Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 7(119): 34-39. doi 10.15574/SP.2021.119.34
Гасанов А. Г., Гусейнова И. E.
Азербайджанский медицинский университет, г. Баку

Для цитирования: Гасанов АГ, Гусейнова ИE. (2021). Показатели витамина D при коронавирусной инфекции COVID-19 у детей. Современная педиатрия. Украина. 7(119): 34-39. doi 10.15574/SP.2021.119.34.
Статья поступила в редакцию 10.08.2021 г., принята в печать 09.11.2021 г.

Цель — определить и сравнить показатели витамина D у детей с COVID-19-ассоциированной пневмонией и здоровых детей.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 90 детей. Основную группу составили 75 детей, находившихся на стационарном лечении с COVID-19-ассоциированной пневмонией (ПЦР-тест положительный). Пациентов основной группы разделили на две подгруппы: I — 49 пациентов с пневмонией среднетяжелого течения, а II — 26 пациентов с пневмонией тяжелого течения. Контрольную группу составили 15 практически здоровых детей.
Схема обследования больных детей включала анамнестические данные, использование клинических, инструментальных, лабораторных, иммунологических методов обследования. Концентрацию витамина D в сыворотке крови больных и здоровых детей определяли методом иммуноферментного анализа. Показатели измеряли на приборе «Stat Fax 4700» с использованием реактивного набора «Pishqaman» (производства Германии).
Результаты. Концентрация витамина D в сыворотке крови была ниже в 1,8 раза в I подгруппе и в 2,0 раза во II подгруппе по сравнению с контрольной группой. Средние значения витамина D в сыворотке крови были ниже по сравнению с контрольной группой в 1,1 раза в возрастной группе детей до 1 года, в 1,1 раза — 1–3 лет, в 2,3 раза — старше 3 лет.
Выводы. На основании наших исследований можно сделать вывод о наличии взаимосвязи между дефицитом витамина D и COVID-19. Так, средний уровень витамина D был ниже у детей с COVID-19-ассоциированной пневмонией, причем варьировал в зависимости от тяжести заболевания (более выраженные изменения наблюдались при тяжелом течении пневмонии). Также имеют место различия уровней витамина D в возрастных группах детей с COVID-19-ассоциированной пневмонией: у детей раннего возраста (младше 1 года и 1–3 года) снижение уровня витамина D в сыворотке крови выражено меньше, чем в возрастной группе старше 3 лет. Основные механизмы участия витамина D в процессе иммуномодуляции при COVID-19 требуют дальнейшего изучения.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, COVID-19, витамин D.

ЛИТЕРАТУРА

1. Akoglu HA et al. (2021). Evaluation of childhood COVID-19 cases: a retrospective analysis. Journal of Pediatric Infectious Diseases. 16: 91-98. https://doi.org/10.1055/s-0041-1723957

2. Александрович ЮС, Байбарина ЕН, Баранов АА и др. (2020). Ведение детей с заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2). Педиатрическая фармакология. 2: 103–118.

3. Ali N. (2020). Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. Journal of Infection and Public Health. 13: 1373-1380. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.06.021; PMid:32605780 PMCid:PMC7305922

4. Amaya-Mejia, AS et at. (2013). Vitamin D deficiency in patients with common variable immunodeficiency, with autoimmune diseases and bronchiectasis. Revista Alergia Mexico. 60: 110-116.

5. ANAS. (2020). 13 A lack of vitamin D and COVID-19 deaths have been identified. Institute of botanyplant & fungal research. ISSN 2617-8001 (Print). ISSN 2664-5297 (Online).

6. Aranow C. (2011). Vitamin D and the immune system. Investigative Medicine. 59: 881-886. https://doi.org/10.2310/JIM.0b013e31821b8755; PMid:21527855 PMCid:PMC3166406

7. Aysegul A, Serkan T, Yasar K. (2021). Vitamin D levels in children with COVID-19: a report from Turkey. Cambridge University Press.

8. Beard JA, Bearden A, Striker R. (2011). Vitamin D and the anti-viral state. J Clin Virol. 50 (3): 194-200. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2010.12.006; PMid:21242105 PMCid:PMC3308600

9. Bishop E, Ismailova A, Dimeloe SK, Hewison M, White JH. (2020). Vitamin D and immune regulation: antibacterial, antiviral, anti-inflammatory. JBMR Plus: e10405. URL: https://doi.org/10.1002/jbm4.10405; PMid:32904944 PMCid:PMC7461279

10. Bradburne AF, Bynoe ML, Tyrrell DA. (1967). Effects of a «new» human respiratory virus in volunteers. Biol Med. 3: 767-769. https://doi.org/10.1136/bmj.3.5568.767; PMid:6043624 PMCid:PMC1843247

11. Carpagnano GE et al. (2020). Vitamin D deficiency as a predictor of poor prognosis in patients with acute respiratory failure due to COVID-19. Endocrinological Research. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-41173/v1

12. Chan Yeung M, Xu RH. (2003). SARS: Epidemiology. Respirology. 8: 9-14. https://doi.org/10.1046/j.1440-1843.2003.00518.x; PMid:15018127 PMCid:PMC7169193

13. Charan J, Goyal JP, Saxena D, Yadav P. (2012). Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. Pharmacol Pharmacother. 3 (4): 300-303. https://doi.org/10.4103/0976-500X.103685; PMid:23326099 PMCid:PMC3543548

14. Darren A et al. (2021). Vitamin D status of children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (PIMS-TS). British Journal of Nutrition. 12: 1-26. https://doi.org/10.1017/S0007114521001562; PMid:33977890 PMCid:PMC8245338

15. Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL, Bhattoa HP. (2020). Доказательства того, что добавление витамина D может снизить риск заражения и смерти гриппом и COVID-19. Питательные вещества. 12: 988. https://doi.org/10.3390/nu12040988; PMid:32252338 PMCid:PMC7231123.

