Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2021.4(88): 60-65; doi 10.15574/PP.2021.88.60
Кондратюк В. К.^1,2, Горбань Н. Е.², Коблош Н. Д.^2
1Национальний университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
²ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Кондратюк ВК, Горбань НЕ, Коблош НД. (2021). Современные стратегии профилактики рака шейки матки. Реалии настоящего времени (обзор литературы). Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 4(88): 60-65; doi 10.15574/PP.2021.88.60.
Статья поступила в редакцию 16.08.2021 г., принята в печать 07.12.2021 г.

Роль вируса папилломы (ВПЧ) человека в развитии рака шейки матки (РШМ) и других заболеваний аногенитальной области доказана и общеизвестна. Несмотря на это, ежегодно отмечается рост показателей заболеваемости РШМ. Скрининг РШМ — популяционный комплекс организационных и медицинских мер, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и на снижение смертности этой группы пациентов. После открытия вирусной природы РШМ и внедрения ряда методов выявления ВПЧ — ВПЧ-тестирование приобрело важное значение. Диагностика рака на ранних стадиях увеличивает вероятность эффективного ответа на органосохраняющее хирургическое лечение, увеличивает шансы пациента на выживание и позволяет применять менее дорогостоящие методы лечения. ВПЧ-скрининг является чувствительным не только к выявлению предраковых заболеваний, а и существенно снижает заболеваемость и смертность от РШМ, что является главным показателем его эффективности. Однако специфические методы противовирусного лечения ВПЧ не разработаны, единственным действенным способом предупреждения РШМ и других ассоциированных с ним заболеваний является вакцинация. За последнее десятилетие распространенность папилломавирусной инфекции выросла более чем в 10 раз. Один из ключевых пунктов профилактики РШМ — это вакцинация. Рутинная вакцинация от ВПЧ рекомендована в возрасте 11–12 лет и может также проводиться, начиная с возраста 9 лет; вакцинация рекомендована для всех людей в возрасте до 26 лет, которые не прошли процедуру своевременно; при вакцинации лиц в возрасте <15 лет рекомендовано введение вакцины по 2-дозовой схеме; лица с вирусом иммунодефицита человека и другими иммуноскомпрометированными состояниями должны получать 3-дозовую вакцинацию. В странах, где вакцинация от ВПЧ применяется повсеместно, показатели заболеваемости демонстрируют снижение частоты РШМ. Пандемия коронавирусной болезни угрожает сорвать вакцинацию против ВПЧ в странах с низким и средним уровнем дохода, что отрицательно влияет на стратегию ликвидации РШМ. Глобальный ответ ВОЗ на пандемию COVID стал катализатором инноваций и адаптаций на уровне системы здравоохранения, которые могут быть применены для улучшения доступа и распространения информации в контексте вакцинации против ВПЧ и скрининга РШМ.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, рак шейки матки, вакцинация, корнавирусная болезнь.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 68: 6. https://doi.org/10.3322/caac.21492; PMid:30207593

2. Brisson M, Kim JJ, Canfell K. (2020, Feb 22). Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries Lancet. 395 (10224): 575-590. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30068-4

3. Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Gomez D, Munoz J, Bosch FX, Sanjose de S. (2018, Feb). ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre) Human Papillomavirus and Related Diseases Report in EUROPE. Summary Report. URL: http://www.hpvcentre.net.

4. Canfell K, Kim JJ, Brisson M. (2020, Feb 22). Mortality impact of achieving WHO cervical cancer elimination targets: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries. Lancet. 395 (10224): 591-603. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30157-4

5. Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Cancers associated with human papillomavirus. United States — 2012-2016.

6. Chee Kai Chan, Gulzhanat Aimagambetova, Talshyn Ukybassova. (2019, Oct 10). Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination — Review of Current Perspectives. J Oncol. https://doi.org/10.1155/2019/3257939; PMid:31687023 PMCid:PMC6811952

7. Chrysostomou AC, Stylianou DC, Constantinidou A, Kostrikis LG. (2018, Dec). Cervical Cancer Screening Programs in Europe: The Transition Towards HPV Vaccination and Population-Based HPV TestingViruses. 10 (12): 729. https://doi.org/10.3390/v10120729; PMid:30572620 PMCid:PMC6315375

8. De Martel C, Plummer M, Vignat J, Franceschi S. (2017). Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. Int J Cancer. 141: 664-670. https://doi.org/10.1002/ijc.30716; PMid:28369882 PMCid:PMC5520228

9. Della Fera AN, Warburton A, Coursey TL. (2021, Feb 20). Persistent Human Papillomavirus Infection Viruses. 13 (2): 321. https://doi.org/10.3390/v13020321; PMid:33672465 PMCid:PMC7923415

10. Doorbar J, Egawa N, Griffin H, Kranjec C, Murakami I. (2015, Mar). Human papillomavirus molecular biology and disease association. Rev Med Virol. 25 (1): 2-23. https://doi.org/10.1002/rmv.1822; PMid:25752814 PMCid:PMC5024016

11. Drolet M et al. (2015). Population$level impact and herd effects following human papillomavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 15: 565-580.

12. Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Pineros M et al. (2020). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer. URL: https://gco.iarc.fr/today.

13. Future II Study Group. (2007). Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent highgrade cervical lesions. New England Journal of Medicine. 356 (19): 1915-1927. https://doi.org/10.1056/NEJMoa061741; PMid:17494925

14. Garland SM et al. (2007). Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases. N Engl J Med. 356 (19): 1928-1943. https://doi.org/10.1056/NEJMoa061760; PMid:17494926

15. Garland SM et al. (2007). Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases. New England Journal of Medicine. 356 (19): 1928-1943. https://doi.org/10.1056/NEJMoa061760; PMid:17494926

16. Garland SM, Paavonen J, Jaisamrarn U et al. (2016). HPV PATRICIA Study Group, Prior human papillomavirus-16/18 AS04-adjuvanted vaccination prevents recurrent high-grade cervicalintraepithelial neoplasia after definitive surgical therapy: post-hoc analysis from a randomized controlled trial. Int J Cancer. 139 (12): 2812-2826. https://doi.org/10.1002/ijc.30391; PMid:27541373 PMCid:PMC5412942

17. GHDx. (2021). GBD results tool. Seattle (WA): Institute for Health Metrics. University of Washington. URL: http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.

18. Leodolter S, Hernandez-Avila M et al. (2007). Efficacy of a quadrivalent prophylactic human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like-particle vaccine against high-grade vulval and vaginal lesions: a combined analysis of three randomised clinical trials. Lancet. 369: 1693-1702. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60777-6

19. Martel de C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. (2020). Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 8 (2): e180-e190. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7

20. McBride AA. (2017). Mechanisms and strategies of papillomavirus replication. Biol Chem. 398: 919-927. https://doi.org/10.1515/hsz-2017-0113; PMid:28315855

21. Mezei AK, Armstrong HL, Pedersen HN et al. (2017). Cost-effectiveness of cervical cancer screening methods in low- and middle-income countries: A systematic review. Int J Cancer. 141 (3): 437-446. https://doi.org/10.1002/ijc.30695; PMid:28297074

22. Ogilvie GS, van Niekerk D, Krajden M et al. (2018). Effect of screening with primary cervical HPV testing vs cytology testing on high-grade cervical intraepithelial neoplasia at 48 months: the HPV FOCAL randomized clinical trial. JAMA. 320 (1): 43-52. https://doi.org/10.1001/jama.2018.7464; PMid:29971397 PMCid:PMC6583046

23. PATH. (2019, November). Global HPV Vaccine Introduction Overview: projected and current national introductions, demonstration/pilot projects, gender$neutral vaccination programs, and global HPV vaccine introduction maps (2006-2022). URL: https://www.path.org/resources/global-hpv-vaccine-introduction-overview/.

24. Prilepskaya VN, Gusakov KI, Nazarova NM. (2019). Vaccination as an effective method of prevention for cervical diseases associated with human papillomavirus (literature review). Gynecology. 21 (2): 23-27. https://doi.org/10.26442/20795696.2019.2.190396

25. Riley L. (2019). Monitoring cervical cancer: screening and treatment coverage. Presentation using the WHO Steps Survey (cervical cancer screening) 2019. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/275391.

26. Schiffman M, Doorbar J, Wentzensen N, Sanjose de S, Fakhry C, Monk BJ, Stanley MA, Franceschi S. (2016). Carcinogenic human papillomavirus infection. Nat Rev Dis Prim. 2: 16086. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.86; PMid:27905473

27. Smith MA, Gertig D, Hall M et al. (2016). Transitioning from cytology-based screening to HPV-based screening at longer intervals: implications for resource use. BMC Health Serv Res. 16 (1): 147. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1375-9; PMid:27112193 PMCid:PMC4845438

28. Swedish KA, Factor SH, Goldstone SE. (2012). Prevention of recurrent highgrade anal neoplasia with quadrivalent human papillomavirus vaccination of men who have sex with men: a nonconcurrent cohort study. Clin Infect Dis. 54 (7): 891-898. https://doi.org/10.1093/cid/cir1036; PMid:22291111

29. The Lancet. (2020, Feb 1). Eliminating cervical cancer. Editorial. Lancet. 395 (10221): 312. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30247-6

30. Toh ZQ, Kosasih J, Russell FM. (2019). Recombinant human papillomavirus nonavalent vaccine in the prevention of cancers caused by human papillomavirus Infect Drug Resist. 12: 1951-1967. https://doi.org/10.2147/IDR.S178381; PMid:31308715 PMCid:PMC6613616

31. WHO. (2005). Expanded Programme on Immunization. Vaccine. Adding a vaccine to a national immunization programme: decision and implementation. Geneva. URL: http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF05/777_screen.pdf.

32. Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. (2020). World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon: International Agency for Research on Cancer.

33. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, Reno H, Zenilman JM, Bolan GA. (2021, Jul 23). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Recomm Rep. 70 (4): 1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1; PMid:34292926 PMCid:PMC8344968

34. World Health Organization. (2018). Comprehensive Cervical Cancer Control: A Guide to Essential Practice. 2nd ed Geneva, Switzerland: WHO Press.

35. World Health Organization. (2020). Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva.