Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 1(129): 65-71. doi 10.15574/SP.2023.129.65
Мочульская О. Н., Гариян Т. В., Горишный И. М., Ярема Н. М.
Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, Украина

Для цитирования: Mochulska OM, Hariyan TV, Horishnyi IM, Yarema NM. (2023). Using of emollients in children with atopic dermatitis (literature review). Modern Pediatrics. Ukraine. 1(129): 65-71. doi 10.15574/SP.2023.129.65.
Статья поступила в редакцию 02.12.2022 г., принята в печать 07.02.2023 г.

Современная внешняя фармакотерапия атопического дерматита у детей должна быть этиопатогенетической и оказывать влияние на механизмы формирования аллергического воспаления. Наружная терапия атопического дерматита у детей заключается в местном применении эмолиентов, глюкокортикостероидов, антилейкотриеновых, антигистаминных препаратов, топических ингибиторов кальциневрина, в случае осложненных форм — противобактериальных, противогрибковых, противовирусных препаратов наряду с уходом за кожей. Устранение сухости кожи — важнейшая составляющая наружной терапии атопического дерматита. Эмолиенты являются основными средствами базовой внешней терапии атопического дерматита, которые выполняют роль восстановления и защиты рогового слоя эпидермиса, поддерживая гидролипидный баланс и предупреждая трансэпидермальную потерю воды, уменьшают сухость, зуд и шелушение, обладают глюкокортикоид-сохраняющим эффектом, используются для достижения и поддержания контроля за симптомами заболевания. Эмолиенты содержат липиды и действуют через окклюзию, захват природной влаги в коже, и/или благодаря свойствам увлажняющего компонента, извлекающего воду из дермы в эпидермис. Эмолиенты необходимо сочетать с местной и системной терапией атопического дерматита у детей при любой степени тяжести, применять самостоятельно в период ремиссии, увеличивая продолжительность последней и предупреждая рецидивы.
Цель — повысить информированность врачей и пациентов по поводу современных особенностей применения эмолиентов при атопическом дерматите у детей.
Применение эмолиентов совместно с гидратацией и очищением кожи способствует восстановлению и сохранению барьерной функции кожи, уменьшает восприимчивость к раздражителям и аллергенам. Эмолиенты смягчают, сглаживают и регидратируют кожу, что помогает снизить неприятные ощущения, сухость, зуд, воспаление при атопическом дерматите у детей. Большой спектр лекарственных форм эмолиентов, в том числе очищающие средства для мытья (гели, пенки/муссы, мыла, растворы), а также несмываемые средства (лосьоны, кремы, мази, масла, эмульсии), делает эту группу препаратов доступными для большого количества пациентов с разными клиническими ситуациями. Эмолиенты могут применяться самостоятельно, а также в качестве адъювантной терапии с другими топическими или системными средствами при атопическом дерматите у детей. Эффективное применение эмолиентов улучшает состояние кожи, оказывает положительное влияние на качество жизни.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: эмолиенты, дети, аллергия, кожа, атопический дерматит.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bellemere G, Boyer G, Belilovsky CDe, Baudouin C. (2019). Prevention of atopic dermatitis using emollients for 6 months — Follow-up for 24 months. Journal of Investigative Dermatology. 139 (5): 97. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X19308309. https://doi.org/10.1016/j.jid.2019.03.639

2. Butala S, Paller AS. (2022). Optimizing topical management of atopic dermatitis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 128 (5): 488-504. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1081120622001788. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.03.004; PMid:35288275

3. Chalmers JR, Haines RH, Bradshaw LE, Montgomery AA, Thomas KS, Brown SJ, Ridd MJ et al. (2020). Daily emollient during infancy for prevention of eczema: the BEEP randomised controlled trial. The Lancet. 395 (10228): 962-972. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673619329848. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32984-8; PMid:32087126

4. Cheng BT, Patel MS, Xu M, Tilley CC, Zee PC, Paller AS, Fishbein AB. (2022). Timing of itch among children with atopic dermatitis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 128 (5): 603-605. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1081120622000898. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.01.042; PMid:35131408

