- Особенности течения беременности у женщин с распространенными глистными инвазиями
Особенности течения беременности у женщин с распространенными глистными инвазиями
HEALTH OF WOMAN. 2020.1(147): 52–55; doi 10.15574/HW.2020.147.52
Бабашова Фидан Махмуд кызы
Азербайджанский Государственный Институт Усовершенствования Врачей им. А. Алиева, г. Баку
Цель исследования: изучение особенностей течения беременности у женщин с распространенными глистными инвазиями в г. Баку.
Материалы и методы. За период с 2015 по 2017 год было обследовано 152 женщины с распространенными глистными инвазиями в сроке беременности от 16 до 40 нед и возрастной группе от 18 до 38 лет. В зависимости от характера инвазии были сформированы две основные группы: в 1-ю основную группу вошли 84 женщины, у которых выявлена моноинвазия гельминтов, во 2-ю основную группу вошли 68 женщин, у которых диагностировали смешанную гельминтную инвазию. В контрольную группу вошли 42 женщины, беременность которых протекала без гельминтозов.
Обследование всех женщин выполняли на сроках 16–22, 23–29, 30–36 нед и 37–40 нед беременности. Диагностику гельминтозов проводили методом обнаружения яиц гельминтов в мазках фекалий, яиц остриц в соскобе с перианальных складок и визуального обнаружения яиц гельминтов или остриц в фекалиях и рвотных массах.
Результаты. Часто встречающимися симптомами раннего токсикоза являются тошнота, гиперсаливация и рвота. К редким формам токсикоза относятся дерматозы беременных, бронхиальная астма беременных, тетания, острая желтая атрофия печени, остеомаляция. Проявления токсикоза оценивали у 152 беременных. Основные симптомы раннего токсикоза – тошнота, гиперсаливация и рвота – наблюдались у беременных с гельминтозами чаще, чем у женщин контрольной группы. У женщин с гельминтозами симптомокомплекс, сходный с проявлениями раннего токсикоза, может сохраняться в течение всей беременности несмотря на проводимую терапию токсикоза.
Поскольку стойкие тошнота и рвота этиологически могут быть обусловлены гельминто-протозойной интоксикацией, было проведено сравнение частоты тошноты и рвоты в разных группах во ІІ и ІІІ триместрах. Во второй половине беременности во всех изучаемых группах присутствовали женщины с жалобами на тошноту и рвоту, однако у беременных с гельминтозами они наблюдались чаще, чем у женщин контрольной группы.
Заключение. Полученные данные о более частом проявлении раннего токсикоза у беременных с гельминтозами и продемонстрированная устойчивость его на протяжении всей гестации доказывают, что гельминтные инвазии негативно влияют на течение беременности.
Ключевые слова: гельминто-протозойная инвазия, плацентарная недостаточность, беременность.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агафонова Е.В., Клыкова Т.В. Ефремова А.И., Долбин Д.А. Современные подходы к оптимизации диагностики паразитарных инвазий // Материалы XVI Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии». – Москва, 2012. – С. 5.
2. Агеева M.И., Митьков В.В., Озерская И.А. К вопросу о повышении надежности допплерометрии в диагностике плодово-плацентарного кровообращения при исследовании обеих артерий пуповины // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2012. – № 4. – С. 13–18.
3. Мирзоева Р.К. Распространение аскаридоза среди населения Республики Таджикистан // Мед. паразитология и паразитар. болезни. –2016. – № 2. – С. 41–42.
4. Халафли Х.Н. Медико-социальная значимость кишечных паразитозов у детского населения Азербайджана //Журнал «Российский вестник перинатологии и педиатрии». – Москва, 2014. – №3. – С. 112-116.
5. Barrion M, Voss JG. Evidence-based treatment of schistosomiasis in pregnancy // NursePract. – 2013. – № 10. – Р. 33–40. https://doi.org/10.1097/01.NPR.0000435782.55390.69; PMid:24141548
6. Chatterjee S., Nutman T.B. Helminth-induced immune regulation: implications for immune responses to tuberculosis // PLoSPathog. – 2015. – № 11. – Р. 45–52. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1004582; PMid:25632943 PMCid:PMC4310592
7. Kumar H., Jain K., Jain R. A study of prevalence of intestinal worm infestation and efficacy of anthelminthic drugs // Med J Armed Forces India. – 2014, – Vol. 70, № 2. – Р. 144–148. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2013.12.009; PMid:24843203 PMCid:PMC4017176