HEALTH OF WOMAN. 2020.8(154): 24–29; doi 10.15574/HW.2020.154.24
 Манжура Е. П.^1,2,3, Маевская И. О.^2
1Киевский городской клинический онкологический центр
²МЦ ООО «МедЛена», г. Киев
³Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев

Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения препарата Неотризол для лечения бактериального вагиноза (БВ) как компонента профилактики ЦИН у женщин репродуктивного возраста по данным объективных лабораторных исследований.
Материалы и методы. Медицинским центром (МЦ) «МедЛена» было проведено проспективное кратковременное исследование с апреля 2019 г. по январь 2020 г. В него включены 48 пациенток с диагнозом БВ в возрасте от 20 до 46 лет. Всем пациенткам проводили лабораторную диагностику БВ и лечение в течение 8–16 дней препаратом Неотризол (фирма «Органосин», Индия). Также использовали pH-метрию вагинальных выделений, микроскопию урогенитального мазка и анкетирование больных, кольпоскопию и РАР-тест.
Результаты. По результатам исследования отмечается улучшение состояния эпителия шейки матки после лечения. Так, удовлетворительные результаты кольпоскопии после применения препарата Неотризол регистрировали у 100% больных; ацето-белый тонкий эпителий (характерный для легкой дисплазии и метаплазии) наблюдался у 37,5% больных до лечения, а после – вдвое меньше – у 16,7% больных; на 27,1% увеличилось количество пролеченных женщин с положительной пробой Шиллера. Всего у 83,3% женщин после применения комплексного препарата Неотризол фиксировали нормальную кольпоскопическую картину (45% больных до лечения имели аномальную кольпоскопическую картину). То есть улучшение состояния эпителия зафиксировано у 38,3% пациенток.
После лечения рН-метрия вагинальных выделений нормализовалась у 86,8% больных против 4% до терапии, что подтверждает высокую эффективность препарата Неотризол в лечении БВ, а также способствует значительному сокращению сроков эпителизации в случае деструктивного влияния на шейку матки (эксцизия, конизация и т.д.).
Заключение. Препарат Неотризол (ООО «Органосин») целесообразно использовать перед деструктивным лечением шейки матки с целью ускорения заживления и профилактики рецидива. Его можно рекомендовать для безопасного и эффективного лечения БВ и соответственно профилактики ЦИН у женщин репродуктивного возраста.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, цервикальные интраэпителиальные неоплазии, лечение, профилактика, женщины репродуктивного возраста, Неотризол.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Dahoud W et al. Association of Bacterial Vaginosis and Human Papilloma Virus Infection With Cervical Squamosus Intraepithelial Lesons / W. Dahoud et al. // Am. J. of Clinical Pathology. – 2019. – Vol. 152 (2). – P. 185–189. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqz021; PMid:31065675

2. Gillet E et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia: Systematic review and meta-analysis. Plos One (2012), 7 (10): e45201. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045201; PMid:23056195 PMCid:PMC3462776

3. Бактериальный вагиноз / Кира Е.Ф. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. – 472 с.

4. Калугина Л.В. Неспецифический вульвовагинит смешанной этиологии: местное лечение – терапия выбора / Л.В. Калугина, Т.Ф. Татарчук, И.Н. Шакало, Д.Г Герман // Альманах репродуктивного здоров’я. Збірник рекомендацій журналу «Репродуктивна ендокринологія». – К.: ТОВ «Трилист», 2018. – С. 100–109.

5. Sherrad J et al. Європейське керівництво щодо ведення пацієнток з вагінальними виділеннями Міжнародного союзу проти інфекцій, які передаються статевим шляхом/ Sherrad J Wilson J, Dondersen G, Mendling W ВООЗ (2018) // Альманах репродуктивного здоров’я. Збірник рекомендацій журналу «Репродуктивна ендокринологія». – К.: ТОВ «Трилист», 2018. – С. 78–91.

6. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Эйко Э. Петерсен ; пер. с англ. под ред. В.Н. Прилепской. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – С. 171 – 178.

7. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей / под ред. С.И. Роговской. Е.В. Липовой. – М.: Издательство журнала Status Praesens, 2014. – 253 с.

8. А.А. Хрянин, О.В. Решетников. Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении / Хрянин А.А. Решетников О.В. // Медицинский совет. – 2015. – № 9. – С. 26-32.

9. Предраковые заболевания шейки матки, влагалища, вульвы: диагностика и лечение / А. Сингер, А. Хан ; пер. с англ. под ред. С. И. Роговской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 35-293

10. Український національний консенсус з обстеження та лікування жінок після проходження первинного цервікального скринінгу / Н.А. Володько, А.Б. Вінницька, В.В Камінський [та ін.] // Репродуктивна ендокринологія. Альманах . – 2018. – С. 20-28.

11. Е.В. Шипицина, З.М. Мартикайнен, Н.Е. Воробьева. Применение теста фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №3. – С 44–50.