HEALTH OF WOMAN. 2019.8(144): 48–52; doi 10.15574/HW.2019.144.48
В.Г. Сюсюка, Н.Г. Колокот, И.Ф. Беленичев
Запорожский государственный медицинский университет

Цель исследования: оценка маркеров оксидативного стресса и их влияния на результаты родоразрешения у беременных с задержкой роста плода (ЗРП).

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 63 беременных в сроке 28–34 нед гестации и в динамике (через 3–4 нед наблюдения). В I группу включены 33 беременные с ЗРП. Группа II представлена 30 беременными без ЗРП.

Исследование маркеров окислительной модификации белков проводили в сыворотке крови спектрофотометрическим методом. Уровень глутатиона оценивали флюорометрическим методом. Вариационно-статистическую обработку результатов осуществляли с использованием лицензированных стандартных пакетов прикладных программ многомерного статистического анализа «STATISTICA 13».

Результаты. Результаты оценки маркеров окислительной модификации белков и уровня глутатиона, которые изучали в группах исследования в динамике, свидетельствуют о прогрессировании дисбаланса между оксидантами и антиоксидантами у беременных с ЗПР по сравнению с беременными без ее проявлений (p <0,05). Такие изменения происходят в условиях дефицита глутатиона, уровень которого был статистически достоверно ниже (p <0,05) у беременных с ЗПР.

Результаты исследования свидетельствуют, что интенсификация окислительной модификации белков на фоне снижения резервно-адаптационных возможностей антиоксидантной системы плазмы у данного контингента беременных является проявлением оксидативного стресса. Течение беременности и родов у женщин с ЗПР характеризуется ростом процента осложнений, оказывает негативное влияние как на частоту оперативного родоразрешения, так и перинатальных осложнений.

Заключение. Течение беременности, осложненной задержкой роста плода, характеризуется интенсификацией окислительной модификации белков на фоне снижения резервно-адаптационных возможностей антиоксидантной системы плазмы. Такие данные свидетельствуют о наличии оксидативного стресса у данного контингента женщин, что следует рассматривать как одно из весомых звеньев патогенеза ЗПР. Течение родов у беременных с задержкой роста плода характеризуется ростом частоты осложнений, что имеет непосредственное влияние на процент оперативного родоразрешения по ургентным показаниям.

Состояние детей с задержкой роста при рождении характеризуется статистически достоверным снижением средних показателей по шкале Апгар, а при оценке антропометрических показателей – статистически достоверным (р<0,05) снижением массо-ростовых параметров новорожденных.

Ключевые слова: беременность, задержка роста плода, окислительная модификация белков, антиоксидантная система защиты, акушерские и перинатальные осложнения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Доклінічне вивчення специфічної активності потенційних лікарських засобів первинної та вторинної нейропротекції: метод. рекомендації / І.С. Чекман, I.Ф. Бєленічев, О.О. Нагорна та ін. – К.: ТОВ «Видавництво «Юстон», 2016. – 80 с.

2. Ковалев Е.В. Оценка показателей перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы крови и состояния эндотелия у пациентов при формировании задержки роста плода / Е.В. Ковалев, Ю.В. Занько, Н.Н. Яроцкая // Вестник ВГМУ. – 2014. – Т. 13, № 5. – С. 74–80.

3. Коростіль М. О. Затримка росту плода при доношеній і недоношеній вагітності / М.О. Коростіль, О.О. Чорна // Акушерство. Гінекологія. Генетика. – 2016. – № 1. – С. 20–23.

4. Оксидативный стресс в генезе акушерских осложнений / Л.В. Ванько, В.Г. Сафронова, Н.К. Матвеева, Г.Т. Сухих. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010. – 264 с.

5. Репродуктивне здоров’я населення України як основний критерій ефективності соціально-економічної політики держави / Р.О. Моісеєнко, С.Є. Мокрецов, О.О. Дудіна, Н.П. Кризина // Україна. Здоров’я нації. – 2012. – № 2–3. – С. 86–91.

6. Слабкий Г.О. Характеристика захворюваності дітей першого року життя / Г.О. Слабкий, Ю.Ю. Габорець, О.О. Дудіна // Україна. Здоров’я нації. – 2018. – № 3 (50). – С. 84–87.

7. Стан здоров’я дитячого населення – майбутнє країн (частина 1) / Ю.Г. Антипкін, О.П. Волосовець, В.Г. Майданник, В.С. Березенко, Р.О. Моісеєнко, О.В. Виговська, С.П. Кривопустов, В.М. Заболотько, М.Л. Аряєв, О.Є. Абатуров // Здоровье ребенка. – 2018. – Т. 13, № 1. – С. 1–11.

8. Янюта Г.С. Затримка росту плода: діагностика та перинатальні наслідки / Г.С. Янюта, Т.Р. Савка, О.В. Басистий // Здоровье женщины. – 2016. – № 9. – С. 99–102.

9. Ahmad A. Fetal Growth Restriction: An Update on Recent Trends in Management / A. Ahmad, S. Noor // Pan Asian Journal of Obstetrics & Gynecology. – 2018. – Vol. 1 (1). – P. 31–36.

10. Bagchi D. Molecular mechanisms of cardioprotection by a novel grape seed proanthocyanidin extract / D. Bagchi, C.K. Sen, S.D. Rey, D.K. Das // Mutat. Res. – 2003. – Vol. 523–524. – P. 1261–1268. https://doi.org/10.1016/S0027-5107(02)00324-X

11. Factors associated with oxidative stress in human populations / G. Bloc, M. Dietrich, E.P. Norkus et al. // American Journal of Epidemiology. – 2002. – Vol. 156. – P. 274–285. https://doi.org/10.1093/aje/kwf029; PMid:12142263

12. Loren P.T. Impact of Oxidative Stress in Fetal Programming / P.T. Loren, Al-Hasan Yazan // J Pregnancy. 2012. Published online 2012 Jul 11. https://doi.org/10.1155/2012/582748; PMid:22848830 PMCid:PMC3403156

13. Oxidative and antioxidative status in pregnant women with either gestational or type 1 diabetes / E. Peuchant, J.L. Brun, V. Rigalleau et al. // Clinical Biochemistry. – 2004. – Vol. 37 (4). – P. 293–298. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2003.12.005; PMid:15003731

14. Roberts J. M. Recent insights into the pathogenesis of pre-eclampsia / J.M. Roberts, K.Y. Lain. // Placenta. – 2002. – Vol. 23 (5). – P. 359–372. https://doi.org/10.1053/plac.2002.0819; PMid:12061851

15. World health statistics 2014. – Geneva: WHO, 2014. – 177 p.