Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 5(125): 35-42. doi 10.15574/SP.2022.125.35
Пыпа Л. В., Лисица Ю. Н., Полищук Д. С., Свистильник Р. В., Романчук К. Ю.
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Pypa LV, Lysytsia JuN, Polishchuk DS, Svistilnik RV, Romanchuk KYu. (2022). Clinical-epidemiological characteristics of acute bacterial meningitis in children of Khmelnitskyi region (Podilsky region, Ukraine): fifteen-year-long. Modern Pediatrics. Ukraine. 5(125): 35-42. doi 10.15574/SP.2022.125.35.
Статья поступила в редакцию 01.06.2022 г., принята в печать 20.09.2022 г.

Острый бактериальный менингит (ОБМ) приводит к значительному количеству осложнений и высокой летальности.
Цель — проанализировать этиологическую структуру, эпидемиологические, социально-демогафические особенности и осложнения при ОБМ у детей Хмельницкой области за 2004-2018 гг.
Материалы и методы. Проведен анализ 346 случаев ОБМ, из которых 217 мальчиков и 129 девочек. Этиология менингита определялась методами бактериоскопии, бактериологического посева, латексной агглютинации и полимеразной цепной реакции. Осложнения определялись на основании клинической картины, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обработка результатов проводилась с использованием аналитического метода, t-критерия и построения 95% доверительного интервала.
Результаты. Заболевание началось с лихорадки 346 (100%), ригидности шеи 289 (83,5%) и рвоты 273 (78,9%), реже, изменения сознания 28 (8,1%) и судорог 9 (2,6%). Высокий уровень цитоза отмечен при менингококковом (5801,3±4856,7 клеток/мм³) и Hib-менингите (5152,6±4153,1 клеток/мм³), наименьший — при пневмококковом менингите (2601,0±1839,6 кл/мм³). Самый высокий уровень белка в ликворе был при пневмококковом менингите (179,0±51,0 мг/дл), а самый низкий — при менингококковом менингите (102,0±49,0 мг/дл) и менингите, вызванном Hib (112,0±56,0 мг/дл). Этиологический фактор установлен у 121 (35,8%) больных. У 52 (15,4%) пациентов были неврологические осложнения.
Выводы. Большая часть ОБМ (58,1%) приходится на детей в возрасте до 3 лет. Основным возбудителем остается N. meningitidis — 57,9%, на втором месте S. pneumoniae — 21,5%, на третьем — Hib — 9,9% случаев. Частыми осложнениями были отек мозга 32 (61,5%), судороги 19 (36,5%) и гидроцефалия 8 (15,4%).
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, бактериальный менингит, эпидемиология, этиология.
ЛИТЕРАТУРА

1. Abdinia B, Rezaee MA, Oskouie SA. (2014). Etiology and Antimicrobial Resistance Patterns of Acute Bacterial Meningitis in Children: A 10-Year Referral Hospital-Based Study in Northwest Iran. Iran Red Crescent Med J. 16 (7): 17616. https://doi.org/10.5812/ircmj.17616; PMid:25237583 PMCid:PMC4166102

2. Alam AA, Morad WS, Bahbah MH, Labeeb AZ. (2013). Epidemiological and Clinical Study of Bacterial Meningitis in Menoufiya Governorate. Journal of Medical Science and Clinical Research. 1 (3): 130-140.

3. Антипкін ЮГ, Марушко РВ, Дудіна ОО. (2021). Еволюція малюкової смертності в Україні. Сучасна педіатрія. Україна. 1 (113): 6-14. https://doi.org/10.15574/SP.2021.113.6.

