Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022. 1(89): 5-10; doi 10.15574/PP.2022.89.5
Марушко Р. В., Дудина Е. А., Марушко Т. Л.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Marushko RV, Dudina OO, Marushko TL. (2022). Reproductive losses in Ukraine: current situation. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 1(89): 5-10; doi 10.15574/PP.2022.89.5
Статья поступила в редакцию 12.12.2021 г., принята в печать 15.03.2022 г.

В период трансформации общества, который сопровождается не только социально-экономическим спадом, но и неблагоприятными показателями воссоздания населения, особого значения приобретает вопрос снижения репродуктивных потерь и сохранения жизнеспособности потомства на всех этапах онтогенеза.
Цель — исследовать состояние и динамику основных составляющих репродуктивных потерь в Украине.
Материалы и методы. Проведены комплексный ретроспективный анализ и оценка динамики репродуктивных потерь и их основных составляющих в Украине за период 2000-2021 гг. по данным Государственной службы статистики Украины и Государственного учреждения «Центр медицинской статистики МЗ Украины». Применены методы системного подхода, библиографический, структурно-логического, эпидемиологического анализа статистической обработки данных, графического изображения.
Результаты. Проведенное на популяционном уровне сплошное исследование состояния динамики показателей репродуктивных потерь засвидетельствовало позитивный тренд числа общих репродуктивных потерь — 86,1 на 1000 рожденных живыми в 2000 г. и 57,0‰ в 2021 г., ОШ с 95% ДИ 0,63 (0,62-0,65), р<0,0001, при нарушении тенденции постепенного снижения этого показателя его повышением в 2005 г. до 72,1‰, в связи с подготовкой учреждений перинатальной помощи к переходу на критерии ВОЗ относительно перинатального периода, живорожденности и мертворожденности. Тренд к снижению был характерным для пренатальных потерь — самовольных (спонтанных) абортов и медицинских легальных абортов в сроке от 12 до 22 недель беременности, количество которых уменьшилось с 68,8 на 1000 рожденных живыми в 2000 г. до 43,2‰ в 2021 г., ОШ с 95% ДИ 0,63 (0,59-0,67), р<0,0001, и умерших на первом году жизни — с 11,9‰ до 7,2‰ соответственно, ОШ с 95% ДИ 0,7 (0,66-0,74), р<0,0001. В то же время мертворожденность имела тенденцию к увеличению — с 5,4‰ до 6,6‰, ОШ с 95% ДИ 1,23 (0,9-1,3), р<0,0001, на фоне стойкого роста доли антенатальной смерти плода с 85,3% в структуре мертворожденности в 2001 г. до 94,5% 2021 г.
Установлено, что в Украине в структуре зарегистрированных общих репродуктивных потерь на протяжении всего периода наблюдения пренатальные потери до 22 недель гестации составили суммарно 74,1%, среди них самовольные (спонтанные) аборты — 57,9%, медицинские легальные аборты в сроке от 12 до 22 недель беременности — 16,2%, а фетоинфантильные потери — 25,9%, среди них умершие дети первого года жизни — 15,7%, а рожденные мертвыми — 10,2%. В динамике в ХХІ в. уменьшился удельный вес медицинских легальных абортов в сроке от 12 до 22 недель беременности в 3 раза, умерших на первом году жизни — на 7,3%. Тренд к увеличению удельного веса был характерным для мертворождения на 87,1%, а самовольных (спонтанных) абортов — на 29,6%.
Выводы. Ситуация с состоянием и динамикой основных составляющих репродуктивных потерь Украины в ХХІ в. предопределяет целесообразность дальнейшего развития службы планирования семьи, формирования комплексной медико-социальной программы коррекции репродуктивного поведения и улучшения репродуктивного здоровья женщин.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: репродуктивные потери, вынужденные аборты, мертворождения, младенческая смертность.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алієва ТДК. (2021). Медико-соціальне обґрунтування впровадження оптимізованої моделі профілактики генетично обумовлених репродуктивних втрат. Український журнал медицини, біології та спорту. 6; 1 (29): 213-221.

2. Гаращенко ТМ. (2011). Репродуктивні втрати внаслідок мертвонароджень в Україні: демографічний аспект. Демографія та соціальна економіка. 2 (16): 156-165.

3. Калиниченко ДО. (2019). Кількісна оцінка репродуктивного потенціалу жінок раннього фертильного віку. Довкілля та здоров’я. 3: 11-16.

4. Лехан ВМ, Гінзбург ВГ. (2012). Перинатальна смертність в Україні: досягнення та проблеми. Україна. Здоров’я нації. 1 (21): 5-25. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uzn_2012_1_4.

5. Лібанова ЕМ та ін. (2006). Комплексний демографічний прогноз України на період до 2050 р. За ред. чл.-кор. НАНУ, д.е.н., проф. Е.М. Лібанової. К.: Український центр соціальних реформ: 138.

6. Литвин НВ, Геник НІ. (2017). Оцінка причин ранніх втрат вагітності у жінок із безпліддям, включених у програму допоміжних репродуктивних технологій. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1: 84-89.

7. Мартинова ЛБ. (2016). Сучасний стан відтворення соціально-демографічного потенціалу в контексті реалізації євроінтеграційних прагнень України. Економіка розвитку. 80 (4): 23-33.

8. Марушко РВ, Дудіна ОО. (2020). Сучасні аспекти перинатальної смертності в Україні. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2 (82): 76-85. https://doi.org/10.15574/PP.2020.82.76.

9. Стародубов ВИ, Суханова ЛП, Сыченков ЮГ. (2012). Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России. Социальные аспекты здоровья населения. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/367/30/lang,ru/.

10. Цвігун ІА. (2013). Демографічна безпека України та напрями її регулювання. Монографія. Кам`янець-Подільський. Видавець ПП Зволейко Д.Г.: 400.