• Исследование регуляторных иммунных механизмов и возможностей их коррекции у часто болеющих детей
К содержанию

Исследование регуляторных иммунных механизмов и возможностей их коррекции у часто болеющих детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.3(67):85-91; doi10.15574/SP.2015.67.85

 

Исследование регуляторных иммунных механизмов и возможностей их коррекции у часто болеющих детей

 

Чопяк В. В., Потемкина Г. А., Билянская Л. Н., Криль И. И., Мзурак М. В., Лищук-Якимович К. А.

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина

 

Цель: оценить влияние синбиотика Флувира на регуляторные показатели иммунной системы у часто болеющих детей младшего школьного возраста в период нестойкой ремиссии респираторных заболеваний.

 

Пацииенты и методы. Под наблюдением находились 40 детей младшего школьного возраста (6–11 лет), которые на основании данных анамнеза, результатов клинического, инструментального, лабораторного обследования были отнесены к диспансерной группе часто болеющих с частотой респираторных заболеваний свыше восьми раз в год. Все больные получали препарат «Флувир» (детский) курсом один месяц. Исследования проводились до начала и после окончания лечения Флувиром.

 

Результаты. На фоне применения Флувира произошло улучшение общего состояния и регрессия клинических проявлений у 70% пациентов; усиление мукозального, противоинфекционного, в том числе противовирусного, иммунитета, регуляторной способности адаптивного иммунного ответа; стабилизация антигенпрезентирующих процессов, уменьшение активности воспалительного процесса и аутоиммунной настороженности защитных систем организма.

 

Выводы. На основании полученных данных можно оценить эффективность симбиотика Флувира как умеренную, с положительной динамикой изученных показателей иммунной системы в среднем у 58,6% пациентов. Выявленные нарушения в иммунной системе часто болеющих детей могут стать предиктором развития аутоиммунных болезней. Поэтому рекомендовано использовать Флувир в течение двух-трех месяцев под контролем иммунологических показателей.

 

Ключевые слова: часто болеющие дети, регуляторные иммунологические механизмы, мукозальный иммунитет, симбиотик Флувир.

 

Литература:

1. Быковская СН, Насонов ЕЛ. 2005. Роль дефектов иммуносупрессии в развитии аутоиммунных заболеваний. Научн прак ревматол. 4: 81—84.

2. Щеплягина ЛА, Чернова ВМ, Круглова ИВ, Делягин ВМ. 2008. Возрастные особенности иммунитета у детей. Лекция для врачей. М: 38.

3. Гаращенко ТІ, Ільєнко ЛІ, Гаращенко МВ. 2006. Оцінка ефективності Анаферон дитячого в неспецифічної профілактики ГРВІ у молодших школярів. Лікуючий лікар. 2: 87—88.

4. Железнякова ГФ. 2011. Регуляторные Т-лимфоциты в иммунном ответе на инфекцию. Журнал инфектологии. 3;1: 6—12

5. Інструкції з використання симбіотиків Флувір та Флувір для дітей.

6. Нестерова ІВ, Малиновська ВВ, Тараканов ВА та ін. 2004. Інтерферон та імунотерапія в практиці лікування часто і тривало хворіючих дітей і дорослих. М: 160.

7. Кетлинский СА. 2006. Семейство цитокинов IL-17 и его биологические функции. Мед акад журн. 2: 12—27.

8. Кологривова ИВ, Кологривова ЕН, Суслова ТЕ. 2011. Молекулярные аспекты функционирования Т-хелперов 17-го типа. Бюл сибирской медицины. 4: 93—99.

9. Лазарева ТС, Жвания ФФ. 2009. Желудочно-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет. Педиатрич фармакол. 6;1: 46—49.

10. Ломакин МС. 1990. В-лимфоциты: киллерные функции. Иммунология. 6: 4—7.

11. Маркова ТП, Чувіров ДГ. Тривало та часто хворіючі діти. Педіатрія. http://www.i_medic.com.ua.

12. Намазова ЛС. 2008. Новые возможности иммуномодулирующей терапии часто болеющих детей. Практика педіатра. 1: 78—82.

13. Корнилина ЕМ, Николаенко АН, Вовк АД и др. 2005. Новый препарат в лечении хронического гепатита С. Вісн фармакології та фармації. 5: 24—27.

14. Робертсон Дж, Шилковски Н. 2008.Справочник для педиатров. Пер с англ. Под ред НА Геппе. М: 1400.

15. Самсыгина ГА, Коваль ГС. 2009. Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии. Леч Врач. 1: 10—15.

16. Самсыгина Г. 2005. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, діагностики и терапии. Педиатрия. 1: 66—77.

17. Таточенко ВК. Практическая пульмонологія детского возраста. Справ. М, Медицина: 442.

18. Альбицкий ВЮ, Баранов АА, Камаев ИА и др. 2003.Часто болеющие дети. Н-Новгород, НГМА.

19. Юлиш ЕИ. 2010. Факторы местного иммунитета при респираторных инфекциях и методы их активации. Здоровье ребенка. 5(26): 63—67.

20. Bruzzese E, Volpicelli M, Squeglia V et al. 2009. A formula containing galacto- and fructooligosaccharides prevents intestinal and extra-intestinal infections: an observational study. Clinical Nutrition. 28: 156—161. http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2009.01.008; PMid:19231042

21. Annacker O, Pimenta-Araujo R, Burlen-Defranoux O. 2001.On the ontogeny and physiology of regulatory T cells. Immunol Rev. 182: 5—17. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-065X.2001.1820101.x; PMid:11722620

22. Boroja ML, Kirjavagen PV, Hekmat S. 2007. Anti-imflammatory effects of probiotic yohgurt in inflammatory bowel disease patients. Clinical and experimental immunology. 149: 470—479. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2249.2007.03434.x; PMid:17590176 PMCid:PMC2219330

23. Chabenoud I, Salomon B, Bluestone J. 2001. Supressor T-cells — they are back and critical for regulation of autoimmunity. Immunol Rev. 182: 149—163. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-065X.2001.1820112.x

24. Fukushima Y, Kawata Y, Hara H et al. 1998. Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A production in healthy children. International Journal of Food Microbiology. 42: 39—44.

25. Maldonado J, Canabate F, Sempere L et al. 2012. Human milk probiotic Lactobacillus fermentum CECT5716 reduces the incidence of gastrointestinal and upper respiratory tract infections in infants. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 54: 55—61. http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e3182333f18; PMid:21873895

26. Picaud JC, Chapalain V, Paineau D et al. 2010. Incidence of infectious diseases in infants fed follow-on formula containing synbiotics: an observational study. Acta Paediatrica. 99: 1695-1700. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.01896.x; PMid:20560895 PMCid:PMC3034191

27. Takeda K, Suzuki T, Shimada SI et al. 2006. Interleukin-12 is involved in the enhancement of human natural killer cell activity by Lactobacillus casei Shirota. Clinical and Experimental Immunology. 146: 109—115. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2249.2006.03165.x; PMid:16968405 PMCid:PMC1809741

28. Kvaerner KJ, Nafstad P, Jaakola JJ. 2000. Upper respiratory morbidity in preschool children: a cross-sectional study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 126;10: 1201—1206.

29. Barreto M, Ferreira RC, Lourenco L et al. 2009. Low frequency of CD4+CD25+ Treg in SLE patients: a heritable trait associated with CTLA4 and TGFβgene variants. BMC Immunology. 10: 5. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2172-10-5

30. Mills KH. 2008. Induction, function and regulation of IL-17-producing T cells. Eur J Immunol. 38(10): 2636—2649. http://dx.doi.org/10.1002/eji.200838535; PMid:18958872

31. Ogawa T, Asai Y, Tamai R et al. 2006. Natural killer cell activities of synbiotic Lactobacillus casei ssp. casei in conjunction with dextran. Clinical and Experimental Immunology. 143: 103-109. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2249.2005.02975.x; PMid:16367940 PMCid:PMC1809552

32. O’Connor W, Zenewicz LA, Flavell RA. 2010. The dual nature of Th17 cells: shifting the focus to function. Nature Immunologe. 11;6: 471—476. http://dx.doi.org/10.1038/ni.1882; PMid:20485275

33. Sakaguchi S, Sakaguchi N, Shimizu J. 2001. Immunologic tolerance maintained by CD25+CD4+ regulatory T cells: their common role in controlling autoimmuniny, tumor immunity, and transplantation tolerance. Immunjl Rev. 182: 18—32. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-065X.2001.1820102.x; PMid:11722621

34. Sheih YH, Chiang BL, Wang LH. 2001. Systemic immunity-enhancing effects in healthy subjects following dietary consumption of the lactic acid bacterium Lactobacillus rhamnosus HN001. Journal of American College of Nutrition. 20: 149—156. http://dx.doi.org/10.1080/07315724.2001.10719027; PMid:11349938

35. Tesmer LA, Lundy K, Sarkar S, Fox DA. 2008. Th17 cells in human disease? Immunological Reviews. 223: 87—113. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-065X.2008.00628.x; PMid:18613831 PMCid:PMC3299089

36. Umetsu DT, Akbari O, Dekruyff RH. 2003. Regulatory T cells control the development of allergic disease and asthma. J Allerg Clin Immunol. 112: 480—487. http://dx.doi.org/10.1016/S0091-6749(03)01869-4

37. Wood KJ, Sakaguchi S. 2003. Regulatory T cells in transplantantic tolerance. Nat Rev Immunol. 3: 199—210. http://dx.doi.org/10.1038/nri1027; PMid:12658268