Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 7(127): 59-63. doi 10.15574/SP.2022.127.59
Мозырская Е. В.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Mozyrska OV. (2022). Analysis of the effects of a two-year course of allergen-specific immunotherapy in children with atopic dermatitis and sensitization to house dust mites. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(127): 59—63. doi 10.15574/SP.2022.127.59.
Статья поступила в редакцию 24.09.2022 г., принята в печать 15.11.2022 г.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее 15-30% детей и 2-10% взрослых во всем мире. Некоторые наблюдения показывают, что аллергены могут являться важной причиной атопического дерматита. Аллерген-специфическая иммунотерапия может уменьшить симптомы у людей с атопическим дерматитом, подавляя аномальные иммунные реакции на аллергены.
Цель — оценить роль сублингвальной иммунотерапии в лечении атопического дерматита у детей с сенсибилизацией к клещам домашней пыли путем проведения рандомизированного 24-месячного клинического исследования с экстрактом пылевого клеща.
Материалы и методы. В исследование включены 26 детей, больных атопическим дерматитом, имевших сенсибилизацию к клещам домашней пыли. 12 пациентов получали сублингвальную иммунотерапию (основная группа), а 14 человек — только симптоматическое лечение (контрольная группа). Активность атопического дерматита оценена посредством динамики показателей SCORAD и опросника CDLQI.
Результаты. Через 24 месяца после начала лечения снижение показателя SCORAD составило 52,1% в основной группе (T-критерий Вилкоксона, T-W=78,0; p<0,001) и 20,2% в контрольной группе. Снижение показателя CDLQI через 24 месяца лечения составило 40% в основной группе (T-W=66,0, p<0,001), а в контрольной группе улучшение не отмечено. Также не выявлено влияния возраста и степени тяжести на эффективность терапии.
Выводы. Рандомизированное двухлетнее исследование показало, что сублингвальная иммунотерапия экстрактом клещей домашней пыли может обеспечить значительную клиническую эффективность по показателям SCORAD и опросника CDLQI у детей, больных атопическим дерматитом.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: сублингвальная иммунотерапия, атопический дерматит, клещи домашней пыли, дети.
ЛИТЕРАТУРА
1. Bumbacea RS, Corcea SL, Ali S, Dinica LC, Fanfaret IS, Boda D. (2020). Mite allergy and atopic dermatitis: Is there a clear link? (Review). Experimental and therapeutic medicine. 20 (4): 3554-3560. https://doi.org/10.3892/etm.2020.9120; PMid:32905207 PMCid:PMC7465295

2. Burks AW, Calderon MA, Casale T, Cox L, Demoly P, Jutel M, Nelson H, Akdis CA. (2013). Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 131 (5): 1288-1296. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.01.049; PMid:23498595

3. Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M et al. (2013). A WAO — ARIA — GA²LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. The World Allergy Organization journal. 6 (1): 17. https://doi.org/10.1186/1939-4551-6-17; PMid:24090398 PMCid:PMC3874689

4. González-Pérez R, Poza-Guedes P, Pineda F, Castillo M, Sánchez-Machín I. (2021). House Dust Mite Precision Allergy Molecular Diagnosis (PAMD@) in the Th2-prone Atopic Dermatitis Endotype. Life (Basel, Switzerland). 11 (12): 1418. https://doi.org/10.3390/life11121418; PMid:34947948 PMCid:PMC8705438

5. Huang C, Tang J. (2022). Sublingual immunotherapy with Dermatophagoides farinae drops for pediatric atopic dermatitis. Int J Dermatol. 61 (2): 246-251. https://doi.org/10.1111/ijd.15977; PMid:34792188

6. Мозирська ОВ. (2022). Ефективність алерген-специфічної імунотерапії у дітей з атопічним дерматитом, сенсибілізованих до кліщів домашнього пилу. Здоров’я дитини. 17; 2: 85-90. https://doi.org/10.22141/2224-0551.17.2.2022.1499.

7. Мозирська ОВ. Значення поліморфізму тол-подібного рецептора-2 в розвитку сенсибілізації до кліщів домашнього пилу в дітей із атопічним дерматитом. Сучасна педіатрія. Україна. 2022; 4(124): 60-64. https://doi.org/10.15574/SP.2022.124.60.

8. Muraro A, Roberts G, Halken S, Agache I, Angier E et al. (2018). EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Executive statement. Allergy. 73 (4): 739-743. https://doi.org/10.1111/all.13420; PMid:29380390

9. Qin YE, Mao JR, Sang YC, Li WX. (2014). Clinical efficacy and compliance of sublingual immunotherapy with Dermatophagoides farinae drops in patients with atopic dermatitis. Int J Dermatol. 53: 650-655. https://doi.org/10.1111/ijd.12302; PMid:23968339

10. Slavyanakaya TA, Derkach VV, Sepiashvili RI. (2016). Debates in allergy medicine: specific immunotherapy efficiency in children with atopic dermatitis. World Allergy Organ J. 9: 15. https://doi.org/10.1186/s40413-016-0106-3; PMid:27134696 PMCid:PMC4836162

11. Snast I, Reiter O, Hodak E, Friedland R, Mimouni D, Leshem YA. (2018). Are biologics efficacious in atopic dermatitis? A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 19 (2): 145-165. https://doi.org/10.1007/s40257-017-0324-7; PMid:29098604

12. Tam H, Calderon MA, Manikam L, Nankervis H, García Núñez I, Williams HC, Durham S, Boyle RJ. (2016). Specific allergen immunotherapy for the treatment of atopic eczema. Cochrane Database Syst Rev. 12; 2 (2): CD008774. PMID: 26871981; PMCID: PMC8761476. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008774.pub2

13. Волосовець ОП, Больбот ЮК, Бекетова ГВ, Березенко ВС, Уманець ТР та ін. (2021). Алергічні та неалергічні хвороби шкіри в дітей України: ретроспективне дослідження за останні 24 роки. Медичні перспективи. XXVI (3): 188-196. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.3.242319.

14. Волосовец АП, Бекетова ГВ, Березенко ВС, Митюряева ИА, Волосовец ТН, Починок ТВ. (2021). Динамика заболеваемости и распространенности атопического дерматита у детей Украины за последние 20 лет: медико-экологические аспекты. Педиатрия. Восточная Европа. 2: 206-216. https://doi.org/10.34883/PI.2021.9.2.005.

15. Yu N, Luo H, Liang D, Lu N. (2021). Sublingual immunotherapy in mite-sensitized patients with atopic dermatitis: a randomized controlled study. Postepy Dermatol Alergol. 38 (2): 69-74. https://doi.org/10.5114/ada.2021.104281; PMid:34408569 PMCid:PMC8362773

16. Zhong H, Deng X, Song Z, Darsow U, Chen W, Chen S, Luo N, Hao F. (2015). Immunological changes after ASIT in AD allergen-specific immunotherapy and their potential correlation with clinical response in patients with atopic dermatitis patients sensitized to house dust mite. J Eur Acad Dermatol Venereol. 29 (7): 1318-1324. https://doi.org/10.1111/jdv.12813; PMid:25376542

17. Zhou J, Chen S, Song Z. (2021). Analysis of the long-term efficacy and safety of subcutaneous immunotherapy for atopic dermatitis. Allergy Asthma Proc. 42 (2): e47-e54. https://doi.org/10.2500/aap.2021.42.200126; PMid:33685566 PMCid:PMC8133014