SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.2(58):76-78; doi 10.15574/SP.2014.58.76 
 

Диагностика аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии. 
 

Секелык Р. И., Острась О. В., Артеменко Е. А., Павлова А. А., Куркевич А. К.

ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины», г. Киев, Украина 

Цель: исследование состояния диагностики аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии (АЛКАЛА) а Украине и эффективности разработанного алгоритма диагностики данного порока сердца. 
 

Пациенты и методы. Тридцать семь больных с АЛКАЛА были прооперированы в ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии (НПМЦДКК) МЗ Украины» с 2003 г. по 2013 г. Проведен анализ диагнозов, которые были установлены пациентам при направлении в лечебное заведение из разных регионов Украины. Для выявления наиболее типичных диагностических признаков АЛКАЛА проводили анализ анамнестических данных и изучение медицинских карт больных. 
 

Результаты. Исследование показало, что правильный диагноз был установлен лишь 7 (18,9%) больным. В 27 (79,4%) случаях установлен ошибочный диагноз. Чаще всего среди неправильных диагнозов были дилатационная кардиомиопатия — у 7 (25,9%) пациентов и миокардит — у 5 (18,5%) больных. У 4 (14,8%) пациентов ошибочно установлен диагноз врожденной митральной недостаточности, у 4 (14,8%) — дефект межжелудочковой перегородки, у 3 (11,1) — коарктация аорты. 
 

Выводы. Диагностика АЛКАЛА в Украине малоэффективна. Увеличение количества выявленых пациентов с АЛКАЛА на протяжении последних лет свидетельствует об эффективности разработаного в НПМЦДКК) МЗ Украины алгоритма диагностики. 
 

Ключевые слова: диагностика аномального отхождения, левая коронарная артерия, легочная артерия. 
 

Литература:

1. Pena E, Nguyen ET et al. 2009. ALCAPA syndrome: not just a pediatric disease. RadioGraphics. 29: 553—565.

2. Browne LP, Kearney D et al. 2010. ALCAPA: the role of myocardial viability studies in determining prognosis. Pediatr Radiol. 40: 163—167.

3. James M. Yau, Rajiv Singh, Ethan J. Halpern et al. 2011. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery in adults: a comprehensive review of 151 adult cases and a new diagnosis in a 53-year-old woman. Clin Cardiol. 3(4): 204—210. http://dx.doi.org/10.1002/clc.20848; PMid:21462214

4. Drinkovic N, Margetic E et al. 2008. Echocardiographic diagnosis of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. European journal of echocardiography. 9: 309-310.

5. Caspi J, Pettitt TW, Sperrazza C et al. 2007. Reimplantation of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery without mitral valve repair. Ann Thorac Surg. 84: 619—623.

6. Alsoufi B, Sallehuddin A et al. 2008. Surgical strategy to establish a dual-coronary system for the management of anomalous left coronary artery origin from the pulmonary artery. Ann Thorac Surg. 86: 170—6.

7. Canale LS, Monteiro AJO et al. 2009. Surgical treatment of anomalous coronary artery arising from the pulmonary artery. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 8: 67—69.

8. Walid Ben Ali, Pascal R. Vouhe. 2009. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: late results with special attention to the mitral valve. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 36: 244—249.