HEALTH OF WOMAN. 2020.3(149): 48-50; doi 10.15574/HW.2020.149.48
Перхулин О. М.
Ивано-Франковский национальный медицинский университет

Период становления репродуктивной функции является важным фоном для женской репродуктивной системы в будущем и реализации функции деторождения.
Цель исследования: оценка медицинских факторов у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и бесплодием, связанным с ановуляцией, в анамнезе.
Материалы и методы. В основную группу вошли 60 беременных с ИЦН и ановуляторным бесплодием в анамнезе. У них беременность наступила после использования вспомогательных репродуктивных технологий. В контрольную группу вошли 30 женщин без ИЦН, бесплодия и с физиологической беременностью.
Результаты. У 33,33% пациенток в основной группе менархе началось в 16 лет и старше, тогда как в контрольной группе у всех обследованных менархе начиналось в 11–15 лет (²=11,00; р<0,001). В репродуктивном возрасте у всех женщин контрольной группы (100,00%) менструальный цикл был регулярный, что в 3,33 раза больше, чем в основной группе (30,00%; ²=36,61; р<0,001). У 70,00% беременных в основной группе менструации были нерегулярными.
С периода менархе менструации всегда были нерегулярными у 16,64% беременных с ИЦН по сравнению с отсутствием таких случаев у здоровых женщин (²=4,06; р=0,04). Эндометриоз диагностирован у 48,33% пациенток с ИЦН и бесплодием, синдром поликистозных яичников – у 38,33%, снижение овариального резерва – у 26,67%, гиперандрогения – у 41,67%, кисты яичников – у 20,00%. Частота инфекций нижних отделов половых путей до беременности была выше у женщин основной группы, также 45,00% этих пациенток перенесли гинекологические операции (²=19,43; р<0,001). Заболевания щитовидной железы диагностировали у 25,00% пациенток основной группы (²=5,03; р=0,02), избыточную массу тела и ожирение – у 26,67%.
Заключение. Таким образом, результаты данного исследования демонстрируют, что у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью и ановуляторным бесплодием в анамнезе нарушения репродуктивной системы начинаются с периода полового созревания. Для них характерны высокий уровень гинекологических заболеваний, операции на органах малого таза, потеря беременности.
Ключевые слова: бесплодие, истмико-цервикальная недостаточность, факторы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лесовська С.Г. Стан впровадження допоміжних репродуктивних технологій в Україні // Слово о здоровье. – 2017. – № 2 (8). – С. 12–14.

2. Наказ № 624 МОЗ України від 03.11.2008 «Клінічний протокол з акушерської допомоги “Невиношування вагітності”».

3. Assisted reproductive technology and perinatal outcomes: conventional versus discordant-sibling design / N.N. Dhalwani, S.L. Boulet, D.M. Kissin et al. // Fertil Steril. – 2016. – V. 106, N 3. – P. 710–716. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.04.038; PMid:27187051

4. Bellver J., Donnez J. Introduction: Infertility etiology and offspring health // Fertil Steril. – 2019. – V. 111, N 6. – P. 1033–1035. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.04.043; PMid:31155112

5. Damario M.A. General aspects of fertility and infertility // Methods Mol. Biol. – 2014. – V. 1154. – P. 3–23. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-0659-8_1; PMid:24782003

6. Hart R.J. Physiological Aspects of Female Fertility: Role of the Environment, Modern Lifestyle, and Genetics // Physiol. Rev. – 2016. – V. 96, N 3. – P. 873–909. https://doi.org/10.1152/physrev.00023.2015; PMid:27252278

7. Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2017. – V. 217, N 3. – P. 270–281. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.012; PMid:28322775

8. The International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) Revised Glossary on ART Terminology, 2009 / F. Zegers-Hochschild, G.D. Adamson, de J. Mouzon et al. on behalf of ICMART and WHO // Human Reproduction. – 2009. – V. 24, N 11. – P. 2683–2687. . https://doi.org/10.1093/humrep/dep343
PMid:19801627