Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022. 4(92): 33-36; doi 10.15574/PP.2022.92.33
Дудник В. М., Буглова Н. А., Морозова И. В., Кукуруза Т. Ю.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Dudnyk VM, Buhlova NO, Morozova IV, Kukuruza TY. (2022). The effect of the reparative action drug in treatment of pediatric duodenal ulcer. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 4(92): 33-36; doi 10.15574/PP.2022.92.33.
Статья поступила в редакцию 22.09.2022 г., принята в печать 13.12.2022 г.

Актуальность. Заболевания пищеварительного тракта занимают одно из первых мест у структуре патологии детского возраста, и за последние десятилетия отмечается рост их распространенности до 75%, в том числе язвы двенадцатиперстной кишки (ЯДПК), развитие и хроническое течение которой в 70-100% случаев связано с инфекцией H.pylori. Известно, что важную роль в развитии воспалительного процесса в слизистой пищеварительного тракта играют тол-подобные рецепторы 4 (TLR4), так как данные рецепторы обладают реактивностью к H.pylori. Доказано, что факторы роста, в частности эпидермальный фактор роста (EGF), способны влиять на процессы заживления в слизистой оболочке. В лечении ЯДПК рекомендуется применять лекарственные средства репаративного действия. Перспективным в этом направлении можно считать использование средств растительного происхождения.
Цель — оценить эффект применения препарата репаративного действия в терапии ЯДПК у детей с учетом динамики TLR4 и EGF в сыворотке крови.
Материалы и методы. Общую клиническую группу составили 39 детей в возрасте 7-18 лет, больных H.pylori-ассоциированной ЯДПК. Контрольную группу составили 25 практически здоровых детей соответствующего возраста. У 20 пациентов с ЯДПК, ассоциированной с Н.pylori-инфекцией, составивших группу 1, применяли тройную схему в течение 7 суток. У 19 больных группы 2 в лечение включали лекарственное средство репаративного действия. Содержание TLR4 и ЕGF в сыворотке крови определяли методом ELISA.
Результаты. Установлено, что у пациентов группы 1 и группы 2 через 3 недели от начала лечения наблюдались значительные изменения содержания EGF по сравнению с уровнем в сыворотке крови до начала лечения, проявляясь снижением на 19,81% и 23,3% соответственно (р<0,05). Выявлено, что уровень TR4 уменьшился на 15,1% и 27,5% после курса проведенного лечения как у пациентов группы 1, так и группы 2 соответственно по сравнению с уровнем до начала лечения.
Выводы. В исследовании обнаружено, что после курса лечения препаратом, обладающим репаративным действием, содержание TLR4 и EGF в группе 1 пациентов было меньше на 12,3% и 3,49% соответственно, чем у детей, больных ЯДПК, из группы 2.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом указанного учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, язва двенадцатиперстной кишки, H.рylori, препарат репаративного действия.
ЛИТЕРАТУРА

1. Aydin K, Okutur SK et al. (2014). Effect of epidermal growth factor receptor status on the outcomes of patients with metastatic gastric cancer A pilot study.Oncol Lett. 7; 1: 255-259. https://doi.org/10.3892/ol.2013.1662; PMid:24348859 PMCid:PMC3861593

2. Lagunes-Servin H, Torres J, Maldonado-Bernal C, Pérez-Rodríguez M. (2013). Toll-Like Receptors and Cytokines are Upregulated during Helicobacter pylori Infection in Children.Helicobacter. 18: 423-432. https://doi.org/10.1111/hel.12067; PMid:23869400

3. Martin GR, Wallace JL. (2006). Gastrointestinal inflammation: A central component of mucosal defense and repair. Exp. Biol. Med. 231: 130-137. https://doi.org/10.1177/153537020623100202; PMid:16446488

4. Murata M, Sugimoto M, Mizuno H et al. (2020). Clarithromycin versus metronidazole in first-lineHelicobacter pyloritriple eradication therapy based on resistance to antimicrobial agents: meta-analysis. J Clin Med. 9: 543. https://doi.org/10.3390/jcm9020543; PMid:32079208 PMCid:PMC7073899

5. Schwarzer A, Urruzuno P, Iwan'czak B. (2011). New effective treatment regimen for children infected with a double-resistant Helicobacter pylori strain. JPediatrGastroenterolNutr. 52; 4: 424-428. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181fc8c58; PMid:21407111

6. Shaman R, Niranga MD, Hithanadura JdeS. (2009). Helicobacterpyloriinfectioninchildren. SaudiJ. Gastroenterology. 15; 2: 86-94.

7. Sullivan P. (2010). Peptic ulcer disease in children. Paediatrics and Child Health. 20; 10: 462-464. https://doi.org/10.1016/j.paed.2010.04.002

8. Wang L, Trebicka E et al. (2011). Regulation of Lipopolysaccharide-Induced Translation of Tumor Necrosis Factor-Alpha by the Toll-Like Receptor4 Adaptor Protein TRAM. J Innate Immun. 3; 5: 437-446. https://doi.org/10.1159/000324833; PMid:21494017 PMCid:PMC3186711

9. Wong GLH, Lau LHS, Ching JYL et al. (2020). Prevention of recurrent idiopathic gastroduodenal ulcer bleeding: a double-blind, randomised trial. Gut. 69: 652-657. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318715; PMid:31229990