16. Griffin G, Hewison M, Hopkin J, Kenny R, Quinton R, Rhodes J, Subramanian S, Thickett D. (2020). Vitamin D and COVID-19: evidence and recommendations for supplementation. R Soc Open Sci. 7: 12. https://doi.org/10.1098/rsos.201912; PMid:33489300 PMCid:PMC7813231

17. Громова ОА, Торшин ИЮ, Габдулина ГХ. (2020). Пандемия COVID-19: защитные роли витамина D. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 13 (2): 132–145. 16. Griffin G, Hewison M, Hopkin J, Kenny R, Quinton R, Rhodes J, Subramanian S, Thickett D. (2020). Vitamin D and COVID-19: evidence and recommendations for supplementation. R Soc Open Sci. 7: 12. https://doi.org/10.1098/rsos.201912; PMid:33489300 PMCid:PMC7813231

18. Hagmann S. (2020, Mar 28). COVID-19 in children: More than meets the eye. Travel Med Infect Dis. URL: https:// www.sciencedirect.com/science/article/. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101649; PMid:32234457 PMCid:PMC7195039

19. Holick MF. (2006). Resurrection of vitamin D deficiency and rickets. Journal of Clinical Investigation. 116 (8): 2062-2072. https://doi.org/10.1172/JCI29449; PMid:16886050 PMCid:PMC1523417

20. Kahn JS, McIntosh K. (2020). History and Recent Advances in Coronavirus Discovery. The Pediatric Infectious Disease. 24 (11): 223-227. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000188166.17324.60; PMid:16378050

21. Lemire JM. (1992). Immunomodulatory role of 1.25-dihydroxyvitamin D3. Cellular Biochemistry. 49: 26-31. https://doi.org/10.1002/jcb.240490106; PMid:1644850

22. Levinson M, Cevik M, Lipsitch M. (2020). Reopening Primary Schools during the Pandemic. N Engl Med. 383: 981-985. https://doi.org/10.1056/NEJMms2024920; PMid:32726550

23. Liu X et al. (2014). Vitamin D modulates prostaglandin E2 synthesis and degradation in human lung fibroblasts. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. 50: 40-50. https://doi.org/10.1165/rcmb.2013-0211OC; PMid:23941558

24. Makinen M, Mykkanen J, Koskinen M, Simell V, Veijola R, Hyoty H et al. (2016). Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in children progressing to autoimmunity and clinical type 1 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 101 (2): 723-729. https://doi.org/10.1210/jc.2015-3504; PMid:26695863 PMCid:PMC4880127

25. Martens PJ et al. (2020). Vitamin D's effect on immune function. Nutrients. 12: 1248. https://doi.org/10.3390/nu12051248; PMid:32353972 PMCid:PMC7281985

26. Panfili FM et al. (2021). Possible role of vitamin D in Covid-19 infection in pediatric population. Journal of Endocrinological investigation. 44: 27-35. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01327-0; PMid:32557271 PMCid:PMC7299247

27. Tang JW, Bahnfleth WP, Bluyssen PM et al. (2021). Dismantling myths on the airborne transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Hosp Infect. 110: 89-96. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.12.022; PMid:33453351 PMCid:PMC7805396

28. Tezer H, Bedir Demirda? T. (2020). Novel coronavirus disease (COVID-19) in children. Turkish Journal of Medical Sciences. 50: 592-603. https://doi.org/10.3906/sag-2004-174; PMid:32304191 PMCid:PMC7195991

29. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. (2017). Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity.Endocrinol Metab Clin North Am. 46 (4): 1061-1094. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.07.010; PMid:29080635

30. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. (2017, Dec). Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab Clin North Am. 46 (4): 1061-1094. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.07.010; PMid:29080635

31. Yilmaz K, Sen V. (2020). Is vitamin D deficiency a risk factor for COVID-19 in children? Pediatr Pulmonology. 55: 3595-3601. https://doi.org/10.1002/ppul.25106; PMid:33017102 PMCid:PMC7675606

32. Захарова ИН, Климов ЛЯ, Касьянова АН, Курьянинова ВА, Долбня СВ, Иванова АВ и др. (2019). Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 14 (1): 7–17.

33. Заплатников АЛ, Горев ВВ. (2020). Педиатрические вопросы о новой kоронавирусной инфекции – есть ли на них сегодн ответы? Педиатрия. Соnsilium Medicum. 1: 16–19. https://doi.org/10.26442/26586630.2020.1.200122

34. Zhou Y et al. (2020). Pathogenic T cells and inflammatory monocytes inref inflammatory storm in severe COVID-19 patients. National Science Review. 7: 998-1002. https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa041; PMid:34676125 PMCid:PMC7108005