• Эффективность применения OM-85 BV (Бронхо-Ваксом) в предотвращении рецидивирующих острых тонзиллитов у детей 
К содержанию

Эффективность применения OM-85 BV (Бронхо-Ваксом) в предотвращении рецидивирующих острых тонзиллитов у детей 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.6(70):25-29 
 

Эффективность применения OM-85 BV (Бронхо-Ваксом) в предотвращении рецидивирующих острых тонзиллитов у детей 

Битар М. А., Сааде Р.

Отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи Американского университета при медицинском центре города Бейрут, Ливан

Отделение педиатрии и подростковой медицины Американского университета при медицинском центре города Бейрут, Ливан 
 

Цель: оценить эффективность применения Мукозальной вакцины (бактериального лизата) Бронхо-Ваксом в период лечения детей с рецидивирующим острым тонзиллитом. 
 

Пациенты и методы. В 5-летнее ретроспективное групповое исследование были включены 177 детей с диагнозом «Рецидивирующий острый тонзиллит». В данной работе представлены демографические и лабораторные исследования пациентов. У пациентов, которые получали Бронхо-Ваксом в течение трех месяцев в период исследования, было отмечено уменьшение частоты эпизодов острого тонзиллита (частичное: на <50%, полное: на >50%). Пациенты, у которых была отмечена реакция на Бронхо-Ваксом, проходили дополнительный осмотр в течение всего периода исследования или получили направление на проведение тонзиллэктомии. 
 

Результаты. Средний возраст пациентов составлял 4,5 года (диапазон 1–15 лет), мальчиков было 63,8%. В качестве начальной терапии Бронхо-Ваксом получил 131 (74%) пациент, из них у 99 (75,6%) наблюдалась ответная реакция (полная у 51,2% и частичная у 24,4%). Нормальный уровень скорости оседания эритроцитов был только прогностическим фактором общего уровня по сравнению с отсутствием реакции (ОШ: 3,53, 95% ДИ: 1,03–12,07), когда норма СОЭ (ОШ: 7,15, 95% ДИ: 1,18–43,39) и норма СРБ (ОШ: 12,66, 95% ДИ: 1,43–111,86) были независимым предиктором общей частичной реакции. В течение всего периода исследования ни один пациент с общей реакцией на препарат не был направлен на тонзиллэктомию, в то время как около 34,4% пациентов с частичной реакцией требовалось последующее удаление миндалин (медиана наблюдения — 9 месяцев). 
 

Выводы. У большинства детей, получавших Бронхо-Ваксом в период лечения рецидивирующего острого тонзиллита, было отмечено уменьшение частоты эпизодов заболевания в достаточно короткий период времени, и в конечном итоге всего нескольким детям была назначена тонзиллэктомия в период длительного диспансерного наблюдения.

Ключевые слова: острый тонзиллит, дети, Мукозальная вакцина, Вронхо-Ваксом. 
 

Литература

1. Georgalas C, Tolley N, Kanagalingam J. 2004. Measuring quality of life in children with adenotonsillar disease with the Child Health Questionnaire: a first U.K. study. Laryngoscope. 114: 1849—1855. http://dx.doi.org/10.1097/00005537-200410000-00032; PMid:15454784

2. Burton MJ, Glasziou PP, 2009. Tonsillectomy or adeno-tonsillectomy versus nonsurgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst. Rev. CD001802. PMid:19160201

3. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula A. Tonsillitis. Clin Evid. 2009. Online.

4. Little P, Gould C, Williamson I, Warner G, Gantley M, Kinmonth AL. 1997. Reattendance and complications in a randomised trial of prescribing strategies for sore throat: the medicalising effect of prescribing antibiotics. BMJ. 315: 350—352. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.315.7104.350; PMid:9270458 PMCid:PMC2127265

5. Emmerich B, Emslander HP, Milatovic D, Hallek M, Pachmann K. 1990. Effects of a bacterial extract on local immunity of the lung in patients with chronic bronchitis. Lung. 168. Suppl: 726—731. http://dx.doi.org/10.1007/BF02718200; PMid:2117184

6. Schaad UB. 2010. OM-85 BV, an immunostimulant in pediatric recurrent respiratory tract infections: a systematic review. World J Pediatr. 6: 5—12. http://dx.doi.org/10.1007/s12519-010-0001-x; PMid:20143206

7. Rozy A, Chorostowska-Wynimko J. 2008. Bacterial immunostim ulants — mechanism of action and clinical application in respiratory diseases. Pneumonol Alergol Pol. 76: 353—359. PMid:19003766

8. Bailey BJ, Johnson JT, Newlands SD. 2006. Head and neck surgery — otolaryngology. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA.

9. Schaad UB, Mutterlein R, Goffin H. 2002. Immunostimulation with OM-85 in children with recurrent infections of the upper respiratory tract: a double_blind, placebocontrolled multicenter study. Chest. 122: 2042—2049. http://dx.doi.org/10.1378/chest.122.6.2042; PMid:12475845

10. Jara-Perez JV, Berber A. 2000. Primary prevention of acute respiratory tract infections in children using a bacterial immunostimulant: a double-masked, placebo-controlled clinical trial. Clin Ther. 22: 748—759. http://dx.doi.org/10.1016/S0149-2918(00)90008-0

11. Gutierrez-Tarango MD, Berber A. 2001. Safety and efficacy of two courses of OM_85 BV in the prevention of respiratory tract infections in children during 12 months. Chest. 119: 1742—1748. http://dx.doi.org/10.1378/chest.119.6.1742; PMid:11399700

12. Paupe J. 1991. Immunotherapy with an oral bacterial extract (OM-85 BV) for upper respiratory infections. Respiration. 58: 150—154. http://dx.doi.org/10.1159/000195916; PMid:1745846

13. Schaad UB, Farine JC, Fux T. 1986. Prospective placebo-controlled double-blind study using a bacterial lysate in infections of the respiratory tract and ENT region in children. Helv Paediatr Acta. 41: 7—17. PMid:3755127

14. Collet JP, Ducruet T, Kramer MS, Haggerty J, Floret D, Chomel JJ et al. 1993. Stimulation of nonspecific immunity to reduce the risk of recurrent infections in children attending day-care centers. The Epicreche Research Group. Pediatr Infect Dis J. 12: 648—652. http://dx.doi.org/10.1097/00006454-199308000-00005; PMid:8414777

15. Pessey JJ, Megas F, Arnould B, Baron-Papillon F. 2003. Prevention of recurrent rhinopharyngitis in atrisk children in France: a cost-effectiveness model for a nonspecific immunostimulating bacterial extract (OM-85 BV). Pharmacoeconomics. 21: 1053—1068. http://dx.doi.org/10.2165/00019053-200321140-00005; PMid:13129417

16. DeBaets F, Kint J, Pauwels R, Leroy J. 1992. IgG subclass deficiency in children with recurrent bronchitis. Eur J Pediatr. 151: 274—278. http://dx.doi.org/10.1007/BF02072228; PMid:1499580

17. Koo CY, Eisenhut M. 2011. Towards evidence-based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Can inflammatory markers distinguish streptococcal from viral tonsillitis? Emerg Med J. 28: 715—717. http://dx.doi.org/10.1136/emermed-2011-200396http://dx.doi.org/10.1136/emj.2010.099531; PMid:21788241