Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 1(121): 55-58. doi 10.15574/SP.2022.121.55
Корниенко Г. В., Дмитряков В. А., Кокоркин А. Д., Маловичко И. А.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Kornienko GV, Dmitryakov VO, Kokorkin OD, Malovichko IA. (2022). Features of treatment of children with epithelial coccygeal course, which enable to obtain a satisfactory result. Modern Pediatrics. Ukraine. 1(121): 55-58. doi 10.15574/SP.2022.121.55.
Статья поступила в редакцию 18.11.2021 г., принята в печать 07.02.2022 г.

За 10 лет (2010-2020 гг.) пролечены 46 детей с эпителиальным копчиковым ходом.
У 40 (87%) были кистозные образования со свищевым ходом, у 6 (13%) больных свищей не было. Превалировало количество мальчиков — 32 (67%), девочек — 14 (33%), что соответствует данным литературы. По возрасту больные распределены следующим образом: до 10 лет — 6 (13%) больных, 10-14 лет — 8 (17%), старше 14 лет — 32 (70%) больных.
Количество гнойных осложнений за этот период уменьшилось в два раза (с 12% до 6%). Так как характер примененных оперативных вмешательств за это время существенно не изменился, то положительный результат, по мнению авторов, получен благодаря совершенствованию старых и внедрения новых методов ведения пред- и послеоперационного периодов.
В работе проведен подробный анализ предоперационной подготовки, отражены некоторые этапы оперативного вмешательства, детализированы правила ведения послеоперационного периода. Сделан акцент на важности следующих методов лечения детей с эпителиальным копчиковым ходом.
До операции: проведение фистуллографии как очень важного метода диагностики; применение гипоаллергенных депиляторных кремов с целью подготовки операционного поля.
Операция: проведение и завершение операции без лигатур в операционной ране в результате тщательного гемостаза, что делает невозможным возникновение лигатурных свищей в послеоперационном периоде.
После операции: запрещение садиться на протяжении двух недель и соблюдение правил асептики в области операционной раны обеспечивает, как правило, первичное заживление.
Соблюдение указанных особенностей при лечении детей с эпителиальным копчиковым ходом позволяет получить удовлетворительный конечный результат.
Ключевые слова: эпителиальный копчиковый ход, дети, лечение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Halleran DR, Onwuka AJ, Lawrence AE, Fischer BC, Deans KJ, Minneci PC. (2018). Laser Hair Depilation in the Treatment of Pilonidal Disease: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 19 (6): 566-572. https://doi.org/10.1089/sur.2018.099; PMid:30095368

2. Kalaiselvan R, Bathla S, Allen W, Liyanage A, Rajaganeshan R. (2019). Minimally invasive techniques in the management of pilonidal disease. Int J Colorectal Dis. 34 (4): 561-568. https://doi.org/10.1007/s00384-019-03260-y; PMid:30810799

3. Manigrasso M, Velotti N, Sosa Fernandez LM, Vertaldi S, Maione F, Gennarelli N, Dinuzzi VP, Musella M, De Palma GD, Milone M. (2021). Endoscopic Approach to Recurrent Pilonidal Sinus: A Retrospective Analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 31 (1): 1-5. https://doi.org/10.1089/lap.2020.0252; PMid:32678724

4. Metzger GA, Apfeld JC, Nishimura L, Beyene TJ, Lutz C, Deans KJ, Minneci PC. (2021). Room for Improvement: The Trephination Procedure for Pediatric Patients with Pilonidal Disease. J Surg Res. 12 (267): 605-611. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.06.010; PMid:34271267

5. Metzger GA, Apfeld JC, Nishimura L, Lutz C, Deans KJ, Minneci PC. (2021). Principles in treating pediatric patients with pilonidal disease — An expert perspective. Ann Med Surg (Lond). 27 (64): 102233. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102233; PMid:33868675 PMCid:PMC8040102

6. Milone M, Basso L, Manigrasso M, Pietroletti R, Bondurri A, La Torre M, Milito G, Pozzo M, Segre D, Perinotti R, Gallo G. (2021). Consensus statement of the Italian society of colorectal surgery (SICCR): management and treatment of pilonidal disease. Tech Coloproctol. 25 (12):1269-1280. https://doi.org/10.1007/s10151-021-02487-8; PMid:34176001 PMCid:PMC8580911

7. Milone M, Velotti N, Manigrasso M, Milone F, Sosa Fernandez LM, De Palma GD. (2019). Video-assisted ablation of pilonidal sinus (VAAPS) versus sinusectomy for treatment of chronic pilonidal sinus disease: a comparative study. Updates Surg. 71 (1):179-183. https://doi.org/10.1007/s13304-018-00611-2; PMid:30542957

8. Prieto JM, Checchi KD, Kling KM, Ignacio RC, Bickler SW, Saenz NC, Fairbanks TJ, Nicholson SI, Lazar DA. (2020). Trephination versus wide excision for the treatment of pediatric pilonidal disease. J Pediatr Surg. 55 (4): 747-751. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.06.014; PMid:31301885

9. Шавлюк РВ, Конопліцький ВС. (2020). Пілонідальна хвороба у дітей: деякі ланки етіопатогенезу захворювання (клінічне спостереження). Хірургія дитячого віку. 2 (67): 85-90. https://doi.org/10.15574/PS.2020.67.85.