• Изменчивость некоторых показателей гомеостаза в динамике І–ІІ триместров беременности

Изменчивость некоторых показателей гомеостаза в динамике І–ІІ триместров беременности

HEALTH OF WOMAN. 2018.2(128):62–64; doi 10.15574/HW.2018.128.62

Загородняя А. С. , Леуш С. Ст. , Демьяненко А. С.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев
Перинатальный центр г. Киева

В статье изложены особенности динамики основных показателей гомеостаза в процессе прогрессирования беременности в аспекте физиологического значения гемодилюции, а также их зависимость от наличия раннего гестоза.
Цель исследования: определение особенностей показателей гомеостаза в І и ІІ триместрах беременности в зависимости от наличия раннего гестоза.
Материалы и методы. Обследованы 109 первобеременных, которые были распределены на две группы: 58 пациенток I группы имели проявления раннего гестоза, 51 участница II группы имела неосложненное течение І триместра беременности. У всех беременных в сроках 10–11 и 20–21 нед были определены показатели гомеостаза – содержание гемоглобина, гематокритное число, показатели белкового обмена.
Результаты. Уже в конце І триместра беременности в обеих группах наблюдаются признаки гемодилюции, однако ІІ группу отличает большая часть пациенток с задержкой этого процесса. В динамике прогрессирования беременности явления гемодилюции нарастают, что проявляется снижением гематокритного числа и незначительным уменьшением концентрации общего белка, однако в группе женщин с неосложненным течением І триместра беременности эти изменения менее выражены.
Заключение. 1. Ранний гестоз не оказывает негативного влияния на основные показатели гомеостаза, которые в конце І триместра беременности не отличаются от показателей группы здоровых беременных. 2. В группе женщин с неосложненным течением І триместра беременности при сравнении с женщинами, у которых диагностирован ранний гестоз, более распространенным было явление недостаточной гемодилюции. В сроках 20–21 нед именно в этой группе выявлен более высокий средний показатель гематокрита, что подтверждает концепцию о неадекватной адаптации к беременности.
Ключевые слова: гемоглобин, гематокрит, белковый обмен, ранний гестоз.

Литература

1. Венцківська І.Б. Нові підходи до оцінки стану плацентарного кровообігу при тяжких формах прееклампсії/ І.Б. Венцківська, Я.М. Вітовський, О.С. Загородня //Збірник наукових праць асоціації акушерів-гінекологів України. – 2017. – Вип. 2 (40). – С. 40–45.

2. Дж. А. Шейман. Патофизиология почки/ Пер. с англ. – СПб.: Невский Диалект, 2001. – 206 с.

3. Шифман Е.М. Преэклампсия. Эклампсия. HELLP-синдром /Е.М.Шифман. – Петрозаводск: «ИнтелТек», 2002. – 432 с.

4. Jeyabalan A. Epidemiology of preeclampsia: Impact of obesity/ A. Jeyabalan//Nutr Rev. – 2013. – N 71(0 1). – Р. 34–39. DOI: 10.1111/nure.12055

5. Lindheimer M.D. Hypertension in pregnancy/ MD Lindheimer, SJ. Taler, FG. Cunningham //J Am Soc Hypertens. – 2008. – N 2 (6). – Р. 484–94. https://doi.org/10.1016/j.jash.2008.10.001.

6. Prijanti A. Ananlysis of oxidative stess markers malondialdehyde, glutathione, nitric oxide and prorenin level in preeclampsia placental tissues/ A. Prijanti, N. Marissa, R. Paramita, S. Humaira, A. Nabila, E. Wijaya// Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. – 2018. – Vol.11. – Р. 158–161. https://doi.org/10.22159/ajpcr.2018.v11i1.18330

7. Savitz D.A. Descriptive Epidemiology of Chronic Hypertension, Gestational Hypertension, and Preeclampsia in New York State, 1995–2004/ D.A. Savitz, V.A. Danilack, S.M. Engel, B. Elston, H.S. Lipkind //Matern Child Health J. – 2014. – N 18 (4). – Р. 829–838. https://doi.org/10.1007/s10995-013-1307-9