• Течение COVID-19 у госпитализированных детей
ru К содержанию Полный текст статьи

Течение COVID-19 у госпитализированных детей

Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 5(125): 12-18. doi 10.15574/SP.2022.125.12
Бондаренко А. В.1, Волоха А. П.1, Палатная Л. А.2, Каминская Т. Н.3, Изиринская Ю. Р.2,4, Степановский Ю. С.1, Лапий Ф. И.1, Савинова К. Б.5, Патока В. С.5, Касьян А. И.6,
Габрысь Г. Н.6
1Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
2
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
3КНП «Киевская городская детская клиническая инфекционная больница», Украина
4Международный Европейский университет, г. Киев, Украина
5КНП КОС «Киевская областная детская больница», г. Боярка, Украина
6КНП «Киевская городская детская клиническая больница № 1», Украина

Для цитирования: Bondarenko AV, Volokha AP, Palatna LO, Kaminska TM et al. (2022). The course of COVID-19 in hospitalizef children. Modern Pediatrics. Ukraine. 5(125): 12-18. doi 10.15574/SP.2022.125.12.
Статья поступила в редакцию 09.06.2022 г., принята в печать 20.09.2022 г.

Цель — изучить особенности течения COVID-19 у госпитализированных детей.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное мультицентровое клинико-эпидемиологическое исследование с вовлечением 328 госпитализированных детей с лабораторно подтвержденным COVID-19 за период с января по август 2021 года.
Результаты. наибольший удельный вес среди всех госпитализированных приходится на детей первого года (75/328; 22,8%), всего на ранний детский возраст (до 3 лет) пришлось 43% (141/328) всех госпитализаций детей с СOVID-19. Частые симптомы заболевания включали лихорадку, катар верхних дыхательных путей, симптомы общей интоксикации, диарею. У 99/328 (30,1%) госпитализированных детей развилась пневмония, из них 50/99 (50,5%) детей нуждались в кислородной поддержке, 10/99 (10,1%) — в искусственной вентиляции легких. Пневмония наиболее часто встречалась у детей первого года жизни, 53,5% всех пневмоний (53 из  99) пришлись на детей в возрасте до 5 лет. 13/328 (3,9%) детей были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии.
У 24,6% госпитализированных детей отмечались коморбидные состояния, включавшие эндокринные, онкологические, неврологические заболевания, врожденные пороки развития. У детей с сопутствующими заболеваниями пневмония отмечалась в 2 раза чаще (коэффициент относительного риска RR=1,98, ДИ 95%), относительный риск попасть в реанимацию RR при наличии коморбидности составлял 10,86 (ДИ 95%). Кроме пневмонии, состояниями, требовавшими кислородной поддержки или искусственной вентиляции легких, были обструктивный синдром, панцитопения, судорожный синдром. В структуре коморбидных состояний у госпитализированных в реанимационное отделение наибольший удельный вес составляли заболевания нервной системы (врожденные пороки развития центральной нервной системы, детский церебральный паралич, эпилепсия, опухоли).
Выводы. Дети всех возрастов восприимчивы к COVID-19. Основными факторами риска тяжелого течения являются ранний возраст и наличие коморбидных состояний, среди которых наиболее актуальны сахарный диабет, ожирение, неврологические и онкологические заболевания. Наличие коморбидных состояний у детей определяет приоритетные группы для профилактики коронавирусной инфекции путем вакцинации.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом Национального университета здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: COVID-19, дети, коморбидность, госпитализация.

ЛИТЕРАТУРА

1. Assaker R, Colas AE, Julien-Marsollier F et al. (2020). Presenting symptoms of COVID-19 in children: a meta-analysis of published studies. Br J Anaesth. 125: e330-2. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.05.026; PMid:32534738 PMCid:PMC7261471

2. Casanova J-L, Su H, COVID Human Genetic Effort. (2020). A Global Effort to Define the Human Genetics of Protective Immunity to SARS-CoV-2 Infection. Cell. 181 (6): 1194-1199. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.05.016; PMid:32405102 PMCid:PMC7218368

3. CDC. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): People with certain medical conditions. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html.

4. CDC. (2020). Centers for Disease Control and Prevention. Information for Pediatric Heath Care Providers. URL: www.cdc.gov/coronavirus/2019/ncov/hcp/pediatric-hcp.html.

5. Dhochak N, Singhal T, Kabra SK, Lodha R. (2020). Pathophysiology of COVID-19: Why Children Fare Better than Adults? The Indian Journal of Pediatrics. 87: 537-546. https://doi.org/10.1007/s12098-020-03322-y; PMid:32410003 PMCid:PMC7221011

6. Dong Y, Mo X, Hu Y et al. (2020). Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China. Pediatrics. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702; PMid:32179660

7. Fang F, Lu X. (2020). Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chinese Journal of Pediatrics. 2 (58): E001. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.0001.

8. Goyal MK et al. (2020). Racial/ethnic and socioeconomic disparities of SARS-CoV-2 infection among children. Pediatrics. 146 (4): e2020009951. https://doi.org/10.1542/peds.2020-009951; PMid:32759379

9. Hoang A, Chorath K, Moreira A et al. (2020). COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review. E. Clinical Medicine. 24: 100433. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100433; PMid:32766542 PMCid:PMC7318942

10. Hong H et al. (2020). Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborns, infants and children. Pediatrics & Neonatology. 61 (2): 131-132. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.03.001; PMid:32199864 PMCid:PMC7129773

11. Kim L et al. (2020). Hospitalization rates and characteristics of children aged <18 years hospitalized with laboratory-confirmed COVID-19 — COVID-NET, 14 states, March 1-July 25, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report. 69 (15): 458-464. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6915e3; PMid:32298251 PMCid:PMC7755063

12. Lee P et al. (2020). Are children less susceptible to COVID-19? Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 53 (3): 371-372. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011; PMid:32147409 PMCid:PMC7102573

13. Lu X et al. (2020). SARS-CoV-2 infection in children. New England Journal of Medicine. 382: 1663-1665. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073; PMid:32187458 PMCid:PMC7121177

14. Posfay-Barbe KM et al. (2020). COVID-19 in children and the dynamics of infection in families. Pediatrics. 46 (2): e20201576. https://doi.org/10.1542/peds.2020-1576; PMid:32457213

15. Rubens JH, Akindele NP, Tschudy MM. (2021). Acute covid-19 and multisystem inflammatory syndrome in children. BMJ. 372: n385. https://doi.org/10.1136/bmj.n385; PMid:33648933

16. Tregoning JS, Schwarze J. (2010). Respiratory viral infections in infants: causes, clinical symptoms, virology, and immunology. Clin Microbiol Rev. 23: 74-98. https://doi.org/10.1128/CMR.00032-09; PMid:20065326 PMCid:PMC2806659

17. Viner RM et al. (2020). Susceptibility to SARS-CoV-2 infection among children and adolescents compared to adults: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics. 175 (2): 143-156. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.4573; PMid:32975552 PMCid:PMC7519436

18. Zhang L, Peres TG, Silva MVF, Camargos P. (2020). What we know so far about Coronavirus Disease 2019 in children: A meta-analysis of 551 laboratory-confirmed cases. Pediatr. Pulmonol. 55: 2115-2127. https://doi.org/10.1002/ppul.24869; PMid:32519809 PMCid:PMC7300763

19. Zimmermann P, Curtis N. (2020). Arch Dis Child: 1-11. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-320338; PMid:33262177