Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022. 4(92): 16-21; doi 10.15574/PP.2022.92.16
Коробко Ю. Е., Коноплицкий В. С., Клименко С. В.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Korobko YYe, Konoplitsky VS, Klymenko SV. (2022). Appendicular-genital syndrome in the structure of "acute abdomen" in girls. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 4(92): 16-21; doi 10.15574/PP.2022.92.16.
Статья поступила в редакцию 02.09.2022 г., принята в печать 11.12.2022 г.

Воспаление придатков матки как отдельная патология, так и при аппендикулярно-генитальном синдроме (АГС) приводит к нарушению овариального, гистогематического и фолликулярного барьеров, что в будущем может привести к нарушению репродуктивной функции, первичному бесплодию, нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, а также к болевому синдрому.
Цель — проанализировать частоту выявления АГС среди детского населения; привлечь внимание медицинского персонала к данной патологии.
Материалы и методы. В период 2019-2022 гг. в клинику детской хирургии Винницкого национального медицинского университета имени Н.И. Пирогова госпитализированы 310 пациенток с острым аппендицитом и гинекологической патологией. Из них 227 (73,23%) девушек прооперированы по поводу острого аппендицита, 70 (22,58%) пациенток имели гинекологическую проблему. У 13 (4,19%) пациентов обнаружен АГС.
Результаты. Удельный вес АГС среди монопатологии аппендикса и придатков матки составил 4,19%. Все дети с АГС имели абдоминальный болевой синдром на момент госпитализации. Большинство пациенток имели локализацию болевого синдрома в правой подвздошной области и над лобком. По данным ультразвукового исследования, у 10 (76,92%) пациенток отмечались патологические изменения в придатках матки, у 5 (38,46%) пациенток — признаки воспалительной трансформации аппендикса. Всех детей с АГС прооперировали. У 4 (30,77%) пациенток оперативное вмешательство завершили удалением придатка матки вследствие некроза ткани на фоне перекрута.
Выводы. Следовательно, при патологии матки и придатков, а также аппендикса следует проводить ревизию органов брюшной полости. Согласно клиническим протоколам и нашим суждениям, необходимо удалять аппендикс при катаральных изменениях в стенке аппендикса. Показаниями к аднексэктомии являются некроз придатков матки, злокачественные новообразования придатков матки. В сомнительных случаях по поводу локализации очага патологии следует проводить диагностическую лапароскопию.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено осведомленное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: перекрут придатков матки, острый аппендицит, аппендикулярно-генитальный синдром, девочки, операция, синдром «острого живота», лапароскопия, лапаротомия.
ЛИТЕРАТУРА

1. Боднар БМ, Хома МВ, Унгарін АМ, Хащук ВС, Пастернак ІІ. (2011). Гостра гінекологічна патологія в ургентній дитячій хірургії. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 10 (4): 100-101. https://doi.org/10.24061/1727-0847.10.4.2011.23

2. Фатькина ОА, Сибирская ЕВ, Поддубный ИВ, Глыбина ТМ. (2014). Алгоритм обследования и лечения девочек с аппендикулярно-генитальным синдромом. Проблемы репродукции. 1: 33-40.

3. Герасимова ТВ, Гопчук ОМ. (2017). Апендикулярно-генітальний синдром у дитячій гінекології. Здоровье женщины. 7 (123): 11-13. https://doi.org/10.15574/HW.2017.123.11.

4. Гнатенко ОВ, Прокопенко АМ. (2016). Гострий живіт у молодих жінок та дівчат-підлітків. Kharkiv.

5. Horbatiuk OM. (2016). Surgical Management of Acute Appendicular Genital Syndrome in Girls. Akusherstvo. Hinekolohiia. Henetyka. 2 (1): 49-51.

6. Konoplitskyi VS, Korobko YY. (2021). Assessment of the influence of uterine appendages torsion on their pathomorphological changes in the experiment. Wiad Lek. 74 (8): 1876-1884. https://doi.org/10.36740/WLek202108117; PMid:34537736

7. Коровин СА, Дзядчик АВ, Галкина ЯА, Соколов ЮЮ. (2016). Лапароскопические вмешательства у девочек с перекрутами придатков матки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 6 (2): 73-79.

8. МОЗ України. (2004). Протокол від 30.03.2004 № 88-Адм. Про затвердження Протоколів лікування дітей зі спеціальності «Дитяча хірургія».

9. Паращук ЮС, Грищенко МГ, Паращук ВЮ, Сафонов РА (2017). Оперативна гінекологія: навч. посібник. Харків: ХНМУ, 132.

10. Погорілий ВВ, Конопліцький ВС, Навроцький ВА, Коробко ЮЄ. (2019). Аналіз незадовільних результатів лікування гострого апендициту у дітей. Хірургія дитячого віку. 4 (65): 30-34. https://doi.org/10.15574/PS.2019.65.30.

11. Русак ПС, Толстанов ОК, Рибальченко ВФ, Стахов ВВ, Волошин ЮЛ. (2020). Проблемні питання діагностики та лікування гострого апендициту у дітей. Хірургія дитячого віку. 3 (68): 28-36. https://doi.org/10.15574/PS.2020.68.28.