Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 2(159): 33-36; doi 10.15574/HW.2022.159.33
Гусев В. М., Хапченкова Д. С., Мальцева С. Е.
Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

For citation: Husiev VM, Khapchenkova DS, Maltseva SE. (2022). Clinical case of SARS-CoV-2-associated myocarditis in pregnant womаn. Ukrainian Journal Health of Woman. 2(159): 33-36; doi 10.15574/HW.2022.159.33.
Стаття надійшла до редакції 05.01.2022 р.; прийнята до друку 25.04.2022 р.

Относительно новая и малоизученная инфекция COVID-19, или SARS-CoV-2, является глобальной чрезвычайной проблемой для общественного здоровья. Первоначально считалось, что коронавирусная инфекция преимущественно поражает органы дыхательной системы, но современные исследования по всему миру подтверждают тропность вируса к органам сердечно-сосудистой системы.
Как известно, для SARS-CoV-2 присуще полиорганное поражение, не исключение и кардиоваскулярные повреждения. Согласно исследованию, проблемы с сердечно-сосудистой системой возникают у около 20% госпитализированных больных COVID-19, также описывают тяжелые последствия со стороны сердечно-сосудистой системы в постковидном периоде.
Беременные женщины не имеют больше шансов заболеть COVID-19, но если заболели, то нуждаются в уходе в реанимационном отделении, кислородной поддержке. У таких беременных повышается риск возникновения осложнений вследствие коронавирусной болезни.
Цель – привести клинический случай женщины, у которой после перенесенной COVID-19-инфекции развился постинфекционный миокардит с легочной гипертензией, который был диагностирован во время беременности и рассматривался как показание к ее прерыванию.
Клинический случай. Беременная в сроке 20 недель обратилась с жалобами на одышку при незначительных физических нагрузках, немотивированную утомляемость, дискомфорт в грудной клетке, бледность кожи. Из анамнеза известно, что два месяца до запланированной беременности женщина перенесла COVID-19-инфекцию. При обследовании в отделении лабораторные и инструментальные данные позволили установить диагноз постинфекционного миокардита с легочной гипертензией.
Выводы. Пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, должны в течение значительного периода находиться под наблюдением врача для своевременной диагностики возможных осложнений в постковидном периоде. Особенно это касается женщин, планирующих беременность.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие пациентки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: беременность, миокардит, COVID-19-инфекция.
ЛИТЕРАТУРА

1. Channappanavar R, Perlman S. (2017). Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin Immunopathol. 39: 529-539. https://doi.org/10.1007/s00281-017-0629-x; PMid:28466096 PMCid:PMC7079893

2. Chen C, Zhou Y, Wang DW. (2020). SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 45 (3): 230-232. https://doi.org/10.1007/s00059-020-04909-z; PMid:32140732 PMCid:PMC7080076

3. Clerkin KJ, Fried J, Raikhelkar J, Sayer G, Griffin JM, Masoumi A, Jain SS, Burkhoff D, Kumaraiah D, Rabbani LeRoy. (2020). COVID-19 and Cardiovascular Disease Circulation. 141: 1648-1655. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941; PMid:32200663

4. Cowan LT, Lutsey PL, Pankow JS, Matsushita K, Ishigami J, Lakshminarayan K. (2018). Inpatient and outpatient infection as a trigger of cardiovascular disease: the ARIC study. J Am Heart Assoc. 7 (22): e009683-e009683. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009683; PMid:30571501 PMCid:PMC6404437

5. Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H. (2004). Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus: a first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 203 (2): 631-637. https://doi.org/10.1002/path.1570; PMid:15141377 PMCid:PMC7167720

6. Hongde Hu, Fenglian Ma, Xin Wei, Yuan Fang. (2021). Coronavirus fulminant myocarditis treated with glucocorticoid and human immunoglobulin. European Heart Journal. 42, 2 (7): 191. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa248; PMid:32236443 PMCid:PMC7813621

7. Лиманська АЮ. (2015). Особливості ведення вагітності та пологів у жінок з вродженими вадами серця згідно з рекомендаціями Європейської асоціації кардіологів. Здоров’я жінки. Акушерство. 4: 48-49.

8. Madjid M, Miller CC, Zarubaev VV et al. (2007). Influenza epidemics and acute respiratory disease activity are associated with a surge in autopsy-confirmed coronary heart disease death: results from 8 years of autopsies in 34,892 subjects. Eur Heart J. 28 (10): 1205-1210. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm035; PMid:17440221 PMCid:PMC7108465

9. Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Vardeny O. (2020). Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: a review. JAMA Cardiol: е1-е10. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286; PMid:32219363

10. Madjunkov M, Dviri M, Librach C. (2020). A comprehensive review of the impact of COVID-19 on human reproductive biology, assisted reproduction care and pregnancy: a Canadian perspective. J. Ovarian Res. 140: 13. https://doi.org/10.1186/s13048-020-00737-1; PMid:33246480 PMCid:PMC7694590

11. МОЗ України. (2020). Протокол «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)». Наказ МОЗ України від 02 квітня 2020 року № 762, в редакції наказу МОЗ від 31 грудня 2020 року № 3094.

12. Sutton D, Fuchs K, D'Alton M, Goffman D. (2020). Universal screening for SARS-CoV-2 in women admitted for delivery. N Engl J Med. 382 (22): 2163-2164. https://doi.org/10.1056/NEJMc2009316; PMid:32283004 PMCid:PMC7175422

13. Tavazzi G, Pellegrini C, Maurelli M, Belliato M, Sciutti F, Bottazzi A. Arbustini E. (2020). Myocardial localization of coronavirus in COVID‐19 cardiogenic shock. European journal of heart failure. 22 (5): 911-915. https://doi.org/10.1002/ejhf.1828; PMid:32275347 PMCid:PMC7262276

14. Xin Wei, Yuan Fang, Hongde Hu. (2020). Immune-mediated mechanism in coronavirus fulminant myocarditis. European Heart Journal. 41 (19): 1855. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa333; PMid:32320031 PMCid:PMC7188134