PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2019.2(63):18-22; DOI 10.15574/PS.2019.63.18

Перцов В. И., Телушко Я. В., Барчук А. И., Бондарь А. В., Гузь С. Г., Науменко В. М., Савченко С. И., Троян Г. С., Якушева Н. С.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина
КУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи г. Запорожья», Украина

В статье проанализирован опыт многолетнего использования металлоостеосинтеза ребер при помощи спиц и пластин для хирургической стабилизации каркаса грудной клетки при травме. Установлено, что использование метода имеет признаки комплексного подхода; основной срок применения – отсроченный (89,1% случаев); использование данного метода позволяет достичь хороших непосредственных результатов в 91,9% случаев; уровень послеоперационных осложнений составляет 6,8%. Стабилизация переломов ребер – абсолютно необходимая процедура при оказании помощи пострадавшим с переломами ребер и грудины. Выбор метода хирургической стабилизации зависит от состояния больного, опыта клиники и/или хирурга, источника финансирования.

Ключевые слова: закрытая травма груди, переломы ребер, хирургическое лечение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вагнер ЕА. (1969). Закрытая травма груди мирного времени. Москва: Медицина: 300.

2. Глумчер ФС, Фомин ПД, Педаченко ЕГ и др. (2012). Политравма: хирургия, травматология, анестезиология, интенсивная терапия: учебное пособие. Киев: ВСИ Медицина: 735.

3. Мельник ВМ, Опанасенко МС, Терешкович ОВ и др. (2015). Діагностика та лікування травм грудної клітки: методичний посібник для лікарів. Київ: 27.

4. Панасенко СІ, Ковальчук СБ, Гур’єв СО та ін. (2017). Біомеханічні характеристики окремих методів остеосинтезу ребер. Травма. 18; 2: 122–127. https://doi.org/10.22141/1608-1706.2.18.2017.102570

5. Перцов ВІ, Тєлушко ЯВ. (2008). Спосіб хірургічного лікування багаточисельних та сегментарних переломів ребер: реєстр. №336/29/08. Реєстр галузевих нововведень. 28-29: 222.

6. Avery EE, March ET, Benson DW. (1956). Critically crushed chest: a new method of treatment with continuous mechanical hyperventilation to produce alkalotic apnea and internal pneumatiс stabilization. J Thoracic Surg. 32: 291–311.

7. Bemelman M, Blokhuis TJ, Leenen LPH. (2010). Historic overview of treatment techniques for rib fractures and flail chest. Eur J Emerg Surg. 36(5): 407–415. https://doi.org/10.1007/s00068-010-0046-5; PMid:21841952 PMCid:PMC3150827

8. Burstrom K, Sun S, Gerdtham UG еt al. (2014). Swedish experience-based value sets for EQ-5D health states. Qual Life Res. 23;2: 431–442. https://doi.org/10.1007/s11136-013-0496-4; PMid:23975375 PMCid:PMC3967073

9. Caragounis E, Olsen MF, Pazooki D еt al. (2016). Surgical treatment of multiple rib fractures and flail chest in trauma: a one-year follow-up study. World Journal of Emergency Surgery. 11: 27–33. https://doi.org/10.1186/s13017-016-0085-2; PMid:27307787 PMCid:PMC4908779

10. Сohen EA. (1955). Treatment of the flail chest by towel clip traction. Am J Surg. 90: 517–521. https://doi.org/10.1016/0002-9610(55)90790-X

11. De Buck F, Devroe S, Missant C еt al. (2012). Regional anesthesia outside the operating room: indications and techniques. Curr Opin Anaesthesiol. 25; 4: 501–507. https://doi.org/10.1097/ACO.0b013e3283556f58; PMid:22673788

12. Fabricant L, Ham B, Mullins R еt al. (2013). Prolonged pain and disability are common after rib fractures. Am J Surg. 205; 5: 511–515. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.12.007; PMid:23592156

13. Granetzny A, Abd M, Emam E, Shalaby A, Boseila A. (2005). Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 4; 6: 583–587. https://doi.org/10.1510/icvts.2005.111807; PMid:17670487

14. Hudson TR, Mc Elvenny RT, Head JR. (1954). Chest wall stabilization by softtissue traction: a new method. JAMA. 156: 768–769. https://doi.org/10.1001/jama.1954.02950080016007; PMid:13201399

15. Kyriss T, Lenz U, Friedel G. (2016). Functional Outcome after Chest Wall Stabilisation. Zentralbl Chir. 141; 1: 6–11. https://doi.org/10.1055/s-0042-111327; PMid:27607891

16. Marasco SF, Davies AR, Cooper J et al. (2013). Prospective randomized controlled trial of operative rib fixation in traumatic flail chest. Am Coll Surg. 216; 5: 924–932. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2012.12.024; PMid:23415550

17. Molnar TF. Surgical Management of Chest Wall Trauma. (2010). Thoracic Surgery Clinic. 20; 4: 475–485. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2010.07.004; PMid:20974431

Статья поступила в редакцию 23.01.2019 г., принята к печати 10.06.2019 г.