• Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей

Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.4(92):60-64; doi 10.15574/SP.2018.92.60

Харченко Ю. П., Зарецкая А. В., Юрченко И. В., Мовлянова Н. В., Слободниченко Л. Н., Питель А. А., Кашинцев С. В.
Одесский национальный медицинский университет, Украина
Одесская городская клиническая инфекционная больница, Украина

Цель: изучение распространенности инфекционного мононуклеоза (ИМ) и особенностей клинического течения заболевания, вызванного ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6 и их сочетаниями, у детей.
Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 374 детей в возрасте от 10 месяцев до 12 лет с ИМ.
Результаты. Инфекционный мононуклеоз наиболее часто встречается у детей первых 6 лет жизни (77,0%). Заболеваемость ИМ регистрируется в течение всего года, с подъемами в осенне-зимний период. У 34,0% детей ИМ был вызван ВЭБ, более чем в половине случаев выявлено сочетание возбудителей (ВЭБ+ЦМВ). Инфекционный мононуклеоз, вызванный ЦМВ, ВГЧ-6 или сочетанием ВЭБ+ЦМВ, имеет более тяжелое течение. В гемограмме больных ИМ превалировал лейкоцитоз (51,9%) и лимфоцитоз (57,7%). Атипичные мононуклеары в диагностическом титре были обнаружены у 54,7% заболевших.
Выводы. Инфекционный мононуклеоз имеет эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности течения в зависимости от этиологии заболевания.
Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, герпесвирусы, дети.

Литература

1. Баранова ИП, Курмаева ДЮ, Лесина ОН. (2013). Диагностическое значение клинико-лабораторных признаков инфекционного мононуклеоза. Детские инфекционные болезни. 3: 51—55.

2. Борак ВП, Романюк ЛБ, Кравець НЯ, Борак ВТ. (2016). До питання про герпетичну інфекцію як актуальну проблему сьогодення. Актуальная инфектология. 2: 53—58.

3. Брылёва ЛИ, Кижло ЛБ, Сахарова ДА, Емельянова АН и др. (2013). Синдром инфекционного мононуклеоза у детей в Забайкалье. ВРАЧ-АСПИРАНТ. http://vrach-aspirant.ru/articles/infectious_diseases/125660/

4. Вашура ЛВ, Савенкова МС. (2014). Герпес 6-го типа (эпидемиология, диагностика, клиника). Лечащий врач.11. https://www.lvrach.ru/2014/11/15436088/

5. Колоскова ОК, Іванова ЛА, Бєлашова ОВ, Марусик УІ, Білейчук РЮ. (2015). Особливості сучасного перебігу енцефалітів у дітей (огляд клінічних випадків). Актуальная инфектология. 2(7): 23—29.

6. Крамарев СА, Выговская ОВ, Тарадий НН, Гриневич АИ. (2014). Лечение инфекционного мононуклеоза у детей. Современная педиатрия. 4(60): 55—62. doi 10.15574/SP.2014.60.55

7. Курмаева ДЮ. (2013). Клиническая характеристика инфекционного мононуклеоза и сравнительный анализ эффективности лечения противовирусными препаратами. Москва: 23.

8. Лаврентьева ИН, Финогенова НА, Мамедова ЕА и др. (2011). Особенности диагностики и течения герпетических инфекций, вызванных вирусами Эпштейна—Барр и герпеса человека 6 типа при нейтропениях у детей раннего возраста. Детские инфекции. 3: 11—14.

9. Мелехина ЕВ, Чугунова ОЛ, Николич АД и др. (2013). Течение инфекции, ассоциированной с вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей. Детская больница. 4: 3—8.

10. Харченко ЮП, Зарецкая АВ, Гудзь ВА, Слободниченко ЛН, Целух ВА. (2017). Влияние этиологического полиморфизма на клинические проявления и терапию инфекционного мононуклеоза у детей. Современная педиатрия. 3(83): 68—74. doi 10.15574/SP.2017.83.68

11. Ahmed A. (2014). Immunopathology of CMV Co-Infection: Review. MOJ Immunol. 1(3): 00017. doi 10.15406/moji.2014.01.00017.

12. Bao L, Cowan MJ, Dunham K. (2012). Adoptive immunotherapy with CMV-specific cytotoxic T lymphocytes for stem cell transplant patients with refractory CMV infections. J. Immunother. 35(3): 293—298.

13. Bennett NJ. (2016, Nov 01). Pediatric mononucleosis and Epstein—Barr virus infection clinical presentation. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/963894overview

14. Godshall SE, Kirhcer JT. (2000, June). Infectious mononucleosis — complexity of the prevalence syndrome. Postgraduate Medicine. 107(7): 175—186.

15. Lennon Р, Crotty М, Fenton JE. (2015). Infectious mononucleosis: clinical review. BMJ. 350: 1825. doi 10.1136/bmj.h1825.

16. Muireann De Paor, Kirsty O'Brien, Tom Fahey, Susan M Smith. (2016, Dec.). Antiviral agents for infectious mononucleosis (glandular fever). Cochrane Database Syst Rev. doi 10.1002/14651858. CD011487. pub2

17. Nicholas John Bennett. (2016, Nov 01). Pediatric mononucleosis and Epstein—Barr virus infection. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/963894overview.