• Эффективность Нейроцитина в качестве вспомогательной терапии неврологических расстройств у беременных при нарушениях мозгового кровообращения

Эффективность Нейроцитина в качестве вспомогательной терапии неврологических расстройств у беременных при нарушениях мозгового кровообращения

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):25-31; doi 10.15574/PP.2017.71.25

Лиманская А. Ю., Бутенко Л. П., Давыдова Ю. В.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — изучить эффективность Нейроцитина (Юрия-Фарм), инфузионного раствора цитиколина и сбалансированного состава электролитов, в качестве комплексной нейропротекции в терапии беременных с ишемическим инсультом в острый период и в период ранней и поздней реабилитации.
Пациенты и методы. Для выполнения поставленной цели оценено состояние больных с помощью соответствующих шкал, широко используемых в современной медицине, в частности, для оценки состояния больных с инсультом. Исследована эффективность препарата Нейроцитин в составе комплексной терапии (Юрия-Фарм) 5 беременных, которые имели ишемический инсульт во время беременности, и 11 беременных, которые перенесли инсульт в анамнезе (период поздней реабилитации), но во время данной беременности имели жалобы, которые указывали на остаточные постинсультные когнитивные расстройства. Препарат назначали по 100 мл 2 раза в сутки внутривенно капельно в острый период, и 50–100 мл 2 раза в сутки капельно в период ранней и поздней постинсультной реабилитации. Необходимо отметить, что при остром инсульте препарат вводили с первых суток заболевания.
Результаты. Назначение цитиколина способствовало улучшению неврологической симптоматики в острый период ишемического инсульта. Исследование показало эффективность и безопасность применения цитиколина в восстановительном периоде у больных с легкими постинсультными нарушениями нейродинамических характеристик когнитивных функций. Препарат Нейроцитин (Юрия-Фарм) позволил достичь практически полного восстановления повседневной активности и степени функционального восстановления (показатель модифицированной шкалы Ренкина <1 балла) у женщин после ишемического инсульта. Инфузионный раствор Нейроцитин (Юрия-Фарм) способствовал возобновлению уровней объема циркулирующего русла и уменьшению концентрации токсичных веществ и их влияния на нейроны за счет особенного состава препарата, в частности, сбалансированного комплекса электролитов и цитиколина.
Выводы. Препарат имеет доказанный профиль безопасности и может быть использован у беременных по показаниям в острый период заболевания и в период постинсультной реабилитации.
Ключевые слова: беременные, нарушения мозгового кровообращения, эффективность Нейроцитина.

Литература

1. Putaala J, Metso AJ, Metso TM et al. (2009). Analysis of 1008 Consecutive Patients Aged 15 to 49 With First-Ever Ischemic Stroke. The Helsinki Young Stroke Registry. Stroke. 40(4): 1195-1203. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.529883; PMid:19246709

2. Baughman KL. (2001). Peripartum cardiomyopathy. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 3(6): 469—480. https://doi.org/10.1007/s11936-001-0021-x.

3. Davalos A, Alvarez-Sabin J, Castillo J et al. (2012). Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet. 380(9839): 349—357. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60813-7

4. Davalos A, Secades J. (2011). Citicoline preclinical and clinical update 2009—2010. Stroke. 42: S36—S9. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.605568; PMid:21164116

5. Easton JD, Saver JL, Albers GW et al. (2009). Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardio-vascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Stroke. 40: 2276—2293. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.192218; PMid:19423857

6. Homma S, Sacco RL, Di Tullio MR et al. (2002). Effect of medical treatment in stroke patients with patent foramen ovale: patent foramen ovale in Cryptogenic Stroke Study. Stroke. 105(22): 2625—2631. https://doi.org/10.1016/S1062-1458(02)00931-5; https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000017498.88393.44

7. Giberti L, Bino G, Tanganelli P. (2005). Pregnancy, patent foramen ovale and stroke: a case of pseudoperipheral facial palsy. Neurol Sci. 26(1): 43—45. https://doi.org/10.1007/s10072-005-0381-1; PMid:15877187

8. Rosamond W, Flegal K, Friday G et al. (2007). Heart disease and stroke statistics-2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 115: e69—e171. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.179918; PMid:17194875

9. Lanska DJ, Kryscio RJ. (2000). Risk Factors for Peripartum and Postpartum Stroke and Intracranial Venous Thrombosis. Stroke. 31(6): 1274—1282. https://doi.org/10.1161/01.STR.31.6.1274; PMid:10835444

10. Lui CY, Marcus FI, Sobonya RE. (2002). Arrhythmogenic right ventricular dysplasia masquerading as peripartum cardiomyopathy with atrial flutter, advanced atrioventricular block and embolic stroke. Cardiology. 97(1): 49—50. https://doi.org/10.1159/000047419; PMid:11893830

11. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ et al. (2006). Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council: cosponsored by the Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Interdisciplinary Working Group; Cardiovascular Nursing Council; Clinical Cardiology Council; Nutrition, Physical Activity, and Metabolism Council; and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Stroke. 37: 1583—1633. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000223048.70103.F1

12. Crawford TC, Smith WT, Velazquez EJ et al. (2004). Prognostic usefulness of left ventricular thrombus by echocardiography in dilated cardiomyopathy in predicting stroke, transient ischaemic attack, and death. Am J Cardiol. 93(4): 500—503. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2003.10.056; PMid:14969636

13. Saver JL, Wilterdink J. (2002). Choline precursors in acute and subacute human stroke: a meta-analysis. Stroke. 33: 353.