Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020. 4(84): 48-54; doi 10.15574/PP.2020.84.48
Шадрин О. Г.¹, Волоха А. П.², Чумаченко Н. Г.¹, Фысун В. М.¹, Заец В. В.^1
1ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев
²Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Для цитирования: Шадрин ОГ, Волоха АП, Чумаченко НГ, Фысун ВМ, Заец ВВ. (2020). Современные подходы к диагностике и лечению врожденной цитомегаловирусной инфекции: клинический случай. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 4(84): 48—54; doi 10.15574/PP.2020.84.48
Статья поступила в редакцию 27.07.2020 г., принята в печать 07.12.2020 г.

Цитомегаловирусная инфекция — одна из наиболее частых причин внутриутробного инфицирования плода. В последние годы внутриутробная инфекция, по данным разных авторов, обуславливают от 11% до 45% перинатальных потерь, и считается одной из наиболее вероятных причин врожденных пороков развития, которые приводят к инвалидизации детей раннего возраста и снижают качество жизни. Клиническая картина ЦМВ-инфекции очень разнообразна, маскируется под другие заболевания. Поскольку вирус имеет тропность к различным органам и тканям, то клинически могут быть проявления как генерализованной инфекции, так и повреждения отдельных органов. Своевременная диагностика и лечение является залогом успешной терапии даже тяжелых манифестных форм врожденной ЦМВ-инфекции у детей раннего возраста. Использование противовирусных препаратов может быть достаточно обоснованным у больных с тяжелым течением инфекции и дает возможность предупредить осложнения.
Представлен клинический случай манифестной формы врожденной ЦМВ-инфекции с тяжелым течением гепатита у ребенка раннего возраста; показана терапевтическая эффективность и безопасность противовирусных препаратов ганцикловира и валганцикловира.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребёнка.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети раннего возраста, врожденная цитомегаловирусная инфекция, ганцикловир, валганцикловир, клинический случай.

ЛИТЕРАТУРА

1. Беляева ИА, Бомбардирова ЕП, Потехина ТВ, Гурская АС. (2018). Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни: варианты течения, современные подходы к терапии (клинические случаи). Педиатрическая фармакология. 15: 2. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1873

2. Blazquez-Gamero D, Galindo Izquierdo A, Del Rosal T et al. (2017). Prevention and treatment of fetal cytomegalovirus infection with cytomegalovirus hyperimmune globulin: a multicenter study in Madrid. J Matern Fetal Neonatal Med: 1-9. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1387890; PMid:28978246

3. Capretti MG, Marsico C, Guidelli Guidi S et al. (2017). Neonatal and long-term ophthalmological findings in infants with symptomatic and asymptomatic congenital cytomegalovirus infection. J Clin Virol. 97: 59-63. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2017.11.001; PMid:29149633

4. Чернишова ЛІ, Волоха АП, Бондаренко АВ та ін. (2016). Інфекційні хвороби у дітей. Підручник. За ред ЛІ. Чернишової Київ: ВСВ «Медицина». 2: 1016-6]. ISBN: 978-617-505-458-1.

5. Gantt S, Dionne F, Kozak FK et al. (2016). Cost-effectiveness of Universal and Targeted Newborn Screening for Congenital Cytomegalovirus Infection. JAMA Pediatr. 170 (12): 1173-1180. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.2016; PMid:27723885

6. Петрова ГВ, Шахгильдян ВИ, Чистозвонова ЕА и др. (2016). Опыт применения противовирусной терапии врожденной генерализованной цитомегаловирусной инфекции. Детские инфекции. 2: 61–68.

7. Rawlinson W et al. (2017). Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy. Lancet Infect Dis. 17: e177-188. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30143-3

8. Щербина НА, Выговская ЛА. (2017). Этиологическая структура внутриутробных инфекций у беременных и новорожденных с осложненным течением раннего неонатального периода. Scientific Journal ScienceRise: Medical Science. 10 (18): 48–54.

9. Васильев ВВ, Володин НН, Горланов ИА, Горшков ДА и др. (2018). Клинические рекомендации [проект] по диагностике, лечению и профилактике врожденной цитомегаловирусной инфекции. URL: http://www.raspm.ru/files/CMVI.pdf.

10. Юлиш ЕИ. (2015). Цитомегаловирусная инфекция у детей: подходы к лечению при различном течении инфекционного процесса. Здоровье ребенка. 4 (64): 11–18.