Modern Pediatrics. Ukraine. 5(109): 15-18. doi 10.15574/SP.2020.109.15
Косаковский А. Л.¹, Гавриленко Ю. В.¹, Кияница М. А.^2
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина
²ООО «Борис», г. Киев, Украина

Для цитирования: Косаковский АЛ, Гавриленко ЮВ, Кияница МА. (2020). Особенности поражения ЛОР-органов у детей с синдромом Дауна. Современная педиатрия. Украина. 5(109): 15-18. doi 10.15574/SP.2020.109.15.
Статья поступила в редакцию 15.05.2020 г., принята в печать 01.09.2020 г.

Цель. Выявить актуальность и распространенность заболеваний ЛОР-органов у детей с синдромом Дауна (СД) в Украине по данным опроса их родителей. Проанализировать образовательно-просветительскую работу среди врачей первичного звена.
Пациенты и методы. На протяжении 2019 года, методом анкетирования, были обработаны данные от 137 респондентов, являющихся родителями детей с синдромом Дауна. Возраст детей варьировался от 3 месяцев до 18 лет.
Результаты. Плановый медицинский осмотр у ЛОР-врача имеют возможность проводить 81% семей. Оценку слуха среди опрошенных проводили 72,3%, из них ежегодную проверку слуха осуществляют 19%. У 27,7% детей с СД отсутствует возможность диагностики слуха. Значительной части (81%) родителей детей с СД не предлагали проводить оценку слуха ребенку. Острый средний секреторный отит фиксируется чаще в возрасте от 1 до 5 лет. Оперативное лечение данной патологии проводилось у 7,2% пациентов (тимпанопункция/парацентез — у 5,1%; более 2 раз — у 0,7%; шунтирование полости среднего уха — у 1,5%). У 40,9% детей с СД отмечались острые бактериальные риносинуситы, из них у 82,1% было зафиксировано более 3 эпизодов в течение жизни. Аллергия зафиксирована в 34,3% случаев. Обструктивное апноэ во время сна отмечается у 26,3%. 70,8% родителей наблюдают у ребенка тяжелое дыхание, храп. Что касается оперативных вмешательств: аденотомия присутствовала у 20,4%, из них у 1,5% детей проводилась более одного раза. 30% опрошенных собираются осуществить плановую аденотомию в ближайшее время. Тонзиллэктомия проведена у 17,5%, у 0,7% — запланирована.
Выводы: высокое разнообразие и частота ЛОР-патологий зафиксированных у детей с СД, доказывает необходимость ранней диагностики и нуждается в образовательно-просветительской работе среди врачей первичного звена. Также, крайне важным видится разработка методов предварительного информирования родителей детей с СД.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: синдром Дауна, ЛОР-патология, ЛОР-органы, дети, подростки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Births with Down's syndrome per 100 000 live births. https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_603-7120-births-with-downs-syndrome-per-100-000 –live-births/visualizations/#id=19698.

2. Golder N. Wilson, W. Carl Cooley. (2006). Preventive management of children with congenital anomalies and syndromes (2 ed.). Cambridge: Cambridge University Press: 190. ISBN 978-0-521-61734-5. Archived from the original on 2017-01-23.

3. Health Care Guidelines for Individuals with Down Syndrome. Reprinted from Down Syndrome Quarterly. (1999, Sep). 4; 3. Edited by William I. Cohen M.D. for the Down Syndrome Medical Interest Group. http://www.ds-health.com/health99.htm.

4. Кількість дітей з інвалідністю в Україні з синдромом Дауна за період 2014–2018 років. https://dostup.pravda.com.ua/request/51181/response/122808/attach/3/8934886.pdf.

5. Кількість народжених дітей із СД за рік в Україні у віці до 1 року.

http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20141231_0.html.

6. Kishnani PS, Crissman BG. (2006). Special issue: current perspectives on Down syndrome: selected medical and social issues. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 142: 127–205. doi: 10.1002/ajmg.c.30099. PubMed, CrossRef, Google Scholar. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.30099; PMid:17048353

7. Косаковський АЛ. (2014). Порушення слуху у дітей з синдромом Дауна. Журнал вушних, носових і горлових хвороб. 5: 85–91.

8. Preventive Health Care for Children with Genetic Conditions: Providing a Primary Care Medical Home. Cambridge: Cambridge University Press. 190. https://books.google.com.ua/books?id=k0AHKmax9gwC&pg=PA190&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false.

9. Shott SR. (2000). Down syndrome: Common pediatric ear, nose and throat problems. Down Syndrome Quarterly. 5; 2: 1–6. https://books.google.com.ua/books?id=k0AHKmax9gwC&pg=PA190&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false.

10. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги синдром Дауна. http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/2015_685_Dayn/2015_685_YKPMD_Dayn.pdf.