Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 1(121): 49-54. doi 10.15574/SP.2022.121.49
Бузницкая Е. В.
Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, Украина

Для цитирования: Buznytska OV. (2022). Characteristics of lipid metabolism in adolescents with obesity and signs of metabolic syndrome. Modern Pediatrics. Ukraine. 1(121): 49-54. doi 10.15574/SP.2022.121.49.
Статья поступила в редакцию 18.11.2021 г., принята в печать 06.02.2022 г.

Одним из важнейших вопросов современной медицинской науки является метаболический синдром, истоки которого начинаются в детском и подростковом возрасте. Диагностические критерии метаболического синдрома для детского контингента разработаны Международной диабетической федерацией (IDF, 2007). Известно, что атерогенная дислипидемия является одним из основных и ранних критериев метаболического синдрома, играет важную роль в патогенезе атеросклеротического процесса и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с недостаточным количеством информации о характере дислипидемии у подростков и возможностей ее коррекции и профилактики является актуальным изучение этой проблемы.
Цель — изучить особенности липидограммы у подростков с ожирением и признаками метаболического синдрома.
Материалы и методы. Обследованы 200 подростков (в возрасте 14-18 лет), больных ожирением, которые разделены на две группы: с метаболическим синдромом и без него согласно действующим рекомендациям. Контрольная группа состояла из 30 подростков с нормальной массой тела аналогичного возраста. Для достижения цели всем подросткам проведено комплексное обследование с акцентом на липидный профиль крови унифицированными методами в соответствии с рекомендациями IFCC на полуавтоматическом фотометре «Cormay Multi». Уровень β-липопротеинов в сыворотке крови определен турбидиметрическим методом М. Бурштейна и Ф. Самайла.
Результаты. У подростков с метаболическим синдромом обнаружены признаки атерогенной дислипидемии, проявлявшиеся в виде повышенных уровней триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, β-липопротеидов, тенденции к снижению холестерина липопротеинов высокой плотности. Установлены достоверные корреляционные связи между показателями атерогенной дислипидемии и антропометрическими измерениями, что указывает на повышенный риск формирования нарушений липидного обмена у лиц именно с абдоминальным ожирением.
Выводы. Полученные результаты помогут заострить внимание практикующих врачей касательно атерогенной дислипидемии у подростков с ожирением и признаками метаболического синдрома, а также способствовать раннему терапевтическому вмешательству и профилактике последствий.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: подростки, метаболический синдром, дислипидемия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Barclay L, Desiree L. (2010). Waist-to-height ratio may predict cardiometabolic risk in normal-weiht children CME BMC Pediatr. 10: 73-78.

2. Бузницька О.В., Страшок Л.А. (2021). Характер харчування та вміст окремих мікроелементів у крові підлітків з ознаками метаболічного синдрому. Сучасна педіатрія. Україна. 6 (118): 38-43. https://doi.org/10.15574/SP.2021.118.38.

3. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE et al. (2012). The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease. Practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Am J Gastroenterol. 107 (6): 811-826. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.128; PMid:22641309

4. Dania Al-Hamad, Raman V. (2017). Metabolic syndrome in children and adolescents. Translational Pediatrics. 6 (4): 397-407. https://doi.org/10.21037/tp.2017.10.02; PMid:29184820 PMCid:PMC5682379

5. Della Corte C, Alisi A, Saccari A et al. (2015). Nonalcoholic fatty liver in children and adolescents: an overview. J Adolesc Health. 51 (4): 305-312. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.01.010; PMid:22999829

6. Eckel RH, Kahn R, Robertson RA, Rizza RA. (2006). ADA/AHA Scientific Statement. Preventing cardiovascular disease and diabetes: a call for action from the American Diabetes Association and the American Heart Association. Circulation. 113: 2943-2946. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176583; PMid:16801475

7. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2001). Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 285: 2486-2497. https://doi.org/10.1001/jama.285.19.2486; PMid:11368702

8. Fang Y, Ma Y, Mo D et al. (2019). Methodology of an exercise intervention program using social incentives and gamification for obese children. BMC Public Health. 19 (1): 686. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6992-x; PMid:31159776 PMCid:PMC6547593

9. Fredrickson DS. (1971). An international classification of hyperlipidemias and hyperlipoproteinemias. Ann Intern Med. 75 (3): 471-472. https://doi.org/10.7326/0003-4819-75-3-471; PMid:5568160

10. Gromnatska N, Cherkas A, Lemishko B, Kulya O. (2019). The pattern of metabolic syndrome in children with abdominal obesity. Georgian Med News. 289: 68-72.

