ART pregnancies. Fertil Steril. 110 (3): 429-436. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.032; PMid:30098694 PMCid:PMC6092034

21. Sunderam S, Kissin DM, Zhang Y, Jewett A, Boulet SL, Warner L et al. (2020, Dec 18). Assisted reproductive technology surveillance — United States. MMWR Surveill Summ. 69 (9): 1-20. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6909a1; PMid:33332294 PMCid:PMC7755269

22. Tarín JJ, Pascual E, García-Pérez MÁ, Gómez R, Cano A. (2019, Apr). Women's morbid conditions are associated with decreased odds of live birth in the first IVF/ICSI treatment: a retrospective single-center study. J Assist Reprod Genet. 36 (4): 697-708. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01401-4; PMid:30656502 PMCid:PMC6505008

23. Tarín JJ, Pascual E, Pérez-Hoyos S, Gómez R, García-Pérez MA, Cano A. (2020, Jan). Cumulative probabilities of live birth across multiple complete IVF/ICSI cycles: a call for attention. J Assist Reprod Genet. 37 (1): 141-148. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01608-5; PMid:31808046 PMCid:PMC7000607

24. Иакашвили СН, Самчук ПМ. (2017). Ультразвуковая и лабораторная диагностика плацентарной недостаточности у беременных после экстракорпорального оплодотворения в зависимости от формы бесплодия. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 17 (6): 44-48. https://doi.org/10.17116/rosakush201717644-48

25. Задорожна ТД. (2014). Морфологічні та імуногістохімічні методи дослідження в акушерстве та перинатології. Здоровье женщини. 4: 38-41 .

26. Жабченко ІА, Сюдмак ОР. (2018). Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок після застосування допоміжних репродуктивних технологій на тлі ожиріння (За даними ретроспективного аналізу). Здоровье женщины. 6 (132): 122-126. https://doi.org/10.15574/HW.2018.132.122.

27. Zhu L, Zhang Y, Liu Y, Zhang R, Wu Y, Huang Y et al. (2019, Oct 20). Maternal and live-birth outcomes of pregnancies following assisted reproductive technology: A Retrospective Cohort Study. Sci Rep. 6: 35141. https://doi.org/10.1038/srep35141; PMid:27762324 PMCid:PMC5071829