• Эффективность антибактериальной терапии в прегравидарной подготовке женщин группы риска развития внутриутробного инфицирования

Эффективность антибактериальной терапии в прегравидарной подготовке женщин группы риска развития внутриутробного инфицирования

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):70–74; doi 10.15574/HW.2017.126.70

Геряк С. Н., Петренко Н. В., Добрянская В. Ю., Куценко В. В., Корда И. В., Багний Н. И., Стельмах Е. Е.
ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского МОЗ Украины»
КУ ТОС «Тернопольский областной перинатальный центр «Мать и дитя »

Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе хламидийная инфекция, существенно ухудшают качество жизни, снижают возможность наступления беременности в результате трубно-перитонеального поражения инфекцией, негативно влияют на течение беременности, послеродовой период и на новорожденного ребенка.
Цель исследования: установление эффективности применения современного антибактериального средства фторхинолонового ряда III поколения Левоксимед (компании World Medicine) для улучшения качества репродуктивного здоровья у женщин с хламидийной инфекцией в программе прегравидарной подготовки.
Материалы и методы. В исследование вошли 58 женщин (исследуемая группа), у которых при обращении в женскую консультацию по поводу планирования беременности была выявлена и подтверждена хламидийная инфекция. В контрольную группу вошли 18 практически здоровых женщин.
Результаты. После проведения предложенного нами лечения все пациентки отметили улучшение общего самочувствия, у 46 (80%) уменьшилось количество жалоб на хроническую тазовую боль, у 53 (91%) прекратились патологические выделения из половых путей. Непереносимости и побочных эффектов данного лечения ни в одном случае не зафиксировано. Только у одной пациентки (1,7%) через 5 суток лечения диагностирован дисбиоз кишечника легкой степени. По результатам повторного ПЦР-обследования у обследуемых женщин генетического материала C. trаchomatis не обнаружено. После проведенного лечения 28 (48%) пациенток забеременели самостоятельно. Следует отметить, что у пролеченных нами женщин беременность протекала без отклонений и осложнений. У них родились живые доношенные дети без признаков внутриутробной инфекции.
Заключение. Левоксимед имеет высокую бактерицидную активность, хорошую переносимость и безопасность, что дает возможность применять его в качестве препарата выбора в прегравидарной подготовке женщин группы риска внутриутробного инфицирования.
Ключевые слова: хламидийная инфекция, антибактериальная терапия, качество жизни, беременность, Левоксимед.

Литература

1. Bouquier J, Fauconnier A, Fraser W, Dumont A, Huchon C. 2012. Diagnosis of pelvic inflammatory disease: which clinical and paraclinical criteria? Role of imaging and laparoscopy. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 41(8):835–49. https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2012.09.016; PMid:23140620

2. Cluver C, Novikova N, Eriksson DO, Bengtsson K, Lingman GK. 2017, Sep 22. Interventions for treating genital Chlamydia trachomatis infection in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 9:CD010485. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010485.pub2

3. Lamoth F, Schrenzel J, Greub G. 2014. Diagnostic approach of intracellular bacteria and fastidious microorganisms. Rev Med Suisse. 10(450):2130–2136. PMid:25549373

4. Lanjouw E, Ouburg S, de Vries HJ, Stary A, Radcliffe K, Unemo M. 2015. European guideline for the management of Сhlamidia trachomatis infections. – http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956462415618837

5. Low N, Redmond S, Uusküla A, van Bergen J, Ward H, Andersen B, Götz H. 2016, Sep 13. Screening for genital chlamydia infection. Cochrane Database Syst Rev. 9:CD010866. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010866.pub2

6. Nsonwu-Anyanwu AC, Charles-Davies MA, Taiwo VO, Li B, Oni AA, Bello FA. 2015. Female reproductive hormones and biomarkers of oxidative stress in genital Chlamydia infection in tubal factor infertility. J Reprod Infertil. 16(2):82–89. PMid:25927024 PMCid:PMC4386090

7. O’Connell CM, Ferone ME. 2016. Chlamydia trachomatis Genital Infections. Microb Cell. 3(9):90–403. https://doi.org/10.15698/mic2016.09.525

8. Price MJ, Ades AE, Welton NJ, Macleod J, Turner K, Simms I et al. 2012. How much tubal factor infertility is caused by Chlamydia? Estimates based on serological evidence corrected for sensitivity and specificity. Sex Transm Dis. 39(8):608–613. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3182572475; PMid:22801343

9. Rawre J, Juyal D, Dhawan B. 2017. Molecular typing of Chlamydia trachomatis: An overview. Indian J Med Microbiol. 35(1):17–26. https://doi.org/10.4103/ijmm.IJMM_16_341; PMid:28303813

10. Samarawickrema NA, Tabrizi SN, Young E, Gunawardena P, Garland SM. 2015. Prevalence of Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and human papillomavirus in a sexual health clinic setting in urban Sri Lanka. Int J STD AIDS. 26(10):733–739. https://doi.org/10.1177/0956462414552813; PMid:25258396

11. Satterwhite CL, Torrone E, Meites E, Dunne EF, Mahajan R et al. 2013. Sexually transmitted infections among US women and men: prevalence and incidence estimates, 2008. Sex Transm Dis. 40(3):187–93. https://doi.org/10.1097/OLQ.0b013e318286bb53; PMid:23403598

12. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. 2010.  https://www.cdc.gov/std/treatment/2010/default.htm