• Эффективность наложения циркулярного шва мерсиленовой нитью при центральном предлежании плаценты 
ru К содержанию Полный текст статьи

Эффективность наложения циркулярного шва мерсиленовой нитью при центральном предлежании плаценты 

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2016.3(67):20-22; doi 10.15574/PP.2016.67.20 
 

Эффективность наложения циркулярного шва мерсиленовой нитью при центральном предлежании плаценты 
 

Макаренко М.В., Говсеев Д.А., Городничая Л.Н., Ворона Р.М.

Киевский городской родильный дом №5, Украина 
 

Предлежание плаценты (placenta praevia) — аномалия размещения плаценты, при которой она прикреплена в области нижнего сегмента матки. При этом та или иная ее часть находится в области внутреннего зева матки, частично или полностью перекрываемого. После 12 недель беременности перешеек начинает постепенно расширяться и формировать нижний сегмент, который достигает 10 см по высоте при доношенной беременности. Поэтому наложение шва на шейку матки при центральном предлежании плаценты должно снизить риск преждевременных родов.


Цель — проанализировать эффект наложения циркулярного шва на шейку матки мерсиленовой ниткой при центральном предлежании плаценты, диагностированном на УЗИ от 20 недели беременности. Сравнить данный метод с консервативной терапией.


Пациенты и методы. На базе Киевского роддома №5 в 2011–2015 гг. проведен ретроспективный анализ 167 случаев центрального предлежания плаценты, диагностированного с помощью УЗИ в срок после 20-й недели гестации. Беременные поделены на 2 рандомизированные группы: в І группу вошли 83 женщины, которые получали консервативную терапию; во ІІ группу — 84 женщины, которым наложили циркулярный шов на шейку матки мерсиленовой нитью в срок от 20-й до 28-й недели гестации.


Результаты. В І группе масса тела при рождении ребенка в среднем равнялась 2320±200 г; срок гестации при родоразрешении — от 22 до 38 недель (в среднем — 33,4 недели). Во ІІ группе масса тела при рождении ребенка в среднем составляла 2910±200 г; срок гестации при родоразрешении — от 29 до 38 недель (в среднем — 36,2 недели).


Выводы. Проведенное нами исследование демонстрирует эффективность наложения циркулярного шва мерсиленовой ниткой на шейку матки.


Ключевые слова: центральное предлежание плаценты, циркулярный шов на шейку матки мерсиленовой нитью, преждевременные роды, кровотечения с последующим переливанием компонентов крови.


Литература

1. Савельева Г.М., Кулаков В.И., Стрижаков А.Н. [и др.] ; под ред. М. Савельевой. — Москва : Медицина, 2000 / ISBN 5 — 225 — 04549 — 9. — Ст. 555.

2. Cervical cerclage: an alternative for the management of placenta previa / E. Cobo, A. Conde-Agudelo, J. Delgado [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 179. — P. 122 — 125.

3. Nelson J.P. Interventions for suspected placenta praevia (Cochrane review) / J.P. Nelson // In The Cochrane Library. — Oxford : Update soft-ware, 2004. — Issue 2.

4. Oppenheimer L. Diagnosis and management of placenta previa / L. Oppenheimer // Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. — 2007. — Mar., Vol. 29 (3). — P. 261 — 273. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)32401-X

5. Placenta previa in singleton and twin births in the United States, 1989 through 1998: a comparison of risk factor profiles and associated conditions / C.V. Ananth, K. Demissie, J.C. Smulian, A.M. Vintzileos // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 188. — P. 275 — 278. http://dx.doi.org/10.1067/mob.2003.10; PMid:12548229