Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 2(159): 4-8; doi 10.15574/HW.2022.159.4
Деркач А. Д., Жданович А. И.
Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев

Для цитирования: Derkach AD, Zhdanovych OI. (2022). Prophylaxis complex of placental dysfunction after the influenza transferred in the early stages of pregnancy. Ukrainian Journal Health of Woman. 2(159): 4-8; doi 10.15574/HW.2022.159.4.
Статья поступила в редакцию 11.01.2022 г., принята в печать 25.04.2022 г.

Цель — оптимизировать тактику ведения беременности при синдроме плацентарной дисфункции после перенесенного гриппа.
Материалы и методы. Обследованы 80 беременных женщин после гриппа, перенесенного на ранних сроках беременности: 40 женщин, беременность у которых вели по оптимизированной тактике (основная группа), и 40 женщин (группа сравнения), ведение беременности которых осуществляли соответственно клиническим протоколам МЗ Украины.
Результаты. Оптимизация тактики ведения беременности у таких пациенток заключается в применении патогенетически обоснованного комплекса лечебно-профилактических мероприятий терапии для профилактики плацентарной недостаточности и снижения негативного влияния гипериммунного ответа (аспирин, дипиридамол, прогестагены, внутривенный иммуноглобулин, витамин D). Применение предложенного комплекса мероприятий позитивно влияет на гормональную функцию плаценты (нормализация уровня прогестерона и эстрадиола), состояние иммунитета (снижение NK-цитотоксичности, сбалансирование цитокинового профиля), устранение дефицита витамина D и снижение прокоагуляционного потенциала системы гемостаза.
Выводы. Создание благоприятных условий для развития гестационного процесса позволяет снизить частоту возникновения плацентарной недостаточности почти в 2 раза до 35,0% против 62,5% других осложнений беременности и родов, нарушений состояния плода и новорожденного.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие пациенток.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: беременность, грипп, фетоплацентарная дисфункция, акушерские и перинатальные осложнения, профилактика.

ЛИТЕРАТУРА

1. Cantu J, Tita AT. (2013). Management of influenza in pregnancy. Am J Perinatol. 30: 99-103. https://doi.org/10.1055/s-0032-1331033; PMid:23271379

2. Li Z, Ren A, Liu J et al. (2007). Maternal flu or fever, medication use, and neural tube defects a population-based case-control study in Northern China. Birth Defect Res Clin Mol Teatol. 2: 225-300. https://doi.org/10.1002/bdra.20342; PMid:17216625

3. Littauer EQ, Esser ES, Antao OQ et al. (2017). H1N1 influenza virus infection results in adverse pregnancy outcomes by disrupting tissue-specific hormonal regulation. PLo S Pathog. 13 (11): e1006757. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1006757; PMid:29176767 PMCid:PMC5720832

4. Memoli MJ, Harvey H, Morens DM, Taubenberger JK. (2013). Influenza in pregnancy. Influenza Other Respir Viruses. 7: 1033-1039. https://doi.org/10.1111/irv.12055; PMid:23170853 PMCid:PMC3582707

5. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Uyeki TM. (2012). Effects of influenza on pregnant women and infants. Am J Obstet Gynecol. 207: S3-8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.06.068; PMid:22920056

6. Shpak IV. (2013). Influence of influenza infection in pregnant women on the state of uteroplacental and fetal-placental blood flow. World of Medicine and Biology. 3: 141-144.