SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.7(87):7-11; doi 10.15574/SP.2017.87.7
Надрага О. Б., Клименко К. П.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина

Цель: исследовать клинические особенности инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного вирусной инфекцией Эпштейн—Барр и микст-инфекцией — вирусом Эпштейн—Барр (ЭБВ) и цитомегаловирусом (ЦМВ), у детей.

Пациенты и методы. Проанализированы 53 медицинские карты стационарного больного детей первых 5-ти лет жизни с диагнозом ИМ. Диагноз подтвержден результатами серологических исследований.

Результаты. Более тяжелое течение заболевания наблюдалось у детей с ИМ, вызванным коинфекцией вирусов ЭБВ и ЦМВ. У больных с коинфекцией наблюдались повышенные уровни вироцитов в крови, более выраженные изменения биохимических показателей крови. Инфицированию ЭБВ предшествовало заражение ЦМВ, которое повлекло за собой бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции, однако эта инфекция реактивировалась на фоне иммунопатологических изменений в макроорганизме в ответ на контакт с ЭБВ.

Выводы. Реактивация ЦМВ при острой ЭБВ!инфекции модифицировала клинику ИМ у детей — увеличилась частота тяжелого течения заболевания, однако это не повлияло на длительность болезни и ее последствия.

Ключевые слова: дети, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпшейн—Барр, цитомегаловирус.

Литература

1. Виговська О.В., Крамарєв С.О., Тарадій Н.М. (2011). Аспекти патогенезу хронічної форми Епштейна—Барр вірусної інфекції у дітей. Актуальні проблеми педіатрії. Матеріали VII конгресу педіатрів України, 11-13 жовтня 2011 р., м. Київ: 213—218.

2. Леженко Г.О., Усачова О.В., Сіліна Є.А., Пахольчук Т.М. (2013). Інфекційний мононуклеоз у дітей: клініко-імунологічна характеристика. Актуальна інфектологія. 1: 56-60.

3. Крамарев С.О., Виговська О.В. (2005). Інфекція, спричинена вірусом Епштейна—Барр: клінічні варіанти, діагностика, принципи терапії. Мистецтво лікування. 10(26).

4. Wang X., Yang K., Wei C. et al. (2010). Coinfection with EBV/CMV and other respiratory agents in children with suspected infectious mononucleosis. Virol J. 7: 247-255. https://doi.org/10.1186/1743-422X-7-247; PMid:20858235 PMCid:PMC2949848

5. Odame J., Robinson J., Khodai-Booran N. et al. (2014). Correlates of illness severity in infectious mononucleosis. Can J Infect Dis Med Microbiol. 25(5): 277-280. https://doi.org/10.1155/2014/514164; PMid:25371691 PMCid:PMC4211352

6. Pinninti S., Hough-Telford C., Pati S., Boppana S. (2016). Cytomegalovirus and Epstein-Barr Virus Infections. Pediatrics in Review. 37; 6: 223-230. https://doi.org/10.1542/pir.2015-0072

7. Tselis A. (2013). Epstein–Barr Virus and Cytomegalovirus Infections Viral Infections of the Human Nervous System. A.C. Jackson (ed.). Basel, Springer: 23-46. https://doi.org/10.1007/978-3-0348-0425-7_2