Modern Pediatrics.Ukraine.2020.2(106):56-62; doi 10.15574/SP.2020.106.56
Турчина С. И.^1,2, Шушляпина Е. В.^1,2, Косовцова А. В.^1,2, Шляхова Н. В.^1,2
1ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины», г. Харьков
²Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, Украина

Для цитирования: Турчина СИ, Шушляпина ЕВ, Косовцова АВ, Шляхова НВ. (2020). Тиреоидная дисфункция и детское ожирение (обзор литературы и собственные исследования). Современная педиатрия. Украина. 2(106): 56-62; doi 10.15574/SP.2020.106.56
Статья поступила в редакцию 10.01.2020 г., принята в печать 13.03.2020 г.

Распространенность ожирения неуклонно растет как среди взрослого, так и среди детского населения. В последние годы среди ассоциированной с ожирением патологии все большее внимание исследователей привлекают тиреопатии, которым в Украине принадлежит первое место по частоте среди всех эндокринопатий. Актуальным направлением детской эндокринологии является определение взаимосвязи между тиреоидной дисфункцией и ожирением. По данным современных исследований, существует тесная взаимосвязь между проявлениями метаболического синдрома и функциональным состоянием щитовидной железы (ЩЗ). Результаты исследований показали, что наиболее уязвимым периодом для возникновения тиреоидной дисфункции у больных ожирением является период препубертата у мальчиков (6–9 лет) и ранний пубертат (10–13 лет) у девочек. Это свидетельствует о необходимости мониторинга состояния ЩЗ у больных ожирением, особенно в период пре- и раннего пубертата. Также доказано, что наличие нарушений в структуре ЩЗ у детей с ожирением, даже при отсутствии других признаков аутоиммунного тиреоидита, можно считать фактором риска формирования тиреоидной недостаточности, что требует постоянного контроля функционального состояния ЩЗ у таких пациентов. Для оптимизации обследования и лечения детей и подростков с ожирением предложен алгоритм наблюдения на первом уровне оказания медицинской помощи.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, ожирение, тиреопатия, лечение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аверьянов АП, Болотова НВ, Зотова СА. (2010). Ожирение в детском возрасте. Лечащий врач. 2: 66–69.

2. Будрейко ОА, Косовцова ГВ, Нікітіна ЛД, Михайлова ЕА та ін. (2016). Диференційоване лікування ускладненого перебігу ожиріння у дітей та підлітків. Харків: Крокус: 27.

3. Зелінська НБ, Ларін ОС. (2016). Патологія щитоподібної залози у дитячого населення України. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 3: 76–81.

4. Зелінська НБ, Руденко НГ. (2017). Дитяча ендокринологія в Україні: статистичні показники за підсумками 2016 року та їх динаміка. Український журнал дитячої ендокринології. 2 (22): 5–17.

5. Матюшева НБ, Саприна ТВ, Ворожцова ИН. (2011). Гормонально-метаболический патоморфоз нарушений углеводного обмена у подростков с ожирением. Сибирский медицинский журнал. 4: 141–145.

6. Мітченко ОІ, Романов ВЮ, Логвиненко АО, Гвоздик МВ, Чулаєвська ІВ. (2012). Серцево-судинний ризик на тлі дисфункції щитоподібної залози. Медична газета Здоров'я України. 3: 27–29.

7. МОЗ України. (2006). Протокол надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча ендокринологія»: наказ МОЗ України № 254 від 27.04.2006 р. Київ: 88.

8. Паньків ВІ. (2011). Практична тиреоїдологія. Донецьк: Видавець Заславський ОЮ: Симпозіум. 54: 224.

9. Скрипник НВ, Вацеба ТС. (2011). Взаємозв'язок між інсулінорезистентністю та гіпотиреозом у хворих на цукровий діабет 2 типу з метаболічним синдромом. Ліки України. 10: 31–32.

10. Турчина СІ, Начетова ТА. (2017). Дистиреоз як фактор ризику формування вторинної аменореєї у дівчат, які мешкають в умовах слабкого йододефіциту. Здоров`є жінки. 8(124): 14–16.

11. Шушляпіна ОВ. (2017). Особливості ліпідного обміну у дітей з ожирінням та тиреопатіями. Проблеми ендокринної патології. (2017). 3: 71–77.

12. Шушляпіна ОВ, Будрейко ОА. (2017). Вплив інсулінорезистентності на функціональний стан щитоподібної залози у дітей з ожирінням. Український журнал дитячої ендокринології. 2: 18–23.

13. Biondi B. (2010). Thyroid and obesity: an intriguing relationship. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 95(8): 3614–3617. https://doi.org/10.1210/jc.2010-1245; PMid:20685890

14. Bougle D, Morello R, Brouard J. (2014). Thyroid function and metabolic risk factors in obese youth. Changes during follow-up: a preventive mechanism? Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 122(9): 548–552. https://doi.org/10.1055/s-0034-1377046; PMid:25140994

15. Brienza C, Grandone A, Di Salvo G et al. (2013). Subclinical hypothyroidism and myocardial function in obese children. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 23: 898–902. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2012.04.006; PMid:22748710

16. Cerbone M, Capalbo D, Wasniewska M et al. (2014). Cardiovascular risk factors in children with long-standing untreated idiopathic subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 99(8): 2697–2703. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1761; PMid:24840815

17. Eliakim A, Steinberg N, Pantanowitz M et al. (2013). Effect of a weight management program on postural balance in obese children. European Journal of Pediatrics. 172(12): 1619–1626. https://doi.org/10.1007/s00431-013-2090-8; PMid:23881343

18. Garnerone L, Iorio L, Zelaschi R. (2010). Thyroid function and obesity. Minerva Medica. 101(5): 363–370.

19. Iwen K, Schroder E, Brabant G. (2013). Thyroid hormones and the metabolic syndrome. European Thyroid Journal. 2(2): 83–92. https://doi.org/10.1159/000351249; PMid:24783045 PMCid:PMC3821514

20. Longhi S, Radetti G. (2013). Thyroid function and obesity. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 5(1): 40–44.

21. Marras V, Casini M, Pilia S et al. (2010). Thyroid function in obese children and adolescents. Horm Res Paediatr. 73(3): 193–197. https://doi.org/10.1159/000284361; PMid:20197672

22. Monzani A, Prodam F, Rapa A et al. (2012). Endocrine disorders in childhood and adolescence. Natural history of subclinical hypothyroidism in children and adolescents and potential effects of replacement therapy: a review. Eur J Endocrinol. 168(1): 1–11. https://doi.org/10.1530/EJE-12-0656; PMid:22989466

23. Reinehr T. (2011). Thyroid function in the nutritionally obese child and adolescent. Curr Opin Pediatr. 23(4): 415–420. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e328344c393; PMid:21430532