11. Heinonen OP, Huttunen JK, Manninen V. (1994). The Helsinki Heart Study: coronary heart disease incidence during an extended follow-up. J of Internal Medicine. 235 (1): 41-49. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.1994.tb01030.x; PMid:8283158

12. Jellinger PS, Smith DA, Mehta AE et al. (2012). American Association of Clinical Endocrinologist' Guidelines for management of dyslipidemia and prevention of atherosclerosis. Endocrine Practice. 18 (1): 78-100. https://doi.org/10.4158/EP.18.S1.1; PMid:22522068

13. Kawada T. (2019). Socioeconomic status and childhood metabolic syndrome. Int J Cardiol. 283: 189. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.106; PMid:30890248

14. Mantovania А, Zazab G, Byrne CD. (2018). Nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 79: 64-76. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.11.003; PMid:29137912

15. McKrindle BW. (2007). Summary of the American Heart Association's scientific statement on drug Therapy of High — Risk Lipid abnormalities in children and adolescents. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 27: 982-985. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.143644; PMid:17442893

16. O'Neill S, O'Driscoll L. (2015). Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies. Obesity Reviews. 16 (1): 1-12. https://doi.org/10.1111/obr.12229; PMid:25407540

17. Seo SH, Shim YS. (2019). Association of Sleep Duration with Obesity and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents: A Population-Based Study Sci Rep. 9 (1): 9463. https://doi.org/10.1038/s41598-019-45951-0; PMid:31263172 PMCid:PMC6603036

18. Spreghini N, Cianfarani S, Spreghini MR et al. (2019). Oral glucose effectiveness and metabolic risk in obese children and adolescents. Acta Diabetol. 56 (8): 955-962. https://doi.org/10.1007/s00592-019-01303-y; PMid:30868315

19. Strashok LA, Buznytska OV, Meshkova OM. (2021). Nutrition peculiarities of Ukrainian adolescents with metabolic syndrome. Wiadomosci Lekarskie. 3 (1): 492-498. https://doi.org/10.36740/WLek202103120; PMid:33813456

20. Страшок Л.А., Бузницька О.В. (2021). Антропометрична характеристика підлітків з ознаками метаболічного синдрому. Сучасна педіатрія. Україна. 5 (117): 35-40. https://doi.org/10.15574/SP.2021.117.35.

21. Tagi VM, Giannini C, Chiarelli F. (2019). Insulin Resistance in Children. Front Endocrinol (Lausanne). 10: 342. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00342; PMid:31214120 PMCid:PMC6558106

22. Troisi J, Belmonte F, Bisogno A et al. (2019). Salivary markers of hepato-metabolic comorbidities in pediatric obesity. Dig Liver Dis. 51 (4): 516-523. https://doi.org/10.1016/j.dld.2018.11.009; PMid:30528710

23. Younossi ZM, Loomba R, Anstee QM, Rinella ME, Bugianesi E, Marchesini G. (2018). Diagnostic modalities for nonalcoholic fatty liver disease, nonalcoholic steatohepatitis, and associated fibrosis. Hepatology. 68 (1): 349-360. https://doi.org/10.1002/hep.29721; PMid:29222917 PMCid:PMC6511364

24. Zimmet P, Alberti KG, Kaufman FT et al. (2007). IDF Consensus. The metabolic syndrome in children and adolescents — an IDF consensus report. Pediat Diabetes. 5: 299-306. https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2007.00271.x; PMid:17850473