4. Antoniuk SA, Hamdar F, Ducci RD, Kira ATF, Cat MNL, R da Cruz C. (2011). Childhood acute bacterial meningitis: risk factors for acute neurological complications and neurological sequelae. J Pediatr (Rio J). 87 (6): 535-540. https://doi.org/10.2223/JPED.2138; PMid:22170227

5. Atti MC, Esposito S, Parola L, Ravà L, Gargantini G, Longhi R, GSAQ working group. (2014). In-hospital management of children with bacterial meningitis in Italy. Italian Journal of Pediatrics. 40: 87. https://doi.org/10.1186/s13052-014-0087-1; PMid:25584885 PMCid:PMC4247725

6. Berberian G, Guadalupe Pérez M, Epelbaum C, Del Carmen Ceinos M, Lopardo H, Rosanova MT. (2014). Pneumococcal meningitis: A 12 year experience in a children's hospital prior to the universal immunization with a conjugate vaccine. Arch Argent Pediatr. 112 (4): 332-336. https://doi.org/10.5546/aap.2014.332; PMCid:PMC4415275

7. Biaukula VL, Tikoduadua L, Azzopardi K, Temple B, Richmond P, Robins-Browne R, Mulholland EK, Russell FM. (2012). Meningitis in children in Fiji: etiology, epidemiology, and neurological sequelae. International Journal of Infectious Diseases. 16 (4): 289-295. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2011.12.013; PMid:22342257

8. Braun JS, Hoffmann O, Schickhaus M, Freyer D, Dagand E, Bermpohl D, Mitchell TJ, Bechmann I, Weber JR. (2007). Pneumolysin causes neuronal cell death through mitochondrial damage. Infection and Immunity. 75 (9): 4245-4254. https://doi.org/10.1128/IAI.00031-07; PMid:17562768 PMCid:PMC1951198

9. Castelblanco RL, Lee M, Hasbun R. (2014). Epidemiology of bacterial meningitis in the USA from 1997 to 2010: a population-based observational study. Lancet Infect Dis. 14 (9): 813-819. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(14)70805-9

10. Chaudhuri A, Martin PM, Kennedy PGE, Andrew Seaton R, Portegies P, Bojar M, Steiner I, for the EFNS Task Force. (2008). EFNS guideline on the management of community-acquired bacterial meningitis: report of an EFNS Task Force on acute bacterial meningitis in older children and adults. Eur. J. Neurol. 15 (7): 649-655. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2008.02193.x; PMid:18582342

11. Erum A, Zafar MZ, Rasool S, Ali Z, Yousaf K, Razzaq S, Farooq U, Gulbaqir HM, Tariq M. (2017). Different Incidences of Acute Bacterial Meningitis in Children of Central Punjab in Pakistan. Journal of Neurology and Neuroscience. 8 (4): 231. https://doi.org/10.21767/2171-6625.1000231

12. Ghotaslou R, Sefidan FY, Salahi-Eshlaqi B, Ebrahimzadeh-Leylabadlo H. (2015). Etiology of Acute Bacterial Meningitis in Iran: a Systematic Review. Acta Med Iran. 53 (8): 454-461.

13. Guo LY, Zhang ZX, Wang X, Zhang P-P, Shi W, Yao K-H, Liu L-L, Liu G, Yang Y-H. (2016). Clinical and pathogenic analysis of 507 children with bacterial meningitis in Beijing, 2010-2014. Int J Infect Dis. 50: 38-43. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.07.010; PMid:27452172

14. Joardar S, Joardar GK, Mandal PK, Mani S. (2012). Meningitis in Children: A Study in Medical College & Hospital, Kolkata. Bangladesh J Child Health. 36 (1): 20-25. https://doi.org/10.3329/bjch.v36i1.13031

15. Kim KS. (2010). Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis. 10 (1): 32-42. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70306-8

16. Koroleva IS, Beloshickij GV, Koroleva MA, Zakroeva IM, Spirihina LV, Mironov KO, Shipulin GA. (2013). Meningokokkovaya infekciya i gnojnye bakterialnye meningity v Rossijskoj Federacii: desyatiletnee epidemiologicheskoe nablyudenie. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni 2: 15-20.

17. Usacheva EV, Dralova AA, Pakholchuk TN, Konakova OV, Silina EA. (2020). Features of the course of serious meningites of herpetic ethiology. Modern Pediatrics. Ukraine. 2 (106): 38-42. https://doi.org/10.15574/SP.2020.106.38.