PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.4(61):31-36; doi 10.15574/PS.2018.61.31

Багиров М. М., Макаров А. В., Витвицкий И. З., Фащук О. Н.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
Киевская городская клиническая больница №17, Украина

В работе представлены результаты диагностики и лечения заболеваний и повреждений бронхов у 829 больных, из них 92 (11%) ребенка в возрасте от 8 месяцев до 18 лет, 737 (89%) взрослых в возрасте до 76 лет. Среди взрослых женщины составили 271 (37%), мужчины – 466 (63%). В план обследования, кроме общеклинических методов, входили мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки и эндоскопический осмотр, гистологическое и иммуногистохимическое исследования для верификации злокачественных опухолей. В случае злокачественных опухолей завершающим

этапом диагностики была позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография. Среди прооперированных основную группу составили пациенты с опухолями – 636 (77%), у 193 (23%) пациентов проведено вмешательство по поводу шести заболеваний. Изолированные операции на бронхах выполнены в 37% случаев, а частичная бронхолегочная резекция с пластикой – в 63%. Основными видам оперативных вмешательств на трахеобронхиальном дереве были циркулярная (62%) и окончатая (30%) резекция бронхов, остальные 8% составили другие виды вмешательств. Из 523 бронхолегочных резекций лобектомий выполнено 354 (68%), другие варианты экономных резекций – 169 (32%). Операции закончились стандартным восстановления целостности бронхиального дерева у 550 (66%) пациентов, у 279 (34%) пациентов применены сложные, разработанные в клинике, методы – нестандартная корректирующая многоосевая или полибронхиальная реконструкции. Послеоперационная летальность составила 1,9%.

Ключевые слова: новообразования легких, бронхопластические операции, травматические повреждения бронхов.

Литература

1. Перельман МИ, Бирюков ЮВ, Гудовский ЛМ и др. (2001). Хирургия трахеи и бронхов. Анналы хирургии. 1: 30–35.

2. Ahuja S, Cohen B, Hinkelbein J, Diemunsch P, Ruetzler K. (2016). Practical anesthetic considerations in patients undergoing tracheobronchial surgeries: a clinical review of current literature. J Thorac Dis. 8: 3431–3441. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.11.57.

3. Deslauriers J, Tronc F, Gregoire J. (2009, Jan). History and current status of bronchoplastic surgery for lung cancer. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 57(1): 3–9. https://doi.org/10.1007/s11748-008-0316-x.

4. Madden BP. (2017, Jan.). Evolutional trends in the management of tracheal and bronchial injuries. J Thorac Dis. 9(1): 67–70. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.01.43.

5. Maurizi G, D’Andrilli A, Venuta F, Rendina EA. (2016, Nov.). Bronchial and arterial sleeve resection for centrally-located lung cancers. J Thorac Dis. 8(11): 872–881. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.06.48; PMid:27942409 PMCid:PMC5124599

6. Nagayasu T, Yamasaki N, Tsuchiya T, Matsumoto K, Miyazaki T, Hatachi G, Watanabe H, Tomoshige K. (2016, Jan.). The evolution of bronchoplasty and broncho-angioplasty as treatments for lung cancer: evaluation of 30 years of data from a single institution. Eur J Cardiothorac Surg. 49(1): 300–6. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv065

7. Palade E, Holdt H, Passlick B. (2015, Jun). Bronchus anastomosis after sleeve resection for lung cancer: does the suture technique have an impact on postoperative complication rate? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 20(6): 798–804. https://doi.org/10.1093/icvts/ivv058.

Статья поступила в редакцию 30.06.2018 г., принята к печати 14.11.2018 г.