Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 2(159): 9-13; doi 10.15574/HW.2022.159.9
Туманова Л. Е., Коломиец Е. В.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Tumanova LE, Kolomiets ОV. (2022). Indicators of some sex hormones and cortisol in pregnancy dynamics in women who had a history of various types of infertility. Ukrainian Journal Health of Woman. 2(159): 9-13; doi 10.15574/HW.2022.159.9.
Статья поступила в редакцию 11.02.2022 г., принята в печать 27.04.2022 г.

Изменения эндокринно-метаболического баланса у женщин с различными видами бесплодия в анамнезе настолько весомы, что определяют не только характер нарушений менструальной и репродуктивной функций, но в дальнейшем значительно нарушают течение гестационного периода.
Цель — изучить некоторые показатели половых гормонов и стрессового гормона кортизола у женщин в динамике беременности, имевших различные виды бесплодия в анамнезе.
Материалы и методы. Изучены некоторые показатели гормонального профиля: индекс свободного тестостерона (ИСТ), дигидротестостерон (ДГТ) и кортизол у женщин с различными видами бесплодия в анамнезе в 11-12 недель и 36-38 недель беременности. Обследованы 84 женщины в возрасте от 20 до 49 лет. Среди этих женщин в І группу вошли 26 беременных, имевших эндокринную бесплодность в анамнезе; во ІІ группу — 25 беременных, имевших в анамнезе трубно-перитонеальную бесплодность; в ІІІ группу — 13 беременных, имевших в анамнезе сочетание эндокринного и трубно-перитонеального факторов; в ІV (контрольную) группу — 20 пациенток, которые самостоятельно забеременели без бесплодности.
Результаты. Отмечалось повышение концентрации кортизола уже в начале беременности в первом триместре у беременных I (80,8%), II (80%) и III (76,9%) групп, в то время как в контрольной группе этот показатели был достоверно ниже и находился у 90% пациенток на уровне физиологической нормы. В третьем триместре наблюдалось дальнейшее повышение кортизола, как у женщин с бесплодием в анамнезе (І-ІІІ группы), так и у тех, которые не имели бесплодности в прошлом (ІV группа).
ИСТ у беременных I и III групп был значительно повышен, как в первом (65,4% и 76,9%), так и в третьем триместрах (69,2% и 84,6%), по сравнению с показателями женщин II и IV групп.
ДГТ у беременных I и III групп, как в первом (61,5% и 84,6%), так и в третьем триместрах (65,4% и 92,3%), превышал норму по сравнению с показателями женщин II и IV групп.
Выводы. Обнаруженные отклонения в концентрации стресс-ассоциированного гормона кортизола с большой долей вероятности могут свидетельствовать о повышенной стрессовой нагрузке, которая у беременных после применения лечебных циклов и вспомогательных репродуктивных технологий манифестирует уже с начала беременности.
ИСТ и ДГТ у беременных I и III групп были значительно повышены по сравнению с показателями женщин II и IV групп.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие женщин.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: беременные с различными видами бесплодия в анамнезе, дигидротестостерон, индекс свободного тестостерона, кортизол.
ЛИТЕРАТУРА

1. Древаль АВ. (2016). Эндокринология. Руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа: 148-157.

2. ESHRE. (2019). Guideline on the management of recurrent pregnancy loss). Early Pregnancy Guideline Development Group: 2.

3. Калугіна ЛВ, Татарчук ТФ. (2018). Нові можливості корекції метаболічних порушень у жінок з СПКЯ. Репродуктивна ендокринологія. 39: 27-32. https://doi.org/10.7748/ns.32.27.39.s34

4. Международные рекомендации по оцениванию и управлению СПКЯ-2018. (2018). Новые рекомендации по менеджменту пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Слово о здоровье: 16.

5. Молчанова ЕВ. (2015). Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин после экстракорпорального оплодотворения методом интрацитоплазматического введения сперматозоидов в яйцеклетку: автореф. дис. канд. мед. наук. Киев: 18.

6. Национальный консенсус по ведению пациентов с гиперандрогенией. (2016). Репродуктивная эндокринология. Киев. 4 (30): 15.

7. Пирогова ВИ. (2019). Современные тренды в лечении синдрома поликистозных яичников. Здоровье Украины. 2 (34): 28-29.