5. Elias PM. (2022). Optimizing emollient therapy for skin barrier repair in atopic dermatitis. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 128 (5): 505-511. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1081120622000151. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.01.012; PMid:35065300

6. Leung DY, Paller AS, Guttman-Yassky E. (2022). New therapies for atopic dermatitis: How will they impact skin care? Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 128 (4): 344-345. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1081120622000448. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.01.023; PMid:35093553

7. Мочульська ОМ, Боярчук ОР, Кінаш МІ, Воронцова ТО, Волянська ЛА. (2021). Ефекти вітамінів А, Е, D, порушення їх обміну та оцінка рівня вітамінної забезпеченості в дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 2 (114): 58-66. https://doi.org/10.15574/SP.2021.114.58. URL: https://med-expert.com.ua/journals/ua/efekti-vitaminiv-e-d-porushennja-ih-obminu-ta-ocinka-rivnja-vitaminnoi-zabezpechenosti-v-ditej-ogljad-literaturi/.

8. Мочульська ОМ, Косовська ТМ. (2021). Системна терапія алергодерматозів у дітей (огляд літератури). Сучасна педіатрія. Україна. 1 (113): 62-67. https://doi.org/10.15574/SP.2021.113.62. URL: https://med-expert.com.ua/journals/ua/sistemna-terapija-alergodermatoziv-u-ditej-ogljad-literaturi/.

9. Мочульська ОМ. (2020). Зовнішня терапія алергодерматозів у дітей (огляд літератури). Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4 (84): 41-47. https://doi.org/10.15574/PP.2020.84.41. URL: https://med-expert.com.ua/journals/ua/zovnishnja-terapija-alergodermatoziv-u-ditej-ogljad-literaturi/.

10. Nadeau K, Sindher S, Berdyshev E, Shojinaga M, Alkotob S, Alonzi S, Varadharajulu S, Chandra S, Chinthrajah S, Brough H, Chan S, Lack G, Leung D. (2020). Skin TEWL results show significant improvements with Trilipid emollient compared to controls in infants and young children. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 145 (2): 240. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S009167491931838X. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.12.136

11. Paller AS, Guttman-Yassky E, Schuttelaar ML, Irvine AD, Antila M, Baselga E, Kataoka Y, Bruin-Weller MS, Marcoux D, Abramova A, Rizova E, Liu C, Zhang A. (2022). Disease characteristics, comorbidities, treatment patterns and quality of life impact in children <12 years old with atopic dermatitis: Interim results from the PEDISTAD Real-World Registry. Journal of the American Academy of Dermatology. 87 (5): 1104-1108. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962222000925. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.01.018; PMid:35081419

12. Perrett KP, Peters RL. (2020). Emollients for prevention of atopic dermatitis in infancy. The Lancet. 395 (10228): 923-924. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673619331745. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)33174-5; PMid:32087123

13. Prasannanjaneyulu V, Nene S, Jain H, Nooreen R, Otavi S, Chitlangya P, Srivastava S. (2022). Old drugs, new tricks: Emerging role of drug repurposing in the management of atopic dermatitis. Cytokine & Growth Factor Reviews. 65: 12-26. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1359610122000296. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2022.04.007; PMid:35550114

14. Ridd MJ, Santer M, MacNeill SJ, Sanderson E, Wells S et al. (2022). Effectiveness and safety of lotion, cream, gel, and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic, randomised, phase 4, superiority trial. The Lancet Child & Adolescent Health. 6 (8): 522-532. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352464222001468. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00146-8; PMid:35617974

15. Skjerven HO, Rehbinder EM, Vettukattil R, Le-Blanc M, Granum B, Haugen G, Hedlin G et al. (2020). Skin emollient and early complementary feeding to prevent infant atopic dermatitis (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial. The Lancet. 395 (10228): 951-961. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673619329836. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32983-6; PMid:32087121

16. Young TK, Glick AF., Yin HS, Kolla AM, Velazquez JJ, Nicholson J, Oza VS. (2021). Management of Pediatric Atopic Dermatitis by Primary Care Providers: A Systematic Review. Academic Pediatrics. 21 (8): 1318-1327. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876285921003612. https://doi.org/10.1016/j.acap.2021.07.008; PMid